曾麗

摘? 要：隨著民營醫(yī)院數(shù)量的不斷增多，人們在看病時有了更多地選擇，醫(yī)院和醫(yī)院之間的市場競爭也日益激烈。如何在激烈的市場競爭中脫穎而出，占據(jù)市場份額，一方面與醫(yī)院的硬件配套設(shè)施、醫(yī)療資質(zhì)水平等軟件配備具有緊密關(guān)系，另一方面還與醫(yī)院自身的經(jīng)濟管理方式有著不可分割的關(guān)系。因而有必要對醫(yī)院經(jīng)濟管理模式進行創(chuàng)新，使其符合社會發(fā)展的需求，更好地實現(xiàn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新經(jīng)濟形勢;醫(yī)院;經(jīng)濟管理;創(chuàng)新策略

一、前言

醫(yī)院的經(jīng)濟管理主要涉及醫(yī)院日常經(jīng)營活動的預(yù)算、監(jiān)督、審計、成本控制等一系列經(jīng)營管理活動[1]。醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平強弱直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟效益，對醫(yī)院的競爭和發(fā)展也產(chǎn)生著不容忽視的影響。為適應(yīng)市場競爭，推動醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)主動分析自身在經(jīng)濟管理中存在的問題，并結(jié)合醫(yī)院實際情況采取有效的策略，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理進行創(chuàng)新和改進，提升整體經(jīng)濟管理水平。

二、在新經(jīng)濟形式下醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新的重要性

在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院想要適應(yīng)市場經(jīng)濟的這種復(fù)雜環(huán)境，就要做到對醫(yī)院的資源進行最優(yōu)化的配置，做到人盡其才，物盡所用，讓醫(yī)院得以高效運轉(zhuǎn)，并提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。在醫(yī)療行業(yè)市場化的今天，任何醫(yī)院如果不對經(jīng)濟使用相應(yīng)的管理手段，都將會被社會所淘汰。雖然醫(yī)院在各行各業(yè)中具有其特殊的性質(zhì)，各個醫(yī)院也都承載著不同的文化內(nèi)涵，但是無一不受到市場經(jīng)濟的波及，隨著信息、經(jīng)濟的全球化，很多國外的醫(yī)療機構(gòu)入駐中國，他們擁有先進的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟管理方式，這無疑讓國內(nèi)的醫(yī)院受其影響;高度市場化也是影響醫(yī)院市場競爭的一項重要因素。

除此以外，在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達的今天，知識和信息的傳遞速度和傳遞方式都成倍增長，這也是影響醫(yī)院的因素之一。在這些因素的共同作用下，醫(yī)院面臨著市場競爭的嚴峻考驗，在外部環(huán)境，市場競爭如此惡劣的環(huán)境下，醫(yī)院想要在夾縫中求生存，必須加強經(jīng)濟管理，才能適應(yīng)日新月異的市場環(huán)境，為醫(yī)院的發(fā)展注入無限的活力。醫(yī)院的經(jīng)濟管理創(chuàng)新不僅是停留在理論上的，更要大刀闊斧地去執(zhí)行，利用創(chuàng)新的科學(xué)技術(shù)手段讓醫(yī)院的綜合實力再上新臺階，實現(xiàn)醫(yī)院的成本優(yōu)化，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益[2]。

三、新經(jīng)濟形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題

（一）經(jīng)濟管理理念跟不上醫(yī)院發(fā)展的步伐

現(xiàn)如今，醫(yī)院的硬件配套設(shè)施越來越高大上，醫(yī)療設(shè)備儀器也越來越科學(xué)先進，但經(jīng)濟管理理念卻跟不上醫(yī)院發(fā)展的步伐，仍然沿襲以往傳統(tǒng)守舊的管理模式。盡管許多醫(yī)院在管理模式有所更新，但更新速度慢，管理模式仍然處于效率較低的狀態(tài)中。管理者也未能與時俱進，學(xué)習(xí)和了解當前最適用的經(jīng)濟管理方法，引進先進的管理理念和管理模式，以致醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面停滯不前，不符合時代和社會進步的發(fā)展。

（二）經(jīng)濟管理人員專業(yè)化程度有限

當前，許多醫(yī)院的經(jīng)濟管理活動仍由財務(wù)部門兼顧，而沒有設(shè)置專門的部門來進行經(jīng)濟管理。由于缺乏專業(yè)的經(jīng)濟管理人才，以致從業(yè)人員工作的方式方法過于落后，從整體上影響醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平和長遠發(fā)展。另外，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者大多是由醫(yī)院的專家、醫(yī)生來擔任，這部分群體未接受專業(yè)的經(jīng)濟管理培訓(xùn)，造成在管理的過程中，管理經(jīng)驗不足，專業(yè)知識欠缺，對經(jīng)濟管理工作不重視，從而對醫(yī)院的市場競爭力產(chǎn)生嚴重影響。醫(yī)院應(yīng)當把專業(yè)技術(shù)人員與經(jīng)濟管理人員區(qū)分開來，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，從外部引進或是招聘經(jīng)濟管理相關(guān)方面的專業(yè)人才，建立獨立的、完善的經(jīng)濟管理制度，從而讓醫(yī)院的經(jīng)濟活動能夠有序開展[3]。

