黃莉 劉進(jìn)寶

摘要：隨著國家醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，與之相關(guān)的人力資源管理也為人們所開始重視。如今，人力資源的管理可以說是醫(yī)院正常運營中重要的一環(huán)。然而，隨著我國醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及發(fā)展模式的不斷變化，也就對醫(yī)院人力資源管理提出了更高的要求。醫(yī)院面對激烈的競爭，該如何深化制度改革，從而推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是每個醫(yī)療單位都十分重視的問題。本文將從人力資源管理中的成本控制角度出發(fā)，分析探討一個新成立的醫(yī)院人力資源安排、成本控制等問題，并從各方面提出合理的建議，使醫(yī)院達(dá)到控制人力成本的目的。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院;人力資源管理;成本控制;控制策略

一、醫(yī)院人力資源成本控制的重要性

所謂醫(yī)院人力資源成本，主要是指醫(yī)院根據(jù)一個預(yù)先建立的成本控制目標(biāo)，由成本管理體系在其職權(quán)范圍內(nèi)，在各種耗費發(fā)生以前和發(fā)生過程中，對各種影響成本的因素和條件采取一系列措施，從而使成本得到合理控制的行為。簡單來說，就是一家醫(yī)院為了實現(xiàn)自己的組織目標(biāo)，創(chuàng)造出好的經(jīng)濟與社會效益，從而所涉及到的各項資源及支出費用總和。具體包括招聘、培訓(xùn)、使用、管理和福利等各項費用。

隨著我國醫(yī)療體制改革進(jìn)一步的發(fā)展，新醫(yī)改的實施，醫(yī)院的經(jīng)營管理不斷面臨挑戰(zhàn)和考驗，而成本管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理重要的一環(huán)，是每家醫(yī)院正常進(jìn)行各項財務(wù)工作的基礎(chǔ)，它的重要性不言而喻。

現(xiàn)如今我國醫(yī)院的竟?fàn)幹饕€是關(guān)于人才的競爭，這也就導(dǎo)致醫(yī)院在人力資源成本方面的支出始終居高不下。至于醫(yī)院人力資源成本究竟應(yīng)占總支出的多大比例，從來都沒有一個確定的數(shù)額，人力成本過低，就會很容易導(dǎo)致醫(yī)院職工的積極性下降，醫(yī)院的運轉(zhuǎn)效率也就會隨之受到影響;反之，倘若人力成本太高，則會造成醫(yī)院的流動資金不足，醫(yī)院也難以正常運行。

所以說醫(yī)院在人力資源成本控制這一方面，需要做好足夠的功課，需加強人力資源成本的統(tǒng)計與分析，減少無效地人工投入或支出，提高勞動生產(chǎn)率，實現(xiàn)人力資源成本投入產(chǎn)出比的最優(yōu)化，才能提升本醫(yī)院在日漸激烈的市場中的競爭力。

二、新成立醫(yī)院人力資源成本控制現(xiàn)狀

人力資源成本控制是對人力資源的取得、開發(fā)、使用和管理等支出及其效用進(jìn)行掌握和調(diào)控過程。一所新成立的醫(yī)院，隨著規(guī)模的不斷擴大，高級人才的不斷加入，人力資源成本也會隨之不斷增加。雖然在政府政策的扶持下該新成立的醫(yī)院各項工作都能持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展，但是我們也不能忽略醫(yī)院在人才資源管理所存在的一些問題。

（一）醫(yī)院缺乏與自身發(fā)展戰(zhàn)略相匹配的人力資源和培養(yǎng)規(guī)劃

由于醫(yī)院剛成立不久，所以醫(yī)院前期的資源成本大部分精力都放在了對高技術(shù)人才的招聘上，對人力資源成本管理還未達(dá)成一定的共識，醫(yī)院人力資源的投資和培養(yǎng)開發(fā)缺乏一套有效的程序，另外由于高技術(shù)人才的緊缺，自身也暫時無法“自給自足”，導(dǎo)致人力資源成本支出的盲目性較大，造成人力資源成本的浪費。還有一點就是，由于是一所新醫(yī)院，所招聘的人員大部分都是畢業(yè)不久、剛剛步入社會工作的，缺乏有經(jīng)驗、資歷深的大前輩，這也就導(dǎo)致醫(yī)院人員構(gòu)成不平衡，太過年輕化，這不利于一所醫(yī)院的未來發(fā)展。

