徐流香

【摘要】目的：整體護(hù)理在急診多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咧械膽?yīng)用效果。方法：選取我院2018年01月-2019年09月份收治的多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊?4例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對(duì)比兩組患者間院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，觀察組患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間低于對(duì)照組患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，高于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：整體護(hù)理可以減少急診多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩脑簝?nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;多發(fā)肋骨骨折;血?dú)庑?應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0107-01

多發(fā)肋骨骨折在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見，多是由交通事故、高空墜落等外來暴力或間接暴力導(dǎo)致。肋骨骨折會(huì)刺傷胸腔，導(dǎo)致血?dú)庑氐陌l(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，出血量多，還會(huì)發(fā)生頭痛、頭暈、胸痛、胸悶，甚至休克，死亡的風(fēng)險(xiǎn)。本研究對(duì)急診多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊邞?yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理效果，具體操作如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年01月-2019年09月份收治急診多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊?4例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為32例，其中對(duì)照組男性患者17例，女性患者15例，年齡25-64歲，平均年齡（45.25±5.32）歲，致傷原因：交通事故18例，高空墜落9例，其他原因5例。觀察組男性患者16例，女性患者16例，年齡27-65歲，平均年齡（46.32±5.26）歲，致傷原因：交通事故17例，高空墜落11例，其他4例。排除方法：1.嚴(yán)重血液病者2.嚴(yán)重肝、腎功能不全者3.精神類疾病，不能配合研究者。兩組患者年齡、性別、致傷原因等一般資料相比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括協(xié)助醫(yī)生做急診救治，嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征等。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)：整理患者基本信息，了解患者的病情和身心狀態(tài)，進(jìn)行入院評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。（1）心理護(hù)理：患者發(fā)生肋骨骨折合并血?dú)庑囟鄬儆谕话l(fā)狀況，沒有心理準(zhǔn)備，而受傷后胸壁的塌陷，引起呼吸困難，會(huì)使患者產(chǎn)生緊張、恐懼、擔(dān)心預(yù)后等心理，護(hù)理人員溫柔安撫患者，向其講解病情，治療方法和預(yù)后，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)信心。（2）呼吸護(hù)理：通過心電監(jiān)護(hù)，掌握患者生命體征變化，清除患者呼吸道異物，給予吸氧處理，保正呼吸順暢，給予吸氧處理，必要時(shí)可以切開氣管，使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。（3）建立轉(zhuǎn)運(yùn)通道：護(hù)理人員確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)期間安全，避免二次傷害發(fā)生，同時(shí)通知醫(yī)生和手術(shù)室安排檢查項(xiàng)目，制定手術(shù)方案，做術(shù)前準(zhǔn)備，直接聯(lián)系ICU，避免辦理入院手續(xù)而耽誤手術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間

1.3.2患者的護(hù)理滿意度

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次調(diào)查病人所涉及到的資料均輸入SPSS17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行調(diào)查，文中以P<0.05表示時(shí)，說明差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間：對(duì)照組參與此次研究者32例，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（35.62±10.15）分;觀察組參與本次研究患者人數(shù)32例，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（55.62±10.28）分;觀察組患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間低于對(duì)照組患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

2.2對(duì)比組兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分：滿意度評(píng)分分為4個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意。

對(duì)照組參與本次研究患者32例，非常滿意10例，滿意14例，不滿意8例，非常不滿意2例，總滿意度75%，構(gòu)成比例為（24/32）觀察組參與本次研究患者32例，非常滿意20例，滿意10例，不滿意2例，非常不滿意0例，總滿意度93.7%。觀察組患者滿意度93.7%高于對(duì)照組患者75%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05.

3討論

急診收治多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊?，多伴隨一系列的損傷，病情相對(duì)危急，容易導(dǎo)致死亡，盡早實(shí)施搶救對(duì)提高患者的救治成功率，保證患者生命安全，降低死亡率，有著重要意義。整體護(hù)理是以患者的需要為中心，熟練地運(yùn)用護(hù)理程序，有計(jì)劃的，不間斷的進(jìn)行護(hù)理。本研究對(duì)急診多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊邔?shí)施整體護(hù)理干預(yù)，通過比較，發(fā)現(xiàn)采用整體護(hù)理患者院內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間低于采用常規(guī)護(hù)理患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，為患者盡早手術(shù)治療爭取到寶貴時(shí)間，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者護(hù)理滿意度93.7%明顯高于對(duì)照組75%，說明整體護(hù)理，是一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度，從而減少護(hù)患糾紛。

綜上所述，整體護(hù)理能夠減少急診多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩脑簝?nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)臨床護(hù)理具有積極意義，值得廣泛應(yīng)用。

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