沈小紅

摘要：目的：對護理學生心理健康與健康行為的關(guān)系進行研究探討。方法：選取某醫(yī)科大學護理專業(yè)的130名護理學生為研究對象。以普查的方式對130名護理學生進行調(diào)查，所有護理學生均接受癥狀自評量表（symptom checklist 90，SCL-90）以及健康行為自我效能評價量表（Self—Rated Abilities for Health Practice Scale，SRAHPS）進行調(diào)查，將SCL-90評量表以及SRAHPS評量表的調(diào)查問卷下發(fā)到護理學生手中，讓其自行填寫，所有調(diào)查問卷于調(diào)查結(jié)束后均需進行回收保密，對護理學生的SCL-90評量表以及SRAHPS評量表的調(diào)查結(jié)果進行分析。結(jié)果：在護理學生的SCL-90評量表調(diào)查結(jié)果共有34名護理學生出現(xiàn)心理問題，96名護理學生不存在心理問題，存在心理問題的護理學生在焦慮、抑郁、恐怖、敵對、偏執(zhí)、軀體化、精神病性、強迫癥狀以及人際關(guān)系敏感這9個評估因子上的SCL-90評分均高于不存在心理問題的護理學生，在營養(yǎng)、運動、心理安適以及健康責任四個評估維度上的SRAHPS評分均低于不存在心理問題的護理學生，兩組護理學生的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理學生的心理健康與其健康行為關(guān)聯(lián)緊密，護理學生心理健康水平越高，其自覺執(zhí)行健康行為的自我效能越高。

關(guān)鍵詞：護理學生;心理健康;健康行為;關(guān)系研究

護理學生的心理健康問題在近些年來是臨床主要研究課題[1]。據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，在護理學生群體當中，由于社交、學習、發(fā)展等多方面的壓力，存在很大一部分護理學生具有人格障礙、焦慮抑郁、強迫以及人際關(guān)系不良等多種心理問題[2]。糟糕的心態(tài)狀況會導致護理學生在學習、交友、能力發(fā)展等多方面日常生活中無法展現(xiàn)出最好的自己，而護理學生也會因此加重內(nèi)心的煩躁，使心態(tài)問題進一步惡化，導致惡性循環(huán)[3]。此外，護理學生的心理問題還與健康行為息息相關(guān)，不良的心理狀況很可能會導致護理學生出現(xiàn)沉迷網(wǎng)絡、作息時間不規(guī)律等諸多不良行為[4]。本次研究主要對護理學生心理健康與健康行為的關(guān)系進行研究探討，詳情如下。

一、臨床患者資料與方法

（1）臨床患者資料。選取了某醫(yī)科大學護理專業(yè)的130名護理學生為研究對象。其中護理學生的男女比例為12/118;年齡18～24歲，平均（21.56±2.41）歲。調(diào)查以普查的方式進行，所有護理學生均接受SCL-90評量表以及SRAHPS評量表進行調(diào)查。所有護理學生均自愿參與該研究。

（2）方法。以普查的方式對130名護理學生進行調(diào)查，將SCL-90評量表以及SRAHPS評量表的調(diào)查問卷下發(fā)到護理學生手中，讓其自行填寫，所有調(diào)查問卷于調(diào)查結(jié)束后均需進行回收保密。

SCL-90評量表的評估標準內(nèi)容：該評量表共有90個條目，其中包含有焦慮、抑郁、恐怖、敵對、偏執(zhí)、軀體化、精神病性、強迫癥狀以及人際關(guān)系敏感共9個評估因子，所有條目的評估方法均為Likert5級評分法，5分為最高分，表示護理學生此癥狀嚴重，1分為最低分，表示護理學生無此癥狀，SCL-90評量表的總分為90個條目的分數(shù)之和，分值越高，表示護理學生心理健康水平越低。SCL-90評量表的陽性篩選標準總共有三條，分別為：（1）護理學生任一因子的均分不低于3分;（2）護理學生SCL-90總分不低于160分;（3）護理學生陽性項目數(shù)量不低于44個[5]。

SRAHPS評量表的評估標準內(nèi)容：該評量表中共含有28個條目，每個條目均存在5個選項，其得分由低到高分別為0分到4分，總分值最高為112分，最低為0分，主要包含營養(yǎng)、運動、心理安適以及健康責任四個維度，營養(yǎng)包括6個條目，分值范圍為0～24分，運動包括7個條目，分值范圍為0～28分，心理安適包括7個條目，分值范圍為0～28分，健康責任包括8個條目，分值范圍為0～32分，分值越高，護理學生自覺執(zhí)行健康行為的自我效能越高。

