李娜

摘要：生物化學是生命科學領域重要的一門基礎課程，并且在基礎醫(yī)學的發(fā)展過程中，生物化學始終處于研究的前沿領域。通過生物化學的學習，可以有效促進學生對醫(yī)學知識的了解。當前，我國的基礎醫(yī)學教學依然沿用傳統(tǒng)的教學課程和教學模式，嚴重制約了學科之間的促進作用。因此，需要不斷深化生物化學在基礎醫(yī)學專業(yè)的教學改革，優(yōu)化生物化學課程的教學內容、教學方法和考核方式，綜合學科之間的知識，構建新的課程體系，從而有效提高醫(yī)學教學質量。

關鍵詞：生物化學;基礎醫(yī)學;教學改革

1生物化學在基礎醫(yī)學教學的重要性探討

進入21世紀以來，生命科學獲得了突飛猛進的發(fā)展，而生物化學作為生命科學的基礎學科已經滲透到基礎醫(yī)學的各個領域，并且已經成為醫(yī)學教育的基礎，同時也是最前沿的課程[1]。生物化學是在分子水平上對人體的生命現(xiàn)象進行探討，臨床上各種疾病的產生發(fā)展都有與之對應的生物化學指標。生物化學是醫(yī)學、護理等專業(yè)的基礎學科，與眾多分支學科存在著緊密的聯(lián)系和交叉，并衍生出許多新興交叉學科，例如分子免疫學、分子遺傳學、分子藥理學、分子病理學，生物化學的學習效果將直接影響到后續(xù)的專業(yè)課學習。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，在分子水平闡述各種疾病的發(fā)生發(fā)展顯得尤為重要，同時對各種疾病如惡性腫瘤、心腦血管病、神經系統(tǒng)疾病、免疫性疾病等的早期預防、診斷和治療，都需要運用生物化學的理論和技術[2]。因此，生化化學與基礎醫(yī)學有著緊密的聯(lián)系。

2017年，國務院頒布了關于醫(yī)教協(xié)同促進醫(yī)學教育改革的意見，提出要通過醫(yī)教協(xié)同模式來深化醫(yī)學教育改革。在新時代的背景下，突出醫(yī)教協(xié)同，需要我們將各學科進行有機融合，實現(xiàn)理論學習與臨床實踐有機結合，構建出完整的教育體系?；诖耍M一步加強生物化學在基礎醫(yī)學教學中的重要作用，引導學生更好的把握各種疾病在分子水平的病理研究，健全醫(yī)藥體系人才培養(yǎng)模式[3]。

2生物化學在基礎醫(yī)學教學中的現(xiàn)狀

高校醫(yī)學教育主要包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和臨床實習三個階段，其中基礎醫(yī)學是醫(yī)學教育中的重要基礎階段?；A醫(yī)學教學階段知識點的掌握程度將直接影響醫(yī)學生對醫(yī)生這門職業(yè)的認知和發(fā)展?jié)摿?。生物化學作為基礎醫(yī)學教育階段非常重要的一門基礎課程，更應得到廣大教育工作者和學生的重視。當前我國基礎醫(yī)學教學主要存在的如下幾個問題：

第一，生物化學的教學地位得不到足夠重視。在眾多的醫(yī)學院校中，生物化學僅被列為考查課程，課時較少，并且多和生理學、病理學、免疫學等學科同時開課，導致生物化學的課時被進一步縮減。生物化學在現(xiàn)代基礎醫(yī)學的教學中占據重要地位，同時生物化學知識點較為抽象和寬泛，然而在非常有限的學時條件下，使得教師不可能有效的完成教材內容的講解，學生很難在有限的學時下對知識點做到融會貫通，更難以形成完整的理論知識框架，同時也難以滿足當下生物化學理論和技術的迅猛發(fā)展[4]。

第二，課程結構設置不合理。當前的基礎醫(yī)學教學依然采用傳統(tǒng)教學結構和教學模式，這種傳統(tǒng)的教學模式更加突出學科之間的獨立性，忽略了學科之間的整體性，知識點較為分散，生物化學作為基礎醫(yī)學教育階段的重要基礎課程，強調在分子水平探討發(fā)病機制，需要將宏觀的疾病癥狀與微觀分子水平指標相結合，更加強調的學科之間的相互聯(lián)系。

第三，缺乏實踐教學。在眾多醫(yī)學院校中，生物化學多以理論課程為主，然而又是一門知識點抽象、眾多的學科。當前的教育，眾多高校都忽略了生物化學在臨床實踐教學中的應用，過分強調理論的講授，導致學生對知識點的學習更加吃力，不易理解，長久以往學生對枯燥的知識點學習失去興趣，更加不利于學生今后的發(fā)展。

第四，考核體系單一。在傳統(tǒng)的生物化學教學過程中，對學生的學習情況的考核往往拘泥于期末考試的卷面成績上，并且考試內容較為片面，題型結構設置不合理，記憶性知識較多，應用性試題較少，僅以一次性終結考試來評判學生的學習效果。這種考核方式，無法調動學生學習的積極性，更不能科學、真實地評價學生的學習能力與水平[5]。