（二）對員工重視度不足，人員流動現(xiàn)象較為嚴(yán)重

一家醫(yī)院在運營中，有時候往往沒有清晰的意識到職工與醫(yī)院是一對平等的市場主體，只注重對物耗成本的控制，尤其是一家新成立的醫(yī)院，它往往會把大部分精力、成本投入到醫(yī)療設(shè)施工的更新?lián)Q代上，追求先進(jìn)的技術(shù)，卻忽略對“人”的管理，沒有意識到人力資源同樣需要成本核算。這也就往往導(dǎo)致：因為醫(yī)院的疏忽，職工和醫(yī)院就會出現(xiàn)技術(shù)層面、目標(biāo)、價值觀等方面的沖突問題，職工一旦失去了與單位長期共同發(fā)展的想法，也就不會心甘情愿的長期效力于此了。而正因為人員流動現(xiàn)象頻出以及人才流動機制的不完善，就使得大量人員不能及時、有效的解決檔案調(diào)動、戶口轉(zhuǎn)移、社會保險等相關(guān)問題，這就制約了人力資源的有效分配，無形中也加重了人力資源成本的消耗。

（三）部分業(yè)務(wù)科室內(nèi)部人崗不匹配

如今我國大部分醫(yī)院的一些業(yè)務(wù)科室內(nèi)部人崗不匹配，人員配置數(shù)量虛高或過低，導(dǎo)致人浮于事、忙閑不均，從而影響到效率。而一所新開的醫(yī)院，這種現(xiàn)象會更為嚴(yán)重。比如說醫(yī)院里臨床一線的科室工作量就基本飽和甚至有時超負(fù)荷運行，對醫(yī)護人員的需求相對旺盛，但醫(yī)院并沒有過多的將人力資源成本放在這一方面，而一些相對需求性較低的科室，會由于就診率過低，醫(yī)務(wù)人員往往處于空閑狀態(tài)。也就是說醫(yī)院沒有考慮到各個醫(yī)療科室的工作性質(zhì)有著很大的差異，忽略各個科室在人、財、物的配置上的差別，從而使用了錯誤的、一概而論的成本控制手段，這也就很容易造成“有人沒事干，有事沒人干”的不良現(xiàn)象。

（四）缺乏科學(xué)有效的員工績效考核體系

績效考核工作是實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略的有力保證，但目前一所新醫(yī)院，由于準(zhǔn)備的問題，往往無法做到面面俱到，一些政策措施和績效管理制度還存在一些不足、落后的方面，關(guān)于工資結(jié)構(gòu)、薪酬分配等方面難以起到激勵的作用。而且職工年度考核制度有時候并不能真實反映出不同崗位不同人員的業(yè)績貢獻(xiàn)，考核體系存在漏洞。因為制度的不合理，可能會導(dǎo)致職工的積極性不足，也會加重醫(yī)院的資源成本開支，影響到醫(yī)院的正常運作。

三、如何控制好醫(yī)院人力資源成本

面對現(xiàn)如今激烈的醫(yī)療市場競爭，不論是一家剛成立不久的新醫(yī)院，抑或是一所歷史悠久的老醫(yī)院，都必須不斷地更新經(jīng)營管理的理念，從而提高資源的使用效率。人力資源成本如今已逐漸發(fā)展成為醫(yī)院的第一大成本，如何權(quán)衡和控制好醫(yī)院人力成本也就成為每一家醫(yī)院亟待思考和解決的一個課題。經(jīng)過一系列系統(tǒng)的研究、討論、分析后，對于如何控制好醫(yī)院人力成本，在此大致概括為以下幾點：

