邱越

1月24日 除夕 陰

武漢昨天封城了，湖北今天啟動了一級應(yīng)急響應(yīng)?？h里前兩天就召開了專題會議部署疫情工作，何書記、張縣長親自安排，快速建立起了相關(guān)工作機制。同時，將一個遠郊撤并鄉(xiāng)的衛(wèi)生院改為隔離病區(qū)，作為干陽的“小湯山”?？偟膩碚f，各項舉措都很令人放心。接下來就看疫情的發(fā)展情況了。

1月25日 大年初一 陰

中央政治局召開常委會，討論疫情工作。陜西啟動一級應(yīng)急響應(yīng)。各地醫(yī)療隊開始啟程奔赴湖北。

今天縣人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一例湖北返回的發(fā)熱病人，經(jīng)專家會診認(rèn)為其癥狀很像是新冠肺炎?？h級醫(yī)院沒有將其確定為疑似和確診的權(quán)力，第一時間將病人隔離后，立即申請市級專家會診。

1月26日 大年初二 陰

寶雞專家會診后，結(jié)合流行病學(xué)史，認(rèn)為應(yīng)更多考慮羅某患社區(qū)獲得性肺炎的情況。這是個好消息。為穩(wěn)妥起見，仍將羅某隔離留觀。

縣里要求全縣干部取消休假，返回工作崗位。山區(qū)小縣的治理主體不多。干部還要承擔(dān)起大城市的志愿者、物業(yè)公司的職責(zé)，干部不返崗，人力不足。

從長遠看，還是要發(fā)動群眾。可以進一步鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)社會組織等治理主體的合規(guī)發(fā)展，在這些主體中建立黨組織，建立黨領(lǐng)導(dǎo)下的突發(fā)狀況應(yīng)對動員機制，為發(fā)動群眾打好組織基礎(chǔ)。

1月27日 大年初三 小雪轉(zhuǎn)陰

羅某的癥狀減輕了，但CT顯示他的肺部癥狀在惡化。

今天起，干陽機關(guān)干部取消休假，除在外地趕不回來的，均開始上班。早上指揮部辦公室將人員抽調(diào)到位;上午常委會安排了疫情相關(guān)工作，強調(diào)了“外防輸入、內(nèi)防擴散”的策略，明確了縣城這一工作重點，要保證外來人員到縣后即能報告，發(fā)熱病人能夠得到及時隔離和診斷。

縣人民醫(yī)院在遠郊隔離病區(qū)準(zhǔn)備了12張床位，在呼吸科準(zhǔn)備了4張相對隔離的床位。從全縣挑選了16名醫(yī)護人員。這是我們應(yīng)對病毒的全部家底了。

晚上到人民醫(yī)院查看落實情況。要求將預(yù)檢分診通道挪到門口去，盡可能降低患者交叉感染的風(fēng)險。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如同護雛母雞，歷數(shù)各種困難;我盡管為難，也只能要求醫(yī)護們在零下的寒冬中堅守崗位，守好院門。沒辦法，形勢所迫。醫(yī)院很講政治，咬牙同意重設(shè)預(yù)檢分診通道。

1月28日 多云轉(zhuǎn)晴

一切都進入了正軌。人民醫(yī)院把預(yù)檢分診轉(zhuǎn)到醫(yī)院門口了，發(fā)熱門診人員做好二級防護;城區(qū)干部群眾很快地動員了起來，街道空無一人，小區(qū)戒備森嚴(yán)，居民樓被包干給了各個單位，每棟樓都有負(fù)責(zé)人;農(nóng)村道口嚴(yán)陣以待。各入縣通道由公安牽頭建立起了24小時卡口。到干陽兩年來，我第一次感受到如此緊張的氛圍。

在疫情的壓力下，群眾參與熱情空前高漲，這極大地彌補了干部數(shù)量的不足，也對防疫工作很有利。這次社區(qū)動員，使城市居民們互相熟悉、了解，這些共度時艱的經(jīng)歷，或?qū)橹蟮纳鐓^(qū)治理打下基礎(chǔ)。