3對基礎醫(yī)學階段生物化學教學改革的探討

3.1 提高生物化學在基礎醫(yī)學階段的教學地位

生物化學的學習可以有效幫助護理專業(yè)、預防專業(yè)、臨床專業(yè)等打下良好基礎，幫助學生利用生物化學知識銜接生命組織層次。在實際教學過程中，針對生物化學多作為考查課程、學時較少等問題，我們應適當增加生物化學在基礎階段的學時，各個專業(yè)統(tǒng)一配備教學大綱，統(tǒng)一安排課時標準，統(tǒng)一教材和課時內容等，提升生物化學在基礎醫(yī)學教學階段的重要地位。

3.2進行教學模式和教學結構的變革

傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學教學模式是按照學科的分類進行，在教學過程中普遍存在著教學脫節(jié)、內容重復的問題，嚴重影響的學生對醫(yī)學的系統(tǒng)性學習。所以改善目前的狀況，需要我們將整個醫(yī)學科目進行銜接，并將重復內容刪除。例如，在講解人類基因組計劃、抑癌基因、腫瘤標記物及基因治療等重要內容時，要注意教學過程中聯(lián)系臨床醫(yī)學相關知識，完善學生的知識結構體系，也為學生在將來的學習中打下良好的基礎。這種教學模式可以有效的避免知識點的重復，并且有利于學生在基礎醫(yī)學學習階段建立起完整的醫(yī)學知識體系，從而為今后的臨床課程奠定了堅實基礎。

此外在整合教學內容時可以將分子水平的新陳代謝作為核心建立系統(tǒng)，從感覺器官系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等方面對生物化學、分子生物學、生理學、解刨學等課程進行整合，從而可以形成從微觀到宏觀的教學模式對基礎醫(yī)學知識進行傳授。

3.3完善生物化學實驗教學體系

生物化學實驗技能在基礎醫(yī)學階段有著重要地位，其直接影響到學生的操作能力和思維能力，因此需要對當下的實驗教學體系改革。首先要開設一部分驗證實驗，以鞏固所學的理論知識，提高實驗技能。其次，增加綜合性實驗，培養(yǎng)學生科研素質，提高學生分析問題和解決問題的能力，激發(fā)學生科研興趣。在此基礎上，還要增添探索性實驗，由學生查閱文獻，設計實驗方案，規(guī)劃實驗進度，通過實驗讓學生總結實驗成敗的各種因素，并撰寫小論文，以此來培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和獨立統(tǒng)籌科研的能力。

3.4完善學生考核體系

為了能夠科學、科觀地評價學生的學習情況，首先，要注重形成性評價和終結性評價相結合。例如，可以在課堂上利用雨課堂等先進的教學手段，實時掌握學生對某一章節(jié)的掌握程度，以便教師隨時調整教學方法，提高教學質量;也可以通過開卷考試、案例分析、課程設計等形式進行考察，以提高學生學習的參與度和積極性;還可以根據專業(yè)理論并結合相關案例，讓學生書寫小論文，既能融入課程思政的元素也有利于學生樹立醫(yī)學人文素養(yǎng)。其次，需要適當調整考核結構，減少記憶性知識點的比例，增大應用性試題比例，突出實踐性、綜合性以及創(chuàng)新性內容。與此同時，還需要將期末考試成績改為理論考試和實驗成績兩項指標相結合，實驗考核包括實驗前的方法設計、實驗過程中的每個步驟、實驗結束后的分析和總結以及實驗結果報告等。實驗成績和理論成績相結合的辦法不僅有利于學生的融會貫通，更重要的是培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)造性思維。在考核結束后，教師需要通過問卷星等手段進行問卷調查，了解學生對各種考核方式的意見和建議，并且不斷反思、調整，以使考核體系更加科學、合理[6]。

4結語

基礎醫(yī)學課程是醫(yī)學教育的基礎，生物化學的學習，讓臨床知識和生命科學相融合，形成全新的學習模式。學科之間的相互聯(lián)系和促進，可以使學生全面的掌握醫(yī)學知識，從而提高醫(yī)學教學質量。在新時代的條件下，只有不斷總結教學經驗，完善教學理念，探索基礎醫(yī)學和生物化學的合理教學模式，才能不斷提高學生的學習積極性和創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)更多的高素質醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]韓曉琳， 吳福國， 郭子林. 生物化學在醫(yī)學教育中的重要性及教改探討[J]. 中國醫(yī)療前沿， 2009， 04（2）：44-44.

[2]鄔敏辰， 李雪婷， 于皓杰. 結合醫(yī)學相關知識的生物化學教學法[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2015（5）：772-774.

[3]侯文君. 醫(yī)教協(xié)同模式下基礎醫(yī)學教學改革探討[J]. 課程教育研究， 2018（49）：253-254.

[4]仲其軍. 從生物化學與臨床學科的聯(lián)系看生物化學教學改革[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2006（1）：113-114.

[5]侯建成，張巍，范紅艷.生物化學與分子生物學教學中形成性考核體系的構建[J].中國教育技術裝備， 2015（16）：124-125.

[6]楊坤，李德富，吳重德.生物化學課程過程考核改革[J].教育教學論壇， 2018（2）：125-127.