辛愛芹　巴里拉·哈力力

【摘要】目的：分析在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者的延伸護(hù)理中應(yīng)用微信平臺的效果。方法：將我院500例乳腺癌術(shù)后PICC化療患者作為研究對象進(jìn)行分析探討，選取時間為2018年1月～2019年2月，并將所有參與研究患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對照組兩個小組，其中每組各有患者250例，在對患者護(hù)理中，給予對照組常規(guī)延伸護(hù)理，在對照組基礎(chǔ)上，對研究組患者的護(hù)理中應(yīng)用微信平臺方式，經(jīng)所有患者接受護(hù)理后，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：研究組患者在并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比有差異P值<0.05，同時研究組的護(hù)理滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者的延伸護(hù)理中應(yīng)用微信平臺的方式，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;PICC化療患者;延伸護(hù)理;微信平臺

[中圖分類號]R473.73? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

隨著我國人口患病率的不斷增加，越來越多的患者患有癌癥疾病，在癌癥疾病中乳腺癌是比較常見的一種疾病[1]。本次選取在我院進(jìn)行治療的乳腺癌術(shù)后化療患者作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2018年1月～2019年2月在我院進(jìn)行治療的500例乳腺癌術(shù)后PICC化療患者作為本次研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分成兩組，研究組和對照組各250例，對照組均為女性，年齡30～61歲，均值（49.3±2.5）歲;研究組均為女性，年齡29～60歲，平均（50.1±2.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：乳腺癌術(shù)后采取PICC化療;可正常使用電子設(shè)備應(yīng)用微信功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在精神病史;存在認(rèn)知障礙;患者不配合護(hù)理。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 （1）給予對照組患者常規(guī)延伸護(hù)理，護(hù)理人員叮囑患者在出院后定期復(fù)查，給予患者飲食與用藥指導(dǎo)，為患者提供健康手冊，以此來方便患者學(xué)習(xí)，定期對患者進(jìn)行電話回訪，詢問患者情況并對患者疑慮進(jìn)行解答。（2）研究組患者在對照組基礎(chǔ)上開展微信平臺跟蹤方式，具體方法如下：①創(chuàng)建微信公眾號，并成立相關(guān)疾病微信群，要求主治醫(yī)生與護(hù)理人員均在群內(nèi)[2]，以便在患者出現(xiàn)問題時可及時進(jìn)行了解與解決。②每天選取固定時間，將乳腺相關(guān)知識、疾病康復(fù)知識等以圖片或者文字的方式發(fā)送到公眾號或者微信群內(nèi)，并選取一段時間，由主治醫(yī)生對群內(nèi)患者的疑難問題進(jìn)行解答，其余時間，所有患者可相互進(jìn)行交流，護(hù)理人員也要對相關(guān)問題進(jìn)行補(bǔ)充，對有疑難問題的患者可單獨進(jìn)行答疑解惑，要實時通過微信了解患者病情，用藥以及飲食情況等，加強(qiáng)相應(yīng)病情指導(dǎo)，并為患者制定新的康復(fù)計劃，并督促計劃落實，隨后分析患者情況并進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便下次進(jìn)行指導(dǎo);③針對沒有微信或不會使用智能電子設(shè)備患者時，在患者病房內(nèi)張貼或者在患者離院時給予患者紙質(zhì)溫馨提示，并定期采用電話或短信方式進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，內(nèi)容包括患者日常注意事項，如以下幾點，a.避免負(fù)重，嚴(yán)禁大幅度動作，可進(jìn)行簡單家務(wù)勞動，不宜過度勞累。b.在進(jìn)行輸液或者睡眠時將置管肢體墊高30度，為防止壓迫置管肢體而導(dǎo)致靜脈血栓情況。c.間隔7天入院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)。d.對透明貼膜過敏者，嚴(yán)禁自行撕去，可每隔一日進(jìn)行紗布換藥，如導(dǎo)管藍(lán)色部位出現(xiàn)回血，應(yīng)及時入院處理。e.在出現(xiàn)任何異常，如穿刺點滲血、滲液;穿刺部位發(fā)紅發(fā)熱、腫脹疼痛;體溫超過38℃等情況時及時入院進(jìn)行處理。

1.3療效觀察和評價 （1）觀察實驗組和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括（導(dǎo)管堵塞、感染、深靜脈血栓），并發(fā)癥發(fā)生率為（導(dǎo)管堵塞+感染+深靜脈血栓）/總例數(shù)×100%。（2）根據(jù)我院自行擬定的護(hù)理滿意程度評析表對所有患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行匯總分析，患者根據(jù)自身意愿自行評價，其中滿意度滿分為100分，評分在80分以上表示非常滿意，評分在60～79分之間表示滿意，評分在59分及以下表示為不滿意，對兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行綜合對比，護(hù)理滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行計算，其中計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，進(jìn)行t值檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，行卡方值檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果為P<0.05時，證明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 兩組患者經(jīng)護(hù)理后，觀察患者并發(fā)癥情況，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比 經(jīng)對兩組患者護(hù)理滿意程度分析后發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿意率高于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

在臨床上，乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)治療后，自身形體發(fā)生改變，且在術(shù)后會采取放化療輔助治療，患者身心均承受著巨大的壓力，另外化療也會對患者產(chǎn)生一定的副作用，對患者身體康復(fù)以及其生活質(zhì)量與社會功能均具有較大的影響。因此在臨床中，對于乳腺癌化療的患者在治療期間以及出院后進(jìn)行有效的護(hù)理對患者康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。本文旨在研究在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理時開展微信平臺方式的效果[3]。榮光通過本研究發(fā)現(xiàn)對研究組患者進(jìn)行延伸護(hù)理時采取微信平臺方式，能夠及時對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，且不受地點與時間的限制，第一時間通過微信平臺為患者解答問題，消除疑慮，促進(jìn)了醫(yī)患之間的關(guān)系，彌補(bǔ)了常規(guī)延伸護(hù)理的不足，對患者恢復(fù)健康起到了良好的促進(jìn)作用，且經(jīng)對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者均優(yōu)于采取常規(guī)延伸護(hù)理的對照組，組間具有明顯的差異，存在臨床可比性意義（P<0.05）?？梢妼θ橄侔┬g(shù)后PICC化療患者延伸護(hù)理中應(yīng)用微信平臺方式能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，且對提高患者護(hù)理滿意程度具有重大作用[4]。

綜上所述，對乳腺癌術(shù)后PICC化療患者進(jìn)行延伸護(hù)理時開展微信平臺跟蹤方式效果顯著，可減少患者發(fā)生并發(fā)癥情況，且提升了患者護(hù)理滿意率，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋崢崢. 微信平臺在乳腺癌術(shù)后PICC化療患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2020， 29（1）： 134-134.

[2] 毛寒. 微信平臺管理對PICC置管患者的靜脈保護(hù)效果的影響分析[J]. 長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019， 33（4）： 311-314.

[3] 鄧芬， 鄧牡紅， 尹琦靜， 等. 微信隨訪在乳腺癌PICC攜帶者化療間歇期延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2017， 13（1）： 78-80.

[4] Janice， Gabriel. PICC in an acute oncology setting. [J]. British journal of nursing（Mark Allen Publishing）， 2015， 24（14）： 12-12.