徐海霞

摘要：目的：研究探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在基層衛(wèi)生院臨床護理中的效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月進行，選擇我院80名患者為對象，根據(jù)護理手段分為兩組各40例，對照組進行普通護理干預(yù)，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。對比兩組的滿意度，護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組滿意度比對照組的要高，護理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論：對基層衛(wèi)生院患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，效果較好，可以增強滿意度，改善護理質(zhì)量，幫助患者提高預(yù)后生活質(zhì)量，建立一個良好的服務(wù)形象，促進護患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在今后的治療中推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);基層衛(wèi)生院;臨床護理;應(yīng)用效果

Abstract： Objective： to study the effect of high quality nursing service in clinical nursing of primary health centers. Method： from January 2019 to June 2020， 80 patients in our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing methods， 40 cases in each group. The control group was given general nursing intervention， and the observation group was given high-quality nursing intervention. The satisfaction and nursing quality of the two groups were compared. Result： the satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the nursing quality score was better than that of the control group， the difference was statistically significant， P < 0.05. Conclusion： the effect of high-quality nursing intervention on patients in primary health centers is good， which can enhance satisfaction， improve nursing quality， help patients improve prognosis quality of life， establish a good service image， and promote the harmonious development of nurse patient relationship， which is worthy of promotion in the future treatment.

Keywords： High quality nursing service; primary health center; clinical nursing; application effect

一、前言

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，很多患者對護理的需求也隨之而增加，健康意識開始變強，基層醫(yī)院的診療水平也不斷上升，選擇來基層醫(yī)院就診的患者越來越多，這就需要護理人員充分發(fā)揮自己的主觀能動性，為患者提供全面的護理干預(yù)[1]。要改變以往的傳統(tǒng)護理模式，以患者為中心，根據(jù)不同患者的病情進行針對性的護理干預(yù)，明確每個護理人員的責(zé)任，提高護理責(zé)任意識，確?；颊叩玫接行У淖o理干預(yù)，提高護理質(zhì)量[2]。為此，本次研究選擇2019年1月至2020年6月我院診治的80名患者為對象，進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，旨在為今后的護理工作提供有價值的參考依據(jù)，取得了很不錯的效果，具體如下。

二、資料與方法

（一）對象資料與病例選擇

本文在2019年1月至2020年6月進行，選擇我院80名患者為對象，根據(jù)護理手段分為兩組各40例，觀察組年齡20～80歲，男性患者28例，女性患者12例;對照組年齡21～70歲，男性患者25例，女性患者15例。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有符合診斷標準的患者;排除不能交流的，排除資料不全的;得到倫理委員會批準和家屬同意。

（二）護理方法

對照組進行普通護理干預(yù)，對患者的疑問及時進行解答，滿足護理需求，對其進行健康教育等;觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下。

1. 強化護理管理

合理安排護理人員的排班，采取責(zé)任制護理，把責(zé)任落實到個人，定期考核護理技能，把考核與績效掛鉤，提高護理人員的積極性。確定每個護理人員的護理目標，對自己負責(zé)的患者進行健康教育，增加對疾病的認知，提高治療的依從性，根據(jù)具體病情在基礎(chǔ)護理上進行專科護理。制定專業(yè)的管理規(guī)定，定期對護理人員進行培訓(xùn)，明確崗位職責(zé)，為患者進行動態(tài)管理，優(yōu)化護理服務(wù)。

2. 提高護理質(zhì)量

基層衛(wèi)生院一般老年患者較多，很多老年患者都有基礎(chǔ)慢性病，因此護理的時候要注意充分了解患者的病情，為其制定針對性地護理計劃;注意護理的時候態(tài)度溫和，有感染力，取得患者的信任，保持微笑，為患者講解住院布局，讓其可以放心接受治療。

3. 健康教育

患者入院后，告知其疾病的發(fā)生，治療過程，預(yù)后情況，制定一本疾病相關(guān)的手冊，或者是通過手機發(fā)放給患者，增加對疾病的了解;如果是患者擔(dān)心疾病，出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，則可以對其進行心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移注意力，減輕不良情緒帶來的影響，充分站在患者的角度為其考慮，用真誠的態(tài)度與患者溝通交流，幫助其解決問題。注意與患者溝通的時候盡量減少專業(yè)術(shù)語的使用，以免患者不能理解。

4. 環(huán)境護理

為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)好病室的溫度和濕度，每天開窗戶通風(fēng)，更換床單被罩，增加患者的舒適度。設(shè)置各種標識，例如飲水機等基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，接待患者，引導(dǎo)其快速就診，減少等待時間，就診時注意保護患者的隱私。