（三）醫(yī)院管理者內(nèi)控意識差

現(xiàn)階段我國的市場經(jīng)濟還不完全成熟，市場規(guī)則還有部分空白的地方有待完善，很多醫(yī)院的管理者都只是基于醫(yī)療技術(shù)的先進者，但對經(jīng)濟管理方面的意識相對較為薄弱，雖然部分醫(yī)院也建設(shè)了一些內(nèi)控制度，但是并不成熟，很多醫(yī)院也并未按照制度進行落地行動，所謂內(nèi)控制度也不過是紙上談兵，尋其根由，主要是由于醫(yī)院的管理者不夠重視，沒有認識到市場經(jīng)濟體制下經(jīng)濟管理創(chuàng)新關(guān)系著醫(yī)院的生死存亡。也有部分醫(yī)院建立了內(nèi)控制度，也在執(zhí)行，但是內(nèi)控并沒有涵蓋醫(yī)院經(jīng)營活動的各個環(huán)節(jié)，也沒有建立起相應(yīng)的考核制度，讓內(nèi)控制度形同虛設(shè)。

（四）管理者缺乏風(fēng)險管意識

市場經(jīng)濟體制下的任何企業(yè)、公司都應(yīng)建立起規(guī)范、有效的風(fēng)險管控體制，提高醫(yī)院防范風(fēng)險的能力，將風(fēng)險控制在可控范圍之內(nèi)，以保證醫(yī)院能夠復(fù)雜的市場環(huán)境下穩(wěn)健經(jīng)營，不至于因投資失誤或其他重大失誤讓醫(yī)院遭受重大損失。而作為醫(yī)院的管理者和決策者，更應(yīng)該具有強烈的風(fēng)險意識，并且應(yīng)組織建立完善的風(fēng)險評估制度，配備相應(yīng)的風(fēng)險管控人員，從而規(guī)避戰(zhàn)略性風(fēng)險、經(jīng)濟性風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險給醫(yī)院帶來的重大打擊[4]。

（五）信息化經(jīng)濟管理技術(shù)匱乏

科學(xué)技術(shù)的進步給人類文明帶來了很大的進步，科學(xué)技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域尤其表現(xiàn)突出，大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展和更新迭代，信息傳遞的速度更是快得難以置信，如今以信息化為基礎(chǔ)的作業(yè)流程已經(jīng)應(yīng)用于各個行業(yè)的多個領(lǐng)域。二十一世紀以來，國家對醫(yī)療體制不斷進行改革，但是還有部分醫(yī)院依然堅持老一套的會計核算制度，嚴重缺管信息技術(shù)的支持，因此在新形勢下讓醫(yī)院的經(jīng)濟管通過信息化的技術(shù)手段是提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的有效途徑。例如有的醫(yī)院在物資的進出，工資的核算，醫(yī)院的收費系統(tǒng)，掛號系統(tǒng)等方面還是需要付出巨大的人力和物力，無法將信息進行共享?，F(xiàn)在我國大部分的醫(yī)院都屬于公立醫(yī)院，屬于事業(yè)單位，但人無遠慮，必有近憂，如果醫(yī)院還繼續(xù)這種老的經(jīng)濟管理模式，將無法適應(yīng)新時代醫(yī)改的要求，在管理過程中也會出現(xiàn)各種問題，更無法為醫(yī)院的經(jīng)濟效益的提升作出貢獻。

四、新經(jīng)濟形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新策略

新經(jīng)濟形勢下，醫(yī)院的經(jīng)濟管理也應(yīng)緊跟時代發(fā)展的步伐，不斷創(chuàng)新，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。但在創(chuàng)新的過程中，首先必須在結(jié)合醫(yī)院院情的前提下來進行創(chuàng)新，不得生搬硬套其他同行業(yè)的管理模式和管理方法，具體可從以下幾方面來開展和進行。

（一）建立科學(xué)的經(jīng)濟管理理念

在新經(jīng)濟形勢下，醫(yī)院的管理者也要順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，創(chuàng)新經(jīng)濟管理理念，這就要求管理者高瞻遠矚，具備超前思維，科學(xué)宏觀的對醫(yī)院的發(fā)展進行規(guī)劃，明確市場定位。如可與醫(yī)院特色相結(jié)合，突出特色治療，進而帶動輻射其他?？频陌l(fā)展。同時，隨著人們生活水平的提高，不僅對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療水平有一定要求，對于醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度也有了更高的要求。因而在進行經(jīng)濟管理的同時，還要形成良好的服務(wù)理念、醫(yī)患糾紛的風(fēng)險理念、同行業(yè)競爭的市場理念，并將這些理念貫穿落實到實際工作中，從而提高醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。

