李杏蘭

【摘要】目的：分析功能性消化不良（FD）患者采用小劑量奧美拉唑藥物進(jìn)行治療的臨床價值。方法：篩選出本院2019/2-2020/2期間接收的40例FD患者為實(shí)驗(yàn)對象，對其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，20例/組。對照組選擇莫沙必利給予治療，實(shí)驗(yàn)組選擇小劑量奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利給予治療，對比兩組的臨床療效及不良反應(yīng)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床療效優(yōu)于對照組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）;而實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)與對照組無差異（P>0.05）。結(jié)論：針對FD而言，選擇小劑量奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療的效果明顯，不良反應(yīng)無明顯增加，值得在臨床上全面應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;小劑量奧美拉唑、莫沙必利;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

引言

FD是一種病因未知，不存在器質(zhì)性病變或全身性疾病的慢性胃腸道疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率。由于該病在臨床上反復(fù)發(fā)作、不易治愈，對患者的日常生活及工作帶來不利的影響，所以對其實(shí)施及時、專業(yè)的治療極其重要。結(jié)合流行病變研究及統(tǒng)計(jì)得出：FD在慢性胃腸道疾病中的占比約有35%之多，由于其病因未知，臨床分型多樣，所以臨床治療措施不統(tǒng)一。為了能夠?qū)ふ乙恍┋熜Т_切、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的應(yīng)對措施，筆者篩選出40例FD患者為研究對象，以莫沙必利為參照，探討小劑量奧美拉唑的臨床應(yīng)用價值，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 對象及方法

1.1基線資料

篩選出本院2019/2-2020/2期間接收的40例FD患者為實(shí)驗(yàn)對象，對其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，20例/組。其中，對照組：男性23例，女性17例;年齡在25-72歲之間，年齡均值是（36.8±2.6）歲;患病時間5個月-4年，平均患病時間（2.15±0.55）年。實(shí)驗(yàn)組：男性21例，女性19例;年齡在24-69歲之間，年齡均值是（37.2±0.3）歲;患病時間3個月-5年，平均患病時間（2.46±0.72）年。對比兩組的年齡、性別、患病時間等相關(guān)基線資料無差異（P>0.05），以下研究存在對比性實(shí)驗(yàn)。

篩選原則：①主動參與此次臨床研究者，且對此次臨床研究的流程及目的非常清楚，并簽署知情同意書者。②通過本院臨床基礎(chǔ)項(xiàng)目（諸如CT、腹部B超、胃腸鏡及生化等）檢查已確診為FD疾病者。

篩除原則：①不愿意參與此次臨床研究或中途退出者;②合并精神異?；蛞庾R不清晰者;③合并消化道器質(zhì)性病變者;④合并重度肝功障礙及心肺腎疾病者;⑤處于妊娠期或哺乳期的女性患者;⑥對以上研究藥物具有過敏史者。

1.2方法

在治療期間，所有患者禁服任何對胃腸道產(chǎn)生刺激的藥物，且健康飲食，避免攝入刺激性的食物，否則會對臨床效果造成干擾。對照組選擇常規(guī)藥物（莫沙必利）進(jìn)行治療，此研究藥物由阿斯利康制藥有限公司提供，患者需要餐前口服，5mg/次，3次/d，堅(jiān)持治療14d[1]。

實(shí)驗(yàn)組選擇小劑量奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利給予治療，其中，奧美拉唑藥物由常州四藥制藥廠生產(chǎn)提供，患者需要飯前口服，20mg/次，1次/d，，堅(jiān)持治療14d。

1.3療效評判

統(tǒng)計(jì)對比兩組的臨床療效及不良反應(yīng)率。臨床療效包括三個評價等級：顯效、有效與無效。顯效——患者臨床癥狀完全不見，所有檢查項(xiàng)目的結(jié)果顯示均正常;有效——患者臨床癥狀基本上完全不見，所有檢查項(xiàng)目的結(jié)果顯示基本上無異常;無效——患者臨床癥狀沒有明顯改善，個別患者病情有所加重。其中，不良反應(yīng)一般包括：哮喘發(fā)作、皮疹、頭暈等。

1.4數(shù)據(jù)處理

以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過SPSS23.0軟件進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)指標(biāo)給予（%）闡釋，并實(shí)施x2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)優(yōu)勢。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)分析兩組的臨床療效

實(shí)驗(yàn)組的臨床療效（95.00%）優(yōu)于對照組（75.00%），組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。如表1。

3 討論

根據(jù)臨床研究及羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)對FD進(jìn)行分型：上腹痛綜合征、餐后不適綜合征以及二者重疊。探究該病的病因，主要有胃腸動力障礙和感覺異常、胃酸分泌異常、內(nèi)臟敏感性增加、腦腸軸及胃腸激素異常、幽門螺旋桿菌感染以及精神心理因素等，其中以第一、二兩種多件。由于其病因不同、臨床表現(xiàn)不同，治療方案并不統(tǒng)一。針對胃酸分泌異常、幽門螺旋桿菌感染而言，需要使用制酸劑以及抗Hp治療;對于動力障礙者而言，一般選擇促動力藥、改善胃腸動力紊亂的藥物進(jìn)行治療，主要有莫沙必利、曲美布汀等。由此看來，由于病因不同、癥狀不一，選擇的治療方法也有差異。

由此來看，在臨床上治療FD疾病的藥物比較多，不過由于不同藥物的作用原理不同，所以在確保療效的前提下，應(yīng)該盡可能地減少藥物的類型與劑量。值得注意的是，小劑量奧美拉唑是一個常見的藥物，主要是對胃粘膜壁細(xì)胞造成直接刺激，不但能夠下調(diào)胃壁細(xì)胞中H+、K+等活性，而且能夠抑制胃酸分泌等，促使胃腸道功能得到逐步恢復(fù)，最關(guān)鍵的是在服藥期間，其治療效果顯著，具備較強(qiáng)的安全性，有利于減少患者的不良癥狀，總體來看，患者能夠普遍接受與認(rèn)可。通過本文的研究能夠發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組的臨床療效優(yōu)于對照組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢;且不良反應(yīng)率兩組對比無明顯差異對照組。此結(jié)果和大部分學(xué)者的研究論點(diǎn)是相同的，由此來看，小劑量奧美拉唑治療FD的療效是肯定的。

總之，對于FD患者而言，選擇小劑量奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療是一個正確的措施，與莫沙必利等相關(guān)藥物單藥治療進(jìn)行對比，其臨床應(yīng)用價值顯著，有利于促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]占長豐. 小劑量奧美拉唑聯(lián)合帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017（33）：73-74.

[2]楊帆. 小劑量奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的療效評價[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 027（002）：92-93.