楊尚霖 韋忠恒 廖天保

[摘 要]在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，如何運用現(xiàn)代信息技術(shù)加強(qiáng)臨床實習(xí)教學(xué)基地的管理，是醫(yī)學(xué)院校管理部門的新挑戰(zhàn)。該文通過分析“互聯(lián)網(wǎng)+”對臨床實習(xí)教學(xué)基地管理模式的影響，提出建設(shè)基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的線上線下臨床實習(xí)教學(xué)基地管理模式的構(gòu)想，為解決創(chuàng)新臨床實習(xí)教學(xué)基地管理模式帶來的困難提供參考意見。

[關(guān)鍵詞]互聯(lián)網(wǎng)+;臨床實習(xí)管理;教學(xué)檢查

[基金項目]2019年度廣西壯族自治區(qū)高等教育本科教學(xué)改革工程項目“‘互聯(lián)網(wǎng)+教育背景下醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí)線上線下同質(zhì)化教學(xué)的探索與實踐”（2019JGB306）;2015年度新世紀(jì)廣西壯族自治區(qū)高等教育教學(xué)改革工程項目“民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)綜合改革的探索與實踐”（2015-JGZ151）;2014年度廣西壯族自治區(qū)高等教育本科教學(xué)改革工程項目“基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的地方醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的研究與實踐”（2014JGA200）

[作者簡介]楊尚霖（1977—），男，廣西桂平人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，右江民族醫(yī)學(xué)院教務(wù)處實驗師，主要從事高等教育教學(xué)管理、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)、醫(yī)學(xué)臨床技能教學(xué)與管理的研究;韋忠恒（1968—），男（壯族），廣西隆安人，碩士，右江民族醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事高等教育教學(xué)管理、腫瘤疾病防治的研究;廖天保（1982—），男，廣西合浦人，碩士，右江民族醫(yī)學(xué)院教務(wù)處助理研究員（通信作者），主要從事高等教育教學(xué)管理研究。

[中圖分類號] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）33-0019-02[收稿日期] 2020-07-06

臨床生產(chǎn)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生將理論知識與臨床實踐技能操作相結(jié)合的重要階段，醫(yī)學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)的效果直接影響到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。為此，優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)教學(xué)基地的管理模式，對保證臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量有著十分重要的意義。本文以右江民族醫(yī)學(xué)院（下稱“右醫(yī)”）為例，旨在思考學(xué)校的臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)基地的管理模式如何與“互聯(lián)網(wǎng)+”深度融合，不斷提高臨床實習(xí)教學(xué)基地的管理能力。

一、現(xiàn)狀

（一）學(xué)校臨床實習(xí)教學(xué)基地特點

目前，學(xué)校有供臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)的校外教學(xué)基地共有43家，分布在廣西、廣東、云南和貴州等4?。▍^(qū)）的23個縣市。43家教學(xué)基地中，有教學(xué)醫(yī)院31家，實習(xí)醫(yī)院7家，非直屬附屬醫(yī)院5家。

（二）教學(xué)基地同質(zhì)化管理亟待加強(qiáng)

由于教學(xué)基地較為分散，再加上地理位置和地域的差異，造成了各教學(xué)基地之間的教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量存在著一定的差距，教學(xué)基地如何進(jìn)行同質(zhì)化管理是學(xué)校主管部門亟須思考的問題，同時，也是新時代下的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

（三）教學(xué)基地對實習(xí)生的黨建工作有待進(jìn)一步規(guī)范

實習(xí)生在很多教學(xué)基地（醫(yī)院）中，在黨建方面作為特殊群體存在。由于實習(xí)生在生產(chǎn)實習(xí)期間，已經(jīng)是黨員的學(xué)生沒有將組織關(guān)系轉(zhuǎn)到生產(chǎn)實習(xí)所在地，有些醫(yī)院主動將黨員實習(xí)生納入醫(yī)院黨建活動中，有些醫(yī)院由于種種原因而“忽略”了黨員實習(xí)生。同時，在實習(xí)生當(dāng)中，還有一些是預(yù)備黨員和入黨積極分子，參與教學(xué)基地的黨建活動，就更少了。

