鄺春燕

【摘要】目的：探討中醫(yī)情志護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年6月到2019年6月在我院治療原發(fā)性肝癌的100例患者，按照其入院先后隨機(jī)劃分為兩個(gè)組進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，每組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采取加入中醫(yī)情志護(hù)理的方案。最后采用SPSS20.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度為97.80%明顯高于對(duì)照組為83.70%的護(hù)理滿意度，觀察組的并發(fā)癥為54.0%小于對(duì)照組的76.0%（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護(hù)理手段，對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理的效果更優(yōu)，可以有效減少患者的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理;原發(fā)性肝癌;介入手術(shù)

[中圖分類號(hào)]R248.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

目前針對(duì)原發(fā)性肝癌的臨床治療主要為介入手術(shù)，該種治療方式對(duì)患者的造成的傷害小，且療效顯著，但是由于有些患者對(duì)介入治療的認(rèn)知不足，總是會(huì)過于擔(dān)心治療結(jié)果，因此出現(xiàn)焦慮、恐懼等各種消極情緒，讓治療效果大打折

扣[1]。中醫(yī)情志護(hù)理主要是針對(duì)病人的情緒做出的護(hù)理，它通過和患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)的緩解患者的不良情緒，使患者的情緒狀態(tài)比較平和，這種護(hù)理方式可以有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)狀況。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年6月至2019年6月間收治的原發(fā)性肝癌患者共100例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各50例。一組是加入中醫(yī)情志護(hù)理方式的觀察組，在該組50例患者中，女性23例，男性27例;患者的年齡范圍在：22～70歲，平均年齡為（45.33±3.73）歲。另一組采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組，該組中有女性21例，男性29例;患者的年齡范圍在：23～73歲，平均年齡為（46.21±2.59）歲。對(duì)納入研究范圍的兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析，基本資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組的50例患者均采用常規(guī)護(hù)理，具體措施主要是針對(duì)原發(fā)性肝癌患者的生理狀況所做出的一系列護(hù)理措施?；颊呤中g(shù)之前，根據(jù)流程首先為患者進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心電圖檢查等，其次告知每位患者手術(shù)的前一天晚上10點(diǎn)后開始切忌飲水，及早就寢，最后對(duì)情緒消極的患者進(jìn)行一定的心理撫慰，時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況第一時(shí)間與醫(yī)生聯(lián)系，確保手術(shù)的順利實(shí)施。而觀察組的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方案上進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理方式。措施詳情為：（1）在手術(shù)之前和患者認(rèn)真仔細(xì)的溝通，對(duì)患者的資料做一個(gè)全面細(xì)致的了解，并對(duì)患者講述本次手術(shù)的流程，注意事項(xiàng)，讓患者能對(duì)本次的手術(shù)有一個(gè)全面的，細(xì)致的了解，做好充分的心理和生理準(zhǔn)備。對(duì)于患者的疑惑及時(shí)的進(jìn)行解答，也可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少患者的緊張情緒。在術(shù)前監(jiān)控好患者的生理狀態(tài)，告訴患者注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張、消極情緒。同時(shí)，保證手術(shù)室的環(huán)境，盡量能滿足患者的要求。（2）在手術(shù)過程中，保證手術(shù)室的環(huán)境干凈衛(wèi)生，符合標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好手術(shù)室空氣，操作臺(tái)面以及儀器的消毒工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌的手術(shù)要求。同時(shí)在手術(shù)過程中可以通過交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者盡可能的放松下來，配合手術(shù)的進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)配合，在保證手術(shù)完整性的條件下，盡可能減少手術(shù)所需時(shí)間，讓患者脫離手術(shù)的緊張情緒。（3）手術(shù)完成后，對(duì)病人的護(hù)理要及時(shí)，注意細(xì)節(jié)。及時(shí)為患者的傷口進(jìn)行消毒處理，減傷患者傷口感染的可能性。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，一旦患者有出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀需要立即報(bào)告給醫(yī)生指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行治療和對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式。對(duì)于手術(shù)完成的患者，幫助患者選擇合適臥床姿勢(shì)，通常以平臥為首選。患者接受側(cè)肢刺穿手術(shù)后，還需要進(jìn)行6小時(shí)的持續(xù)護(hù)理，過程中定期對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行適當(dāng)按壓，施壓時(shí)要保證壓力的合適，進(jìn)行24h的包扎處理，確保患者能得到良好的止血效果。在24h后，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖杂苫顒?dòng)。一切以患者的身體為重，如果患者突然發(fā)生嘔吐，護(hù)理人員必須及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，為患者準(zhǔn)備可以嘔吐的清潔容器，并引導(dǎo)患者服用溫水，削弱患者的不適感。對(duì)于出現(xiàn)體溫異常的患者，及時(shí)采用物理方法來降低患者的體溫。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組術(shù)后的護(hù)理效果，并對(duì)兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥（分為術(shù)后傷口滲血滲液、嘔吐、肝區(qū)疼痛、術(shù)側(cè)肢體血栓、吸收熱幾個(gè)數(shù)據(jù)）等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)判。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，患者的并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的滿意度 經(jīng)過一周的護(hù)理結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥的發(fā)病率小于對(duì)照組，（P<0.05），如下表數(shù)據(jù)所示。

3 討論

原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的原因多是肝硬化和病毒性肝炎。中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是，造成肝癌的原因主要為情志不協(xié)調(diào)引發(fā)的肝功能異常，機(jī)體長期淤血，再加上濕熱火毒等[2-4]。就當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來看，介入治療原發(fā)性肝癌的效果較高，但是大部分患者對(duì)于這種治療方式的了解較少，不能很好的面對(duì)治療，容易產(chǎn)生不良的情緒。相關(guān)的護(hù)理人員在這種情況下，需要及時(shí)的對(duì)患者的心理和情緒狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，減少患者的不良情緒。護(hù)理人員需要對(duì)患者居住的病房做好環(huán)境護(hù)理，每天清潔病房，通風(fēng)除塵，為患者定期更換干凈的床上用品。根據(jù)中醫(yī)研究理論，肝與人的消化、氣脈運(yùn)行等息息相關(guān)，所以相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)的注意患者的心理和情緒變化，有助于患者的恢復(fù)[5-6]。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理方案在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的作用效果顯著，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者滿意度，故此方案值得推廣。

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