史蘭

【摘要】目的：探究精細化護理在嬰幼兒預(yù)防接種中的臨床護理價值及對減少不良反應(yīng)的作用。方法：2018年2月-2020年2月，從預(yù)防接種嬰幼兒中選擇68例進行研究，按照嬰幼兒接種先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，每組34例，前者采取常規(guī)護理措施，后者在前者基礎(chǔ)上開展精細化護理，比較兩組不良反應(yīng)率和嬰幼兒家屬滿意度。結(jié)果：試驗組不良反應(yīng)率為2.94%，低于對照組17.65%，P<0.05;試驗組家屬護理滿意度為97.06%，高于對照組79.42%，P<0.05。結(jié)論：在嬰幼兒預(yù)防接種中，精細化護理能夠預(yù)防不良反應(yīng)，保證接種安全性，家屬更為滿意，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;預(yù)防接種;精細化護理;常規(guī)護理;不良反應(yīng);滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

嬰幼兒是疫苗接種主要群體，其免疫力和抵抗力低下，接種疫苗后易產(chǎn)生抗體，能夠取得特異性免疫，在疾病預(yù)防中發(fā)揮著重要的作用，但是嬰幼兒年齡較小，自主意識尚未形成，接種期間容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，若調(diào)節(jié)不當會引發(fā)醫(yī)患糾紛，后果嚴重，因此臨床在嬰幼兒接種工作開展中，注重采取有效的護理干預(yù)措施，預(yù)防不良反應(yīng)，提高家屬滿意度[1-2]。本文探究了精細化護理在嬰幼兒預(yù)防接種中的臨床護理價值及對減少不良反應(yīng)的作用，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年2月，從預(yù)防接種嬰幼兒中選擇68例進行研究，按照嬰幼兒接種先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，每組34例。對照組男21例，女13例，年齡0.6-3歲，平均（1.23±0.11）歲，疫苗類型：麻風：10例，乙肝18例，卡介苗4例，百白破2例;試驗組男20例，女14例，年齡0.3-3歲，平均（1.19±0.13）歲，疫苗類型：麻風：11例，乙肝16例，卡介苗5例，百白破2例。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施：護理人員熱情接待嬰幼兒及其家屬，檢查嬰幼兒接種證，進行常規(guī)消毒，告知家屬觀察與留觀時間，說明接種后注意事項，介紹可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，說明預(yù)防和處理方法，叮囑家屬若出現(xiàn)不適情況及時就診;試驗組基礎(chǔ)護理同上，并開展精細化護理，措施：（1）環(huán)境干預(yù)，護理人員為嬰幼兒提供舒適、溫馨接種環(huán)境，可增加卡通擺件，張貼卡通人物畫報，擺放玩具，播放動畫片;（2）心理干預(yù)，護理人員與家屬進行交談，態(tài)度溫和、語氣和緩，了解家屬情緒狀態(tài)，介紹操作人員情況，安撫家屬情緒，并說明家屬配合對提高嬰幼兒配合度的重要性，讓家屬放松狀態(tài);（3）不良反應(yīng)監(jiān)測，進行追蹤監(jiān)測，接種后嬰幼兒在接診室停留30min，觀察接種部位情況，檢測患兒體溫，無異常情況可離開，創(chuàng)建微信群，留取家屬聯(lián)系方式，在兩次接種間進行隨訪，了解患兒情況，最后一次接種時重點強調(diào)后期注意事項。

1.3 觀察指標

（1）不良反應(yīng)率統(tǒng)計比較，包括：接種部位紅腫、皮疹、發(fā)熱;（2）護理滿意度評估，使用調(diào)查問卷方式，于接種結(jié)束后向嬰幼兒家屬發(fā)放調(diào)查問卷，評估其對護理服務(wù)態(tài)度、接種技術(shù)等滿意情況，以分值評判滿意程度，0-100分評分，劃分3個等級：非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個等級占比之和[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，? 值進行檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)率

試驗組不良反應(yīng)率為2.94%，低于對照組17.65%，P<0.05，詳見表1。

2.2家屬滿意度

試驗組家屬護理滿意度為97.06%，高于對照組79.42%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

兒童年齡較小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，是傳染疾病的高發(fā)群體之一，臨床通過開展疫苗接種工作得到預(yù)防疾病的效果，但是嬰幼兒年齡較小，缺乏自主意識，且部分家屬對接種知識知之甚少，而疫苗接種屬于有創(chuàng)操作，容易引發(fā)不良反應(yīng)，若控制不當會引發(fā)醫(yī)患糾紛，因此臨床重視開展有效的護理干預(yù)服務(wù)工作。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組不良反應(yīng)率、家屬滿意度均優(yōu)于對照組，原因分析如下：精細化護理是一種人性化護理模式，兼顧病患身心整體狀態(tài)，更符合現(xiàn)代護理理念發(fā)展趨勢。在嬰幼兒接種工作開展中，精細化護理重視環(huán)境干預(yù)，為接種嬰幼兒提供舒適溫馨的環(huán)境，通過卡通圖片、玩具等轉(zhuǎn)移嬰幼兒注意力，消除其恐懼感，同時對家屬進行心理調(diào)節(jié)，安撫家屬情緒，使其配合醫(yī)護工作，幫助鼓勵、安撫嬰幼兒，此外進行不良反應(yīng)監(jiān)測與追蹤工作，積極預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，并做好跟蹤隨訪工作，說明接種后注意事項，保證嬰幼兒安全，避免由于知識匱乏等因素引發(fā)不適情況。而常規(guī)護理干預(yù)僅重視流程介紹、接種干預(yù)等工作，保證了接種工作順利開展，但是缺乏人性化指導與關(guān)懷，易引發(fā)不良反應(yīng)，影響嬰幼兒接種體驗，甚至威脅其安全。

綜上，在嬰幼兒預(yù)防接種中，精細化護理能夠預(yù)防不良反應(yīng)，保證接種安全性，家屬更為滿意，值得推薦。

參考文獻：

[1]殷慧， 楊茹怡， 許萌，等. 小兒接種狂犬病疫苗不良反應(yīng)的觀察及護理干預(yù)[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 23（08）：105-109，113.

[2]李嬋. 精細化護理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志， 2019，66（8）： 1002-1004.

[3]許麗英. 精細化護理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學研究， 2018， 27（3）： 567-568.

[4]黃建明， 胡小芳. 兒童預(yù)防接種的精細化護理效果評價[J]. 預(yù)防醫(yī)學， 2018， 30（3）：P.308-310.