閆旭

【摘要】目的：探究主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理方法。方法：共計(jì)抽取70例高危冠心病患者作為研究對(duì)象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各35例，觀(guān)察組與對(duì)照組分別采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況。結(jié)果：觀(guān)察組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)為3例，対照組為10例，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高危冠心病患者在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持的介入治療中，要做好護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，降低負(fù)面因素對(duì)患者的影響，要重視。

【關(guān)鍵詞】主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持;高危冠心病;介入治療;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病，對(duì)患者的身體健康影響非常嚴(yán)重，在出現(xiàn)疾病之后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，保護(hù)患者的生命安全。在治療時(shí)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏能輔助心臟工作，降低患者急性死亡的概率，為疾病的治療提供更多的時(shí)間。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下，能減少介入治療的風(fēng)險(xiǎn)，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率，當(dāng)然治療的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，所以在治療期間，要做好護(hù)理方面的工作，降低疾病對(duì)患者的危害，提高治療的效果，更好地保護(hù)患者的心功能，減少心率失常情況的出現(xiàn)，提高輔助治療的作用。本次試驗(yàn)深入研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高危冠心病患者在接入治療中的影響，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1資料

共計(jì)抽取70例高危冠心病患者作為研究對(duì)象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)學(xué)診斷患者為高危冠心病，手術(shù)方法治療。（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)溝通能力。（2）合并其它臟器方面疾病。觀(guān)察組：男女比例為20：15，年齡最大和最小分別為79歲和42歲，平均年齡（62.5±3.4）歲;對(duì)照組：男女比例為21：14，年齡最大和最小分別為78歲和43歲，平均年齡（62.6±3.3）歲，基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

患者入院之后，做好病情檢查工作，掌握患者的相關(guān)信息;做好生命體征監(jiān)察，檢查患者的心率、血壓等指標(biāo)，記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1.2.2觀(guān)察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）做好術(shù)前準(zhǔn)備。在輔助治療之前，給患者和家屬講解主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的治療方法和優(yōu)勢(shì)，提高患者治療的自信心，提高患者的治療配合程度，減輕患者的恐懼感受。根據(jù)患者的實(shí)際情況，做好備皮工作，選擇對(duì)應(yīng)的導(dǎo)管，檢查球囊反搏器的工作情況。在治療時(shí)，做好急救準(zhǔn)備工作（藥品等）。（2）體位護(hù)理，在治療的過(guò)程中，觀(guān)察患者的外周動(dòng)脈搏動(dòng)情況，對(duì)患者的體位進(jìn)行合理的調(diào)整，囑咐患者多休息，肢體伸直，避免對(duì)導(dǎo)管造成壓迫。患者在平臥位時(shí)，床頭稍微太高，角度小于30度;側(cè)臥時(shí)，使用約束帶固定。如果患者的左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，要及時(shí)對(duì)球囊位置進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果患者尿量過(guò)少，要檢查球囊是否位置過(guò)低。（3）在治療期間，要監(jiān)測(cè)患者的足背動(dòng)脈，避免下肢出現(xiàn)缺血或者血栓，定時(shí)檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，與側(cè)足背動(dòng)脈進(jìn)行比對(duì)，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)解決。（4）在操作的過(guò)程中，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，每天都要對(duì)患者的股動(dòng)脈穿刺處等進(jìn)行消毒，保持皮膚的干燥清潔。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

在護(hù)理的過(guò)程中，記錄兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況，不良反應(yīng)：穿刺點(diǎn)滲血、血腫、導(dǎo)管感染、導(dǎo)管脫出等，計(jì)算不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，出現(xiàn)率=不良反應(yīng)例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

數(shù)據(jù)比較，觀(guān)察組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)少于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏能調(diào)整患者的血流動(dòng)力學(xué)，增加冠狀動(dòng)脈的血液流量，改善心肌灌注的情況，為治療工作的進(jìn)行創(chuàng)造便利的條件，在輔助治療后，很大程度上降低患者的死亡率，為救治工作的進(jìn)行創(chuàng)造便利條件[1]。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助治療有一定的難度，很多因素都會(huì)影響到治療工作的進(jìn)行，增加護(hù)理工作的難度，所以在治療期間，要提高對(duì)護(hù)理工作重視，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低負(fù)面因素對(duì)患者的影響。在護(hù)理期間，要做好治療方面準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，主動(dòng)配合治療[2]。對(duì)機(jī)器的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查，避免在治療時(shí)，出現(xiàn)機(jī)器損壞，阻礙治療工作的進(jìn)行。此外還要做好管道護(hù)理工作，避免管道出現(xiàn)彎折或者堵塞，降低療效，增加并發(fā)癥出現(xiàn)的概率[3]。在護(hù)理中，還要提高對(duì)患者的關(guān)注程度，嚴(yán)密監(jiān)察患者病情的變化情況，如果出現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行解決。在操作的過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)范進(jìn)行，尤其是無(wú)菌操作，減少感染出現(xiàn)的可能性，避免增加患者的治療負(fù)擔(dān)[4]。

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏為高危冠心病患者治療工作的進(jìn)行創(chuàng)造便利條件，更好地保護(hù)患者的生命，提高救治成功的概率。對(duì)此就要做好主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的護(hù)理工作，減少不良因素對(duì)患者的影響，醫(yī)院也要重視護(hù)理人員的能力，積極開(kāi)展對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)工作，提升護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性。

本次試驗(yàn)主要不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少治療工作對(duì)高危冠心病患者的負(fù)面影響，在護(hù)理中，要重視。

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