（一）建立科學(xué)的、有效的人力資源管理控制理念及體制

前面我們也提到，人力資源如今己然成為一所醫(yī)院的主要的資源，而為了能更好地使用且使其可持續(xù)化的發(fā)展，就需要到醫(yī)院對其建立一個切實有效的管理體制，需要管理人員不斷對其進(jìn)行優(yōu)化，這才能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體水平，降低成本的耗費。要做到這些，首先要明確成本管理的一套制 度，制定具體的管理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)獎懲制度，通過更加完善的管理制度來規(guī)范成本控制管理工作的開展;另外可以成立一個專門的小組或者直接由一些部門來對該制度進(jìn)行直接管理和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)監(jiān)督各級對該制度的實行情況，避免像“無頭蒼蠅”一樣，從而在根本上來防止成本的浪費。

（二）提高效率，降低無效成本的消耗

人力成本資源的使用效率是直接體現(xiàn)在工作的效率上的，如果工作效率很高，則表明人力成本投入的成效性大，反之則亦然。為了能夠有效提高人力資源成本控制，合理配備人力資源，醫(yī)院應(yīng)該制定一個長期計劃，把重點放在如何提高工作效率上，確定好每個崗位具體工作要求和目標(biāo)，減少冗余人員、增加對需求量大的崗位的支持，進(jìn)一步減少人員過?；蛘叨倘钡默F(xiàn)象，有效控制成本。

（三）完善人才選拔、招聘機制，不斷優(yōu)化人員構(gòu)成

上文提到新醫(yī)院的一個問題就是，雖然醫(yī)院現(xiàn)有人力資源能基本滿足當(dāng)前需求，但存在著學(xué)歷層次分化低，高學(xué)歷、高資歷員工人數(shù)所占比例過低的問題。要想從根本上解決這種窘境，醫(yī)院應(yīng)該就人才分類分層制定切實有效的方案，制定好每個員工的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并且需要對繼續(xù)教育有著高度的重視，通過合理的培養(yǎng)來提高員工的整體素質(zhì)。另外還要提高中、高級職稱人員的數(shù)量比，減少對初級職稱人員的過分招聘，寧缺毋濫，盡量避免人才構(gòu)成的畸形發(fā)展以及人才斷層的現(xiàn)象發(fā)生。

（四）重視人員的管理，提升員工的滿意度，減少離職成本

由于一些新醫(yī)院對員工的重視度不足，導(dǎo)致人員流動現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)。眾所周知，一所醫(yī)院對新員工的招聘、培養(yǎng)需要一定的成本，對離職的員工同樣也需要投入成本，這一來一回所要消耗的人力、物力可想而知是有多高，所以當(dāng)職工發(fā)生快速流動時，醫(yī)院的運行及發(fā)展也會受到很大的影響。雖然說員工離職一部分原因是因為薪酬因素，但更多的方面是由于該員工在當(dāng)前醫(yī)院看不到自己的發(fā)展前景，也就因此放棄了這份工作，另尋他處。所以，要想使員工隊伍得到穩(wěn)定發(fā)展，醫(yī)院單位就要加強對員工的重視程度，關(guān)注文化建設(shè)和員工職業(yè)成長等右j盯的問題，堅持以人為本，對不同層次的人才提供與之能力相匹配的薪酬待遇，這樣才能充分調(diào)動職工的積極性，激發(fā)員工工作的活力和對其所工作單位的熱愛，從而才能更好的留住人才，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益最大化和降低人力資源的成本投入。

四、結(jié)語

人，既是資源，也是成本。如何合理、有效的控制這方面的內(nèi)容，已經(jīng)成為每一家醫(yī)院如今需要重點關(guān)注的問題。隨著社會的不斷發(fā)展，群眾高需求和高標(biāo)準(zhǔn)的不斷提出，醫(yī)院的競爭也是越來越激烈，而對于一家新成立的醫(yī)院更是如此。而醫(yī)院人力成本控制，它往往決定著醫(yī)院在市場競爭中的競爭力有多強，要想使自身能夠在競爭中保持著平穩(wěn)又快速的發(fā)展，醫(yī)院需要加大力度從自身實際出手，去發(fā)現(xiàn)、去制定一套切實有效的方法和制度來優(yōu)化資源配置問題，降低人力資源的浪費，提高成本使用率，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進(jìn)醫(yī)院健康長久的發(fā)展。要想做到并且做好每一步，并沒有那么容易，但如今是時候必須把人力成本控制問題重視起來了。

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