二、思考與建議

（一）加快基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床實習(xí)教學(xué)基地管理平臺建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效促進(jìn)教學(xué)管理、教務(wù)管理、學(xué)生管理、校園管理等各領(lǐng)域各環(huán)節(jié)教育管理信息的互聯(lián)互通，從而減少不必要的人力、物力和財力損耗，促進(jìn)學(xué)校管理和服務(wù)的自動化、快捷化、個性化和智能化[1]。學(xué)校主管部門要將現(xiàn)代信息技術(shù)與臨床實習(xí)教學(xué)基地管理進(jìn)行深度融合，要從管理實際出發(fā)，架構(gòu)基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床實習(xí)教學(xué)基地管理平臺。主要采用B/S結(jié)構(gòu)（Browser/Server，瀏覽器/服務(wù)器模式），通過互聯(lián)網(wǎng)將分布在23個縣市的教學(xué)基地連接起來，從而實現(xiàn)統(tǒng)一管理。管理平臺，主要包括A.教學(xué)基地模塊：各教學(xué)基地基本信息、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)能力、教學(xué)設(shè)備保障情況等;B.人員模塊：教學(xué)管理人員、帶教教師信息、實習(xí)生的個人信息等;C.教學(xué)管理模塊：實習(xí)計劃安排、實習(xí)生輪轉(zhuǎn)安排、實習(xí)教學(xué)活動安排和記錄、實習(xí)生考勤等;D.評價模塊：教師-學(xué)生互評、學(xué)生-學(xué)生互評、成績評定與分析等;E.實習(xí)生黨團(tuán)建設(shè)模塊：實習(xí)生黨團(tuán)活動建設(shè)、黨團(tuán)知識園地、交流討論區(qū)等。

（二）建設(shè)教學(xué)基地聯(lián)盟

對于臨床實習(xí)教學(xué)基地分布在4?。▍^(qū)）23個縣市的現(xiàn)狀，地域分布廣的特點，學(xué)校根據(jù)國家現(xiàn)行的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》等“標(biāo)準(zhǔn)”來制訂出符合我校實際又適宜在不同區(qū)域醫(yī)院的臨床實習(xí)教學(xué)基地建設(shè)細(xì)則，使用這一細(xì)則來重新審視臨床實習(xí)教學(xué)基地，從而發(fā)現(xiàn)問題和不足。通過直屬附屬醫(yī)院與非直屬附屬醫(yī)院共建來帶動全部教學(xué)基地來執(zhí)行這一細(xì)則，從而形成學(xué)校的教學(xué)基地聯(lián)盟，為教學(xué)基地同質(zhì)化管理提供保證。

（三）臨床實習(xí)中期檢查新方式

1.開創(chuàng)“線上”檢查模式。根據(jù)建設(shè)的管理平臺，在“線上”檢查各教學(xué)基地的管理情況，以及階段教學(xué)匯報等，通過這一手段來及時了解各教學(xué)基地的教學(xué)動態(tài)，檢閱各教學(xué)基地是否按照人才培養(yǎng)方案中實習(xí)大綱進(jìn)行教學(xué)管理。這樣，能及時發(fā)現(xiàn)“部分實習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理不規(guī)范，教學(xué)環(huán)節(jié)執(zhí)行不到位”[2]，從而能及時對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。

2.堅持“線下”實習(xí)教學(xué)檢查。臨床實習(xí)教學(xué)中期檢查是“右醫(yī)”一直堅持的優(yōu)良教學(xué)傳統(tǒng)。檢查活動每年至少1次，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或各二級學(xué)院院長帶隊，各專業(yè)專家、學(xué)生輔導(dǎo)員和教學(xué)管理人員組成檢查組到各教學(xué)基地去檢查，通過與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、教師代表座談和實地走訪檢查教學(xué)基地教學(xué)管理、教學(xué)活動等來了解基地的教學(xué)管理能力、臨床帶教能力。通過對學(xué)生進(jìn)行理論考試、實踐技能操作考試和座談來全面了解學(xué)生思想狀況、臨床生產(chǎn)實習(xí)情況、生活情況等。

