龔永芳，陶相明，李利利，楊 雁

（安徽醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院藥理學教研室，安徽 合肥 230023）

藥理學是醫(yī)學高校內(nèi)的一門重要專業(yè)基礎學科，是基礎醫(yī)學教育改革的主干核心科目之一，具有理論性、實踐性和應用性相統(tǒng)一的特點，同時也是聯(lián)系基礎與臨床的橋梁課程；它主要闡述的是藥物與機體之間以及藥物與藥物之間的相互作用規(guī)律及其機制，藥理理論課的設置對于醫(yī)學生后期臨床課程的學習具有重要的指導意義。同時，伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，學生對于智能手機和平板電腦等使用也愈益普遍，如何將這些移動終端設備與理論課教學高效合理結合起來，提高教學效果充分調(diào)動學生的積極性，“藍墨云班課”APP 這一移動信息化的教學助手給了我們新啟示，該APP 的使用對于探索藥理理論課教學模式多元化改革具有重要的指導意義。

1 “藍墨云班課”APP概述

“藍墨云班課”（Moso class）是網(wǎng)絡時代迅猛發(fā)展的產(chǎn)物，其正以獨特的優(yōu)勢逐步成為現(xiàn)代化教育教學的重要組成部分。它是一款由智啟藍墨信息技術有限公司（北京）推出的基于移動互聯(lián)網(wǎng)的云服務平臺，能夠促進教師和學生之間實現(xiàn)課堂內(nèi)外即時有效的互動與反饋［1］?！八{墨云班課”APP 以信息化技術為基礎，最大程度上利用移動互聯(lián)網(wǎng)絡的特點，通過APP 平臺來實現(xiàn)線上與線下相融合的一種教學方式，同時與傳統(tǒng)教學模式相結合，能夠有效實現(xiàn)課堂教學的延伸。藍墨云APP 的出現(xiàn)不僅為學生提供了主動學習的平臺，極大地提升了學生的學習興趣，而且通過資源上傳系統(tǒng)、活動設計系統(tǒng)、課堂互動交流系統(tǒng)、評價激勵系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)、智能提示系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)等七大功能性系統(tǒng)方便任課教師組織開展教學活動［2-3］。與此同時，藍墨云APP 還通過手機和平板電腦組織課前、課中及課后三個階段的教學活動，這種多元化的教學方式豐富了傳統(tǒng)的授課模式，實現(xiàn)任課教師與學生之間的有效互動，利于及時掌握學生的學習動態(tài)和狀況，從而更加有益于教師通過學生的客觀形成性評價實現(xiàn)自我成長和通過網(wǎng)絡后臺終端收集相關的教學大數(shù)據(jù)為教學效果的分析和研究使用提供強有力的數(shù)據(jù)支撐資料。