（二）完善醫(yī)院經(jīng)濟運營管理機制

醫(yī)院經(jīng)濟運營管理機制是否完善關(guān)系醫(yī)院的整體績效，因而要想提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，必須實施完善的經(jīng)濟運營管理機制。

1. 醫(yī)院應(yīng)建立一套自上而下的規(guī)范運營的有效經(jīng)濟管理模式，同時還要建立系統(tǒng)完善的經(jīng)濟管理體系和科學(xué)的管理評價體系，明確經(jīng)濟管理中涉及的各項工作的目標和職責(zé)。

2. 在落實和執(zhí)行的過程中，重視各個方面各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)，如醫(yī)院財務(wù)、人力、物資、醫(yī)療技術(shù)力量的整合等，規(guī)范有序地推進醫(yī)院的經(jīng)濟管理[2]。

3. 科學(xué)的管理評價體系是落實各項經(jīng)濟管理工作的有效保障和執(zhí)行依據(jù)。其內(nèi)容不僅包含醫(yī)院運營的整體績效和各科室運營的經(jīng)濟狀況，還包括人力、物力等各方面的數(shù)據(jù)和使用情況，醫(yī)院應(yīng)對上述項目進行深入細致的考察，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的高效、科學(xué)、規(guī)范、精細。

（三）加強經(jīng)濟管理信息化建設(shè)速度

科學(xué)技術(shù)的日新月異，信息技術(shù)廣泛應(yīng)用于眾多領(lǐng)域，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院部門眾多、經(jīng)濟管理的項目也較多，借助先進的信息化技術(shù)可使各個科室對經(jīng)濟管理的數(shù)據(jù)實現(xiàn)共享，不僅提高工作效率還使經(jīng)濟管理變得規(guī)范有序。同時通過信息化管理還能全面掌握醫(yī)院各個階段各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，既能為后期經(jīng)濟管理工作的開展和進行提供數(shù)據(jù)參考，還能使醫(yī)院的經(jīng)濟管理效率得到整體提升。

（四）提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平如何，管理人員的專業(yè)素養(yǎng)與其有著密不可分的關(guān)系。因此，要想提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平，必須保證從事經(jīng)濟管理工作的管理人員不僅要具備高水準的專業(yè)化知識，還要具備善于分析問題與處理問題的能力。只有在經(jīng)濟管理人員具備專業(yè)化素養(yǎng)的前提下，才能在實施經(jīng)濟管理的過程中從容應(yīng)對、游刃有余。所以，從事經(jīng)濟管理的人員還要不斷自我提升，勤于學(xué)習(xí)，不斷完善和豐富自己的專業(yè)知識，以高效的管理模式提升工作效率。一般來說，醫(yī)院經(jīng)濟管理的主體大多由醫(yī)院管理崗位或一線的醫(yī)務(wù)人員兼任或者專職擔任，專業(yè)水平和管理能力有限，相對來說比較缺管經(jīng)濟管理類的人才，所以醫(yī)院應(yīng)該拓寬人才的引進制度，適量地吸納一些經(jīng)濟學(xué)、政治學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)方面的人才加入到醫(yī)院的經(jīng)濟管理當中，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，讓醫(yī)院的工作人員在各自擅長的領(lǐng)域里，在自己的工作崗位上發(fā)光發(fā)熱[5]。

五、結(jié)語

綜上所述，隨著經(jīng)濟和信息的不斷全球化，市場經(jīng)濟不斷沖擊醫(yī)院舊有的經(jīng)濟管理制度，醫(yī)療技術(shù)和各種新的醫(yī)療設(shè)備也在不斷更迭，醫(yī)院要想在新經(jīng)濟形勢下在市場競爭中占據(jù)有利優(yōu)勢，必須從上至下實施對經(jīng)濟管理的創(chuàng)新和變革，引入科學(xué)的管理理念和管理模式，引進經(jīng)濟管理方面的優(yōu)秀人才，提升經(jīng)濟管理人員的專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，以高水平的服務(wù)質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)療團隊贏得患者的青睞，獲取患者的認可，從而促進醫(yī)院長期穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻：

[1]賈莉芳.新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新探索[J].經(jīng)濟師， 2018（8）：248-249.

[2]吳鵬.淺析新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新對策研究[J].時代金融， 2017（17）：296.

[3]馬騁.論新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].中國市場， 2019，000（023）：127-128.

[4]汪雨妍.新形勢下企業(yè)經(jīng)濟管理的創(chuàng)新策略[J].現(xiàn)代商業(yè)， 2018，000（002）：169-170.

[5]王雪.新形勢下企業(yè)經(jīng)濟管理的創(chuàng)新策略[J].商場現(xiàn)代化， 2019，000（003）：104-105.

南陽市中心醫(yī)院，河南