3.優(yōu)化“線下”檢查方案。傳統(tǒng)的臨床生產(chǎn)實習(xí)檢查，是領(lǐng)導(dǎo)帶隊到每一家醫(yī)院去檢查。優(yōu)化方案是按教學(xué)基地所在地劃分“片區(qū)”，然后每家基地抽取一定數(shù)量專家與學(xué)校派出的檢查組一起聯(lián)合檢查，通過檢查達(dá)到基地之間的互相交流與學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的目的。

學(xué)生的考核，理論筆試部分將全部采取“線上”無紙化進(jìn)行。實踐技能考核方面要逐步建立起標(biāo)準(zhǔn)的OSCE（Objective Structured Clinical Examination，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)中，要將醫(yī)學(xué)人文、臨床思維與實踐操作技能深度融合進(jìn)行考試。考試完成后，要及時將考試結(jié)果反饋給學(xué)生，讓他們清楚地認(rèn)識到自身對知識掌握的程度。

（四）加強(qiáng)對實習(xí)生的思想引領(lǐng)，強(qiáng)化黨員意識

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要運用新媒體技術(shù)使工作活起來，推動思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術(shù)高度融合，增強(qiáng)時代感和吸引力[3]。學(xué)校學(xué)工部門要加強(qiáng)與實習(xí)教學(xué)基地溝通，在進(jìn)行實習(xí)生的黨建工作時，充分動用“互聯(lián)網(wǎng)+”的平臺，通過“線上”的方式來指導(dǎo)實習(xí)生如何在實習(xí)階段進(jìn)行黨課學(xué)習(xí)，不斷錘煉自己的思想。同時，通過成立實習(xí)生臨時黨支部來改變實習(xí)生黨建工作不規(guī)范等問題，在學(xué)校學(xué)工部門和教學(xué)基地的共管作用下，實習(xí)生黨員的組織生活將得到有效的保障，教學(xué)基地將黨組織生活融入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)人文教育中，從中強(qiáng)化黨員意識，讓他們在實習(xí)生中真正起到先鋒模范帶頭作用。

三、結(jié)語

隨著新時代的到來，國家層面高度重視醫(yī)學(xué)教育，針對加強(qiáng)臨床教學(xué)改革，出臺了一系列的文件，如《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》等文件都對我國醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)教協(xié)同提出新的要求?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的臨床實習(xí)教學(xué)基地管理平臺，通過線上線下協(xié)同服務(wù)于臨床實習(xí)教學(xué)基地管理，勢必創(chuàng)新出更符合新時代要求的實習(xí)教學(xué)基地管理模式，為學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)—“培養(yǎng)‘下得去、用得上、留得住高質(zhì)量應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才”提供保證。

參考文獻(xiàn)

[1]張巖.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念及模式探析[J].中國高教研究， 2016，（02）：70-73.

[2]廖天保，梁凱芬，周雪飛.右江民族醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)與管理現(xiàn)狀研究[J].管理觀察，2016，（25）：115-117.

[3]教育部.把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[EB/OL].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwf b /s6052/moe_838/201612/t20161208_291306.html，2016-12-08.

Reflection on the Management Mode of Clinical Practice Teaching Base in the Context of "Internet+"：

A Case Study of Youjiang Medical University for Nationalities

YANG Shang-lin， WEI Zhong-heng， LIAO Tian-bao

（Academic Affairs Office， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000， China）

Abstract： In the context of "Internet+"， how to use modern information technology to strengthen the management of clinical practice teaching base is a new challenge for the management department of medical colleges and universities. Based on the analysis of the influence of "Internet+" to the management model of clinical practice teaching base， this article proposed the conception of building the management model of online and offline clinical practice teaching base based on "Internet+"， so as to provide references for solving the difficulties of innovating the management model of clinical practice teaching base.

Key words： Internet+; clinical practice management; teaching inspection