5. 基礎(chǔ)護理

對患者進行飲食指導(dǎo)，告知其良好的飲食習(xí)慣對病情好轉(zhuǎn)的重要性;協(xié)助患者進行適當?shù)幕顒渝憻?，提高身體免疫力，讓患者感覺到護理人員的關(guān)心和愛護，充分信任護理人員。注意語言規(guī)范，為患者提供溫暖的護理服務(wù)，多傾聽患者的主訴，了解心理想法，為其提供個性化的護理指導(dǎo)，讓患者可以放心接受治療，促進病情好轉(zhuǎn)。

（三）觀察指標

對比兩組的滿意度、護理質(zhì)量。

（四）判斷標準

對患者發(fā)放我院自制的問卷調(diào)查表進行評估患者對護理質(zhì)量的滿意度，調(diào)查表的滿意度分為三個等級，非常非常滿意（90～100）、滿意（70～89）、不滿意（70分以下），滿意率 = （非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。護理質(zhì)量總分100分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越好。

（五）統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0進行統(tǒng)計;計數(shù)用n（%），X2檢驗;計量用（x±s），t檢驗;P < 0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）兩組滿意度的比較

觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P < 0.05，見表1。

（二）兩組護理質(zhì)量的比較

觀察組的護理質(zhì)量的比對照組的要好，兩組比較，P < 0.05，見表2。

四、討論

最近幾年來，基層衛(wèi)生院的診療技術(shù)不斷提高，隨著醫(yī)療體制的改革發(fā)展，對醫(yī)療和護理工作都有了新的要求，在滿足患者治療目標的同時，還要給予優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，滿足患者日益增長的護理需求，讓護理工作多樣化，這就需要護理人員不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，克服工作內(nèi)容帶來的新挑戰(zhàn)，充分發(fā)揮自己的主觀能動性，不斷創(chuàng)新，把理論和實踐相結(jié)合，找到更加有效更加優(yōu)質(zhì)的護理措施，提高護理質(zhì)量，增強滿意度[3～4]。以往的傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)不能滿足患者的護理需求，據(jù)不完全統(tǒng)計，2010年的時候我國衛(wèi)生比表示，優(yōu)質(zhì)護理可以從精神上、心理上，從不同的角度滿足患者的護理需求，強化基礎(chǔ)護理，讓護理工作更加人性化，尤其是對于基層醫(yī)院來說，更是需要護理人員不斷努力，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理的時候要明確自己的基本醫(yī)療工作，確保正確履行護理職能，幫助患者緩解病情癥狀，充分信任護理人員，取得患者的信心和支持，有利于護理工作的順利開展，從而提高滿意度[5]。

就目前醫(yī)療環(huán)境來說，就醫(yī)難，看病貴的問題日趨嚴重，需要管理人員優(yōu)化醫(yī)療資源，把體制改革合理規(guī)劃，為患者提供滿意的護理服務(wù)，讓患者可以安心看病。基層衛(wèi)生院是醫(yī)療系統(tǒng)張一個重要組成，責(zé)任重大，對醫(yī)療格局有重要的影響，因此要不斷完善基層服務(wù)，滿足護理需求，增強療效[6]。護理人員要不斷總結(jié)以往的護理經(jīng)驗，對不足之處進行總結(jié)分析，不斷優(yōu)化升級，通過優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)計劃，讓患者感覺到護理人員的關(guān)心，提高滿意度[7]。由于基層醫(yī)院規(guī)模小，分科不明確，護理的時候更是需要把理論和實踐相結(jié)合，確保護理效果。

優(yōu)質(zhì)護理主要是以患者為中心，為患者考慮，基層衛(wèi)生院護理人員較少，但是護理工作繁多，護理壓力大，需要護士長進行資源優(yōu)化，合理分配護理人員的工作。定期開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量，護理人員的護理能力與醫(yī)院的形象密切相關(guān)，因此護理人員要提高護理能力。在患者入院后，為其講解醫(yī)院環(huán)境，布局，消除恐懼感，根據(jù)病情安排患者就診科室，為其提供安靜舒適的病房，讓患者感覺生理上和心理上都處于舒適狀態(tài)[8]。

除此之外，做好護理評價和調(diào)查，了解患者的具體護理需求，總結(jié)護理中存在的問題，及時改進，才能提高滿意度和護理質(zhì)量。對基層護理人員的業(yè)務(wù)能力進行考核，對不適應(yīng)工作崗位的進行指導(dǎo)，落實思想教育，對護理人員進行正確的引導(dǎo)，確保護理服務(wù)理念正確，身心健康，可以為患者進行護理服務(wù)[9]。管理人員要做好監(jiān)督管理，對護理人員存在的不足給予規(guī)范引導(dǎo)，避免出現(xiàn)護患糾紛，不定期對護理人員的服務(wù)進行考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高護理滿意度[10]。

綜上所述，對基層衛(wèi)生院患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，效果較好，可以增強滿意度，改善護理質(zhì)量，幫助患者提高預(yù)后生活質(zhì)量，建立一個良好的服務(wù)形象，促進護患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在今后的治療中推廣。

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莘縣古云鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東