（3）觀察指標。所有調(diào)查問卷均圓滿完成回收，對護理學生的SCL-90評量表調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計記錄。對護理學生的SRAHPS評量表調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計記錄。

（4）統(tǒng)計學方法。使用SPSS24.0軟件對護理學生的SCL-90評分以及SRAHPS評分進行統(tǒng)計學處理，其中，SCL-90評分以及SRAHPS評分為計量資料，采用T檢驗，若兩者之間P<0.05，則代表兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（1）護理學生的SCL-90評量表調(diào)查結(jié)果。在護理學生的SCL-90評量表調(diào)查結(jié)果共有34名護理學生出現(xiàn)心理問題，96名護理學生不存在心理問題，存在心理問題的護理學生在焦慮、抑郁、恐怖、敵對、偏執(zhí)、軀體化、精神病性、強迫癥狀以及人際關(guān)系敏感這9個評估因子上的SCL-90評分均高于不存在心理問題的護理學生，兩組護理學生的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

（2）護理學生的SRAHPS評量表調(diào)查結(jié)果。存在心理問題的護理學生在營養(yǎng)、運動、心理安適以及健康責任四個評估維度上的SRAHPS評分均低于不存在心理問題的護理學生，兩組護理學生的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

三、討論

護理學生是我國醫(yī)療行業(yè)的重要人才儲備來源，護理學生的心理健康問題關(guān)乎我國醫(yī)療水平的未來發(fā)展。在本次研究SCL-90評量表調(diào)查結(jié)果中，評分最高的3個評估因子由高到低分別為焦慮、人際關(guān)系敏感以及抑郁。護理學生焦慮、抑郁、對人際關(guān)系敏感的可能原因包括：（1）護理學生的成績較為落后，且學生自身的自信心較差，可能由此導致自卑情緒出現(xiàn)，在與他人接觸的時候?qū)θ穗H關(guān)系表現(xiàn)出過度反應;（2）由于護理專業(yè)需要掌握的知識繁雜，護理學生可能會因為無法完全掌握所學知識，跟上老師教學進度而感到焦慮;（3）由于現(xiàn)階段畢業(yè)生的就業(yè)難度大，護理學生可能會因為無法在畢業(yè)后找到令自己滿意的工作而出現(xiàn)擔憂抑郁情緒;（4）由于自身專業(yè)水平能力不足，無法分配到自己滿意的醫(yī)院進行實習，而由此產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。

健康行為同樣與護理學生的心理健康水平緊密相連，在本次研究中存在心理問題的護理學生在營養(yǎng)、運動、心理安適以及健康責任四個評估維度上的SRAHPS評分均低于不存在心理問題的護理學生，說明護理學生的心理健康水平的提高能夠有效增強其自覺執(zhí)行健康行為的自我效能。此外，健康行為同樣能夠提高護理學生心理健康水平，使其轉(zhuǎn)為良性循環(huán)。

綜上所述，護理學生的心理健康與其健康行為的聯(lián)系緊密，高水平的心理健康狀態(tài)可以有效促進護理學生提高健康行為的自我執(zhí)行效能，健康行為同樣有利于護理學生保持健康心理狀態(tài)。

參考文獻

[1]楊槐，龔少英，海曼，等.基于心理健康雙因素模型的護理專業(yè)大學生情緒調(diào)節(jié)策略比較[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，37（1）：62–66.

[2]劉方方.“三二轉(zhuǎn)段”學生的心理行為問題及對策研究——以高職護理專業(yè)為例[J].遼寧高職學報，2018，20（9）：110–112.

[3]張杰，吳小波，覃于洪.中職護理學生心理健康與健康危險行為的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（20）：3130–3133.

[4]唐爭艷，李小妹，李曉虹.癥狀自評量表與優(yōu)勢行動價值問卷在護理專業(yè)學生心理健康評估中的應用[J].中華護理雜志，2015，50（11）：1339–1343.

[5]焦提美，俞偉杰，牛玉柏.兩所院校護理學專業(yè)學生學校適應與心理健康關(guān)系的研究[J].中華醫(yī)學教育雜志，2019，39（12）：926–929.