廖小娟

【摘要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的改善。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我門診接受治療的80例慢性乙肝死患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組數(shù)量均為40例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率較高對照組相比較差，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05），組間差異明顯具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：慢性乙肝患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高治療依從率，患者滿意程度較高，具有推廣和使用價值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;慢性乙肝;治療依從性;護(hù)理滿意度

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

慢性乙肝是臨床上比較多見的一種疾病，主要是由于感染乙型肝炎病毒所致，該病的傳染性較高，主要表現(xiàn)有畏食、乏力、肝區(qū)疼痛及惡心等癥，隨著病情的發(fā)展，還會導(dǎo)致肝硬化、脂肪肝、肝源性糖尿病等癥多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全。因?yàn)樵摬〉牟〕梯^長，治療時間亦較長，患者依從性不佳，進(jìn)而影響臨床療效。因此需探尋一種適宜的護(hù)理干預(yù)方式，方可提升臨床治療效果。本次研究中，筆者特選取我門診就診的患者80例作為樣本，旨在分析護(hù)理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的改善，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我門診接受治療的80例慢性乙肝患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對照組患者當(dāng)中，男24例，女16例，最大年齡是67歲，最小年齡是25歲，平均年齡是（40.98±5.42）歲;實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，男23例，女17例，最大年齡是68歲，最小年齡是26歲，平均年齡是（41.14±5.51）歲。經(jīng)過對兩組患者基本資料的統(tǒng)計分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理，對患者的飲食及用藥等進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組則在此之上采用綜合護(hù)理干預(yù)，（1）心理干預(yù)：患者住院后，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，時刻關(guān)注患者的內(nèi)心變化，盡可能滿足患者的需求，并做好家屬及患者的心理工作，給予患者支持與理解，使患者的不良心理得到改善[1]。（2）健康宣教：依據(jù)患者病情具體情況，選取適宜健康教育方式，針對理解與接受能力較差的患者，可使用通俗易懂的語言進(jìn)行解說，認(rèn)真耐心解答患者提出的問題;針對理解與接受能力較強(qiáng)的患者，可采用全面健康教育方式，以便患者能夠了解乙肝的相關(guān)知識及注意事項等。在健康教育過程中，可引導(dǎo)家屬共同參與，同時將健康手冊發(fā)放給患者及家屬，提升患者治療的積極性和信心;（3）生活干預(yù)：叮囑患者合理科學(xué)飲食，多食用新鮮水果、蔬菜，補(bǔ)充多種維生素，飲食以清淡為主，嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食物。依據(jù)患者恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的運(yùn)動訓(xùn)練，針對肝功能損傷不重的患者，可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉和運(yùn)動;針對肝功能損傷為中度的患者，可引導(dǎo)患者盡可能多臥床休息;針對肝功能損傷較重的患者，應(yīng)臥床，嚴(yán)禁運(yùn)動訓(xùn)練。（4）用藥及其他：將疾病治療的目的、預(yù)期目標(biāo)及必要性詳細(xì)說明，引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁擅自更改藥量或停藥;這些患者均隨訪12個月，間隔7天，電話隨訪1次;3個月，家庭跟蹤隨訪1次;掌握患者的用藥及生活情況，針對不良行為予以糾正，叮囑家屬監(jiān)督，幫助改正。告知患者定期復(fù)查，以便早日康復(fù)[2-3]。

1.3指標(biāo)觀察 （1）觀察兩組患者治療的依從性。主要分為完全依從、部分依從及不依從。（2）觀察兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度，使用我院自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行測評，評分采用百分制，得分在86分及以上者為非常滿意，得分在72分到85分者為基本滿意，得分在60分到71分者為一般滿意，得分在59分及以下者為不滿意，總滿意率為1與不滿意率、一般滿意率之差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)方法對實(shí)驗(yàn)組和對照組慢性乙肝患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，依從率及護(hù)理滿意率均以n（%）表示，差異檢驗(yàn)為χ2，當(dāng)計算結(jié)果顯示為P<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的依從率 實(shí)驗(yàn)組40例患者之中，不依從的患者數(shù)量為4例，依從率為96.00%（36/40）;對照組40例患者之中，不依從的患者數(shù)量為15例，依從率為62.50%（25/40）;實(shí)驗(yàn)組依從率遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05），組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度 實(shí)驗(yàn)組40例患者中，不滿意及一般滿意的患者數(shù)量分別為2例、1例，滿意率為92.50%（37/40）;對照組40例患者中，一般滿意及不滿意的患者數(shù)量分別為4例、7例，總滿意率為72.50%（29/40）;滿意率對比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05），組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

依從性主要是指患者在治療進(jìn)程中對醫(yī)囑的遵醫(yī)囑行為，主要有不良生活習(xí)慣的改變、用藥方法及復(fù)診等，對患者康復(fù)進(jìn)程及預(yù)后等具有重要意義。若依從性高，則可使治療順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)治療預(yù)期目標(biāo)的可能性變大，臨床效果及預(yù)后狀況越佳;若依從性不高，則會干擾治療過程，隨之臨床效果降低，難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，預(yù)后狀況不佳[4-5]。故而依從性在整個治療過程顯得尤為重要。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者的負(fù)面情緒，消除由于疾病及社會環(huán)境導(dǎo)致的緊張、焦慮等情況，使患者能夠保持較好的心態(tài)參與治療。健康教育的實(shí)施，提升患者對疾病認(rèn)知度，改變由于缺少疾病知識造成的錯誤認(rèn)知，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到提升，繼而提升依從性;通過生活干預(yù)方式，對患者的生活狀況及時了解，糾正不良生活習(xí)慣，使患者能夠保持較好的生活方式，確?；颊吆侠?、科學(xué)飲食，提升抗病能力，有助于疾病恢復(fù)，提升生存質(zhì)量與預(yù)后;通過用藥及其他干預(yù)，引導(dǎo)患者正確使用藥物，掌握遵醫(yī)囑用藥的重要性，使患者不會出現(xiàn)擅自更改藥量或停藥的情況，提升臨床治療效果;針對患者的不良行為及時糾正，引導(dǎo)患者依據(jù)自身狀況選取適宜的鍛煉方式，可明顯縮短康復(fù)進(jìn)程，提升臨床效果[6-7]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)的可靠性及有效性。綜上，在慢性乙肝患者的治療上，使用綜合護(hù)理干預(yù)方式，可明顯提升患者對治療依從性，滿意度較高，完全值得使用和推廣。

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