經(jīng)過全縣干部群眾的共同努力，交通卡口一社區(qū)（村組）檢查點一醫(yī)院預(yù)檢分診一居民自查并重的檢查體系初步建立。只要機制運行順利，我們就能保證重點地區(qū)返回人員得到及時隔離，發(fā)熱人員得到及時救治。

羅某的病情進一步惡化，不僅體溫沒有降低，肺部CT影像還出現(xiàn)了毛玻璃樣改變。這動搖了醫(yī)院的判斷。經(jīng)溝通，決定將其列為疑似患者，送進隔離病區(qū)，并向?qū)氹u送檢核酸樣本。隔離病區(qū)由第一批五位醫(yī)護負(fù)責(zé)。由于防護物資和輪班人員不足，他們將在遠郊堅守到羅某的治療結(jié)束。

疾控中心啟動了對羅某的流行病學(xué)調(diào)查，找出了與其密切接觸過的人員，隔離觀察。只要將患者和其密切接觸者控制住，就能斬斷傳播途徑，避免局面糜爛。

1月29日 晴

今天為羅某采樣。

事非經(jīng)過不知難。送檢樣本需要患者的呼吸道分泌物，這得用棉簽從患者扁桃體獲取樣本——意味著醫(yī)護必須近距離直面患者的呼吸、咳嗽、噴嚏甚至嘔吐。如果患者真是新冠感染者，取樣這一下就令醫(yī)護的感染風(fēng)險極大。盡管對防護千叮嚀萬囑咐，盡管疾控中心和人民醫(yī)院的人員代表的是我縣醫(yī)療最高水平，盡管三級防護理論上沒什么問題，但無論如何，風(fēng)險客觀存在。

這是一場戰(zhàn)爭，醫(yī)護和疾控人員就是槍林彈雨中的戰(zhàn)士。

1月30日 晴

心情沉重。

一名密切接觸者在被疾控中心明確前，曾接待了兩位登門摸排信息的年輕干部。這兩名干部在得知自己與密切接觸者近距離接觸過后，哭著找局長訴苦。

他們可能是希望局長給一個“你們很安全”的安慰，可這畢竟只是安慰，實際操作中，除了隔離別無他法。他們的同事們?nèi)匀灰^續(xù)摸排工作。

這幾天，口罩一直稀缺，只能勉強保證醫(yī)護使用。一線干部和志愿者的口罩根本無法得到保證。雖然強調(diào)了一些拉遠距離、避免接觸的辦法，但想在工作中完全避免接觸，只能是美好的愿望。

盡管如此，基層干部仍不缺少向前沖的勇氣。病毒的癥狀詭異莫測，現(xiàn)在隨便誰說一聲自己頭疼，一定能在家多待幾天，可沒聽說有人提出過這樣的要求。他們像奔向脫貧攻堅的戰(zhàn)場、奔向散亂污治理的戰(zhàn)場一樣，開赴疫情抗擊的一線。

他們不僅是國家的干部，還是子女，是父母，是愛人。他們有愛好，有生活，有喜怒哀樂。他們的擔(dān)當(dāng)，是要冒著失去這些的風(fēng)險來實現(xiàn)的。

這些天，他們只是國家的干部。

1月31日 多云轉(zhuǎn)陰

羅某送檢的樣本檢測為陰性，但他的CT結(jié)果并不樂觀，治療也沒有顯現(xiàn)出立竿見影的效果，體溫不降，癥狀不減。決定二次送檢。

疾控中心每天都在對外地確診人員的密切接觸者進行排查，工作量極大，人人都疲憊不堪。

這次疫情防控是一次大戰(zhàn)，也是一次大考。既考政治擔(dān)當(dāng)，又考工作方法。對干部來說，傳染病疫情防控工作不僅邏輯上與日常工作截然相反，節(jié)奏還非?？?，容易放大技能不足帶來的問題。未來要啟動與干部職務(wù)角色匹配的應(yīng)急管理培訓(xùn)，提升干部的應(yīng)急工作能力。

