蔡麗麗

【摘要】目的：分析早期護理干預(yù)對腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果。方法：在我院2018年3月至2019年12月間收治的腦梗塞患者中抽取83例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組（組內(nèi)42例，接受早期護理）和對照組（組內(nèi)患者41例，接受常規(guī)護理），比較兩組患者護理后的語言、肢體康復(fù)情況。結(jié)果：護理結(jié)束后，實驗組患者的語言、肢體康復(fù)評分均高于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為腦梗塞患者實施早期護理有助于提升患者的康復(fù)速度，提升其語言、肢體功能，可見早期護理效果優(yōu)異，值得進行推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護理;腦梗塞;語言;肢體;康復(fù)

[中圖分類號]R473.74? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

腦梗塞患者由于病癥的特殊性，會喪失部分語言、肢體能力，這種病癥狀況又被稱為失語和偏癱，嚴重的患者甚至?xí)虼藛适Р糠稚钅芰?，相關(guān)的研究表示，越早對腦梗塞患者開展護理，越有利于其改善偏癱、失語癥狀[1]。本文因此開展常規(guī)護理和早期護理對比實驗，旨在觀察早期護理干預(yù)對腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容

如下。

1 資料與方法

1.1臨床患者資料 在我院2018年3月至2019年12月間收治的腦梗塞患者中抽取83例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組（組內(nèi)42例，男女患者例數(shù)分別為22例和20例，年齡57-71歲，平均年齡65.58±3.22歲）和對照組（組內(nèi)患者41例，男女分別為21例和20例，年齡58-72歲，平均年齡65.87±2.98歲），組間比較顯示，實驗組患者的基礎(chǔ)資料與對照組患者差異較小，不具有統(tǒng)計意義（P>0.05）。在接受實驗前，患者均了解早期康復(fù)護理的全部內(nèi)容，表示同意并簽署了實驗同意書，本次實驗和分組方式經(jīng)我院倫理委員會審核和批準。納入實驗的患者均為腦梗塞治療后仍然發(fā)生失語、偏癱并發(fā)癥的患者。排除的患者中，包括：①合并腫瘤病癥或其他惡性病癥的患者;②出現(xiàn)過心腦血管疾病的患者;③凝血功能障礙患者;④病癥尚處于危險期的患者。

1.2護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理，主要的護理措施為：（1）體征監(jiān)控（血氧和血栓、血壓等）;（2）服用抗血栓、血脂、血小板藥物，并根據(jù)服藥后的情況進行調(diào)整。

在此基礎(chǔ)上，實驗組患者接受早期康復(fù)護理，具體內(nèi)容為心理護理、飲食護理和鍛煉護理，其中心理護理方法為：（1）增加腦梗塞病癥的相關(guān)知識講解，使患者了解病癥的致命性和護理、恢復(fù)之間的關(guān)系;（2）營造良好的休息環(huán)境;（3）比較每3d的恢復(fù)情況，強調(diào)恢復(fù)效果良好;飲食護理主要由營養(yǎng)師根據(jù)患者的自身恢復(fù)情況和飲食禁忌，結(jié)合腦梗塞病癥的特點進行飲食食譜制定，同時針對患者的病癥情況進行受改善;鍛煉護理在患者清醒后開始，首先從四肢末端開始，進行按摩和輔助活動，之后逐步的幫助患者活動患側(cè)肢體、肌肉，幫助患側(cè)活動的同時避免深靜脈血栓和壓瘡等病癥出現(xiàn)，由于患者有失語情況，需要適當(dāng)?shù)臑榛颊叩倪M行思維邏輯鍛煉和語言功能，包括眼耳口鼻鍛煉。在患者能夠配合醫(yī)護人員的情況下，為其進行床上活動，逐漸實施更為精細的思維邏輯運動，遵循由簡單到復(fù)雜，由容易到困難的原則，使患者逐漸恢復(fù)正常的語言和肢體能力。

1.3療效標準 護理實驗結(jié)束后，醫(yī)護人員對兩組患者的肢體功能和語言功能進行滿分為100分的評分，并以此來觀察早期護理干預(yù)對腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料比較，以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果顯示，護理結(jié)束后，實驗組患者的語言功能評分平均為（94.25±4.14）分，對照組患者的語言功能評分平均為（83.97±4.54）分，實驗組患者的肢體功能評分平均為（90.22±4.28）分，對照組患者的肢體功能評分平均為（80.35±4.03）分，比較結(jié)果分別為（t=10.784，P=0.001）、（t=10.811，P=0.001），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞發(fā)生后，患者即使經(jīng)過及時有效的搶救治療，也有較高的概率發(fā)生失語和偏癱病癥，這是由于患者的腦組織細胞因缺血、缺氧壞死導(dǎo)致，雖然患者的大腦會逐漸對死亡腦組織細胞進行功能代償，但由于本病癥患者多為中老年，自我代償能力較弱，極易在治療后的長時間里被偏癱和失語病癥影響[2]。

為了幫助患者盡早的恢復(fù)正常功能，減少偏癱和失語的負面影響，目前在對患者進行治療時，多會加用護理措施，而常規(guī)護理對注重對患者的病癥情況進行改善，對肢體和語言的恢復(fù)效果有限，達成的護理措施效果較差，不利于幫助患者盡早康復(fù)[3-4]。

早期康復(fù)措施注重于縮短患者的康復(fù)時間，認為盡早開始康復(fù)干預(yù)措施有利于患者的恢復(fù)[5]，相關(guān)的研究認為，術(shù)后1-3月是代償能力最佳的時間，在這期間對患者進行代償活動有利于提升患者的康復(fù)效率[6]。實施的措施中，心理護理目的是改善的患者的負面情緒，飲食護理是為患者保持健康正常的營養(yǎng)攝入，康復(fù)護理則根據(jù)患者的情況實施分步驟的護理，循序漸進的為患者實施恢復(fù)措施[7-8]。

綜上所述，為腦梗塞患者實施早期護理有助于提升患者的康復(fù)速度，提升患者的語言、肢體功能，可見早期護理效果優(yōu)異，值得進行推廣。

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