2月1日 陰有小雨

經(jīng)過書記、縣長的親自聯(lián)系，我和縣人民醫(yī)院院長一同到寶雞溝通轉(zhuǎn)院。經(jīng)請市里專家會診，認(rèn)為其系高度疑似患者。

來了才知道，市中心醫(yī)院正在與確診病人身上的病毒作斗爭，正值白熱化。羅某盡管得到了分管副市長和我縣黨政一把手的高度關(guān)注，但因為市里醫(yī)療資源也很緊張，他的病情在市里尚排不上號，還是不能轉(zhuǎn)院。這時倒有些理解小時候看的革命電影——“為什么主力部隊總在勝利后才出現(xiàn)？”因為他們在別處爭取更大的勝利。

中午第二次核酸檢驗結(jié)果出來了，顯示可疑。

只能繼續(xù)盡力治療羅某了，幸而市里的專家肯定了我們的診療手段。同時，聯(lián)系安排第三次樣本送審。如果確診，立即轉(zhuǎn)院。

2月2日 小雨轉(zhuǎn)多云

晚上張縣長等幾位縣領(lǐng)導(dǎo)與隔離病區(qū)主治大夫武醫(yī)生通了電話。武醫(yī)生講述了治療和診斷的思路。在張縣長問及治愈有幾成把握時，武醫(yī)生猶豫了半天，憋出了個“五成”。再經(jīng)詢問，給出了個“八成”。病毒有太多的未知，這是一個大家都需要保守再保守的時刻。

武醫(yī)生提到，一般的肺炎，無論是什么病毒，其治療病程本就要兩周左右。目前的波動盡管令人揪心，但仍沒有出乎醫(yī)生預(yù)料。今晚最重要的收獲是，得知羅某的生命安全是有保證的。

2月3日 多云轉(zhuǎn)晴

第三次陰性，不能確診。

羅某的體溫仍不穩(wěn)定，有起有伏，CT影像也不樂觀。羅某情緒開始失控，家屬提出希望轉(zhuǎn)院?？上翰痪邆滢D(zhuǎn)院條件，只好做好家屬的工作。

現(xiàn)在他的密切接觸者情況一切正常。如果有人感染，三天是潛伏期的中位數(shù)，七天是平均數(shù)，看起來最艱難的時刻已經(jīng)過去了。

2月4日 晴

好消息！羅某體溫這么多天第一次恢復(fù)正常。如果能穩(wěn)定住，那么就可以說千陽縣內(nèi)病毒擴散的風(fēng)險基本消除。

2月6日 陰有小雨

羅某的病情平穩(wěn)，體溫再未回升。可以長舒一口氣了。外防輸入、內(nèi)防擴散的戰(zhàn)略初見成效。

2月15日 晴

降溫了。今晚很冷，預(yù)報最低溫度是零下十一度。駐守交通卡口和預(yù)檢分診點的醫(yī)護、干警要受罪了。開年來，卡口、預(yù)檢分診的醫(yī)護、干警、干部24小時倒班，隔離病區(qū)、發(fā)熱病房和流行病調(diào)查人員冒著職業(yè)暴露的風(fēng)險堅守崗位，用實際行動讓黨旗在抗疫一線飄揚。開始抗疫工作后，大家沒有一天休息，氛圍每天都很凝重緊張。

疾控中心王主任給我發(fā)消息，這么多天來，第一天不再有外地推送的核查信息了。

2月16日 晴

至今日，我縣疑似病例全部康復(fù)出院，密切接觸者全部解除隔離觀察，隔離病區(qū)醫(yī)護撤回縣城隔離休整。階段性勝利！

隨著工作重心轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌防疫和復(fù)工復(fù)產(chǎn)，群眾多元化需求凸顯，黨組織對群眾的引領(lǐng)和服務(wù)之間的張力愈發(fā)突出，這對我們的工作提出了更高要求。

2月24日 多云

寶雞確診病人全部出院。無一例死亡。

（作者系千陽縣人民政府副縣長，選調(diào)生）