2 “藍墨云班課”的應用現(xiàn)狀、研究進展及相關問題解決

目前藍墨云APP 已應用于多個學科，例如護理藥理學、人體解剖學和生理學等［4-5］。該APP主要內(nèi)容包含課前預習、課堂教學、課后復習及評教評學等環(huán)節(jié)。在課前預習環(huán)節(jié)中，任課教師需于上課之前在藍墨云APP 上創(chuàng)建自己的班課，獲得邀請碼同時通知學生安裝此APP 并通過邀請碼加入到各自相應的班級當中，而教師也需要完成相應的課前資源準備如視頻和圖片的錄制與編輯及部分網(wǎng)絡鏈接的使用，學生則可以根據(jù)自身需要進行選擇性下載閱讀。藍墨云APP 的獨特之處還在于為每個教學資源設置了一定的經(jīng)驗值，學生在完成相應資源的學習后即可獲得對應數(shù)值，同時該APP 上附帶性的列出了已學習和未學習的學生名單，且可對未進行學習的學生及時進行提醒，督促其完成相應課程內(nèi)容的學習。在課堂學習開始之前藍墨云APP 還可以完成一鍵式簽到，對于沒有及時簽到的學生，教師則可手動進行簽到；而課堂的測試活動等環(huán)節(jié)，也可以避免傳統(tǒng)教學中的“一言堂”模式，及時進行教學互動，通過問卷調(diào)查、小組討論、搖一搖等功能提高授課效果。例如“針對網(wǎng)絡熱議的‘蘇州網(wǎng)紅殺魚弟’服用百草枯”事件，對藥物的毒性反應進行分組討論，可以增強學生對百草枯這個藥物的理解和掌握，同時能鼓勵學生積極參與到各種形式的課堂互動且可根據(jù)參與活動的質(zhì)量獲得相應的經(jīng)驗值；在課后反饋環(huán)節(jié)中，一方面，學生需在相繼完成課前預習和課堂活動環(huán)節(jié)后，針對教學內(nèi)容中遇到的問題，借助藍墨云APP 平臺上任課教師發(fā)布的網(wǎng)絡資源（視頻和圖片等）開展進一步的學習，同時還可以與任課教師開展在線交流學習與討論。另一方面，任課教師也可以針對本次教學活動中的重難點，結合臨床上的一些實際用藥情況，將同學們未掌握的知識點以微視頻和圖片等形式統(tǒng)一發(fā)布到藍墨云APP 平臺上，從而進一步促進學生對知識點的內(nèi)化吸收。藍墨云APP 上的課后答疑討論區(qū)，便于同學們就未掌握的知識點和老師進行進一步的交流，利于知識點的鞏固和復習，不僅打破了傳統(tǒng)空間和時間上的限制，同時增強了師生之間的互動，利于思想的碰撞交流。最后任課教師還可以通過投票問卷、學生互評等形式進行調(diào)研，了解同學們的學習情況和存在問題，與此同時，學生也可以對教師授課情況進行客觀形成性評價，提升教師授課的針對性，提高課堂教學質(zhì)量和效率，且能詳細了解學生對每個知識點的實際掌握程度，從而便于今后教學實踐工作的改進和調(diào)整。雖然藍墨云APP上有課前預習簽到、隨堂測試活動、課后反饋等環(huán)節(jié)，但也存在一些問題值得考慮和注意，例如藍墨云APP 上的課前簽到功能，手機等移動終端設備也被允許在課堂上使用，這會使得部分自控力較差的同學在上課時使用手機進行課堂學習之外的活動，如網(wǎng)絡購物和QQ 微信聊天等，這就需要教師在不改變學生利用移動終端設備進行學習的前提下，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，同時要求任課教師加強對手機等移動終端設備的監(jiān)管，發(fā)揮其輔助學習的功能，最大程度上減輕手機所帶來的弊端。隨著藍墨云APP的不斷使用，這一網(wǎng)絡平臺到底可以持續(xù)運用多久以及是否會被其他新興的教學平臺所取代等一系列可持續(xù)發(fā)展問題都需要管理者不間斷對該APP進行改善和維護，從而保證教學工作者可以繼續(xù)使用該平臺進行長期穩(wěn)定的教學工作和課后教學評價等。

3 在教學過程中的應用

3.1 “藍墨云班課”在藥理學傳統(tǒng)理論課教學中的應用傳統(tǒng)的藥理理論課教學主要以灌輸式課堂教育為主，而長時間的“滿堂灌”會使學生疲倦且會導致缺乏學習動力，同時藥理理論課教學主要包括總論和各論兩部分，涉及到的知識點多、理論性強、上課時間長且部分知識點較為晦澀，這就會讓學生很難理解透徹。由于理論課時較長，學生很難集中注意力，導致上課效果很不明顯。傳統(tǒng)的教學模式以教師講授為主，學生被動接受，這會使課堂互動較少，而且獲得知識的途徑也較為單一。藥理學教材是藥理理論課教學最常用的材料，該課程的理論部分非常抽象，各章節(jié)環(huán)環(huán)相扣，任何一個章節(jié)出現(xiàn)問題都會對后期知識點的連貫性學習產(chǎn)生很大的影響，但是藥理學教材緊扣教學大綱，利于教學標準化，這也就會導致教材的時效性降低，不能緊跟醫(yī)學前沿，知識體系也會相應老化。不同于傳統(tǒng)單一的理論課教學，藍墨云APP 的出現(xiàn)會使這種教學現(xiàn)狀得到有效改善，不僅會增加教學的趣味性和多樣性，而且為學生提供了新的學習途徑和方法，同時APP 上任課教師上傳的視頻和圖片會讓一些理論課上暫時未消化吸收的艱澀知識點變得簡單易懂，針對性強，且可突破傳統(tǒng)理論課教學過程中的重點疑點及難點，也會讓知識的攝取模式變得多元化，而課堂上的一些互動環(huán)節(jié)會讓全班同學參與進來，調(diào)動了整個學習氣氛，讓課堂氛圍更加活躍。藍墨云APP 作為一種靈活的輔助教學形式，可以結合最新的醫(yī)藥進展情況，緊跟醫(yī)學前沿，很好地彌補傳統(tǒng)理論課教學內(nèi)容滯后這一明顯不足［6］。藍墨云APP 和傳統(tǒng)理論課教學相結合的模式，不僅可以卓有成效地提高學生對任課教師理論教學的滿意度，從教學效果上看也可以很好的提升學生的學習興趣以及自主學習的能力；同時該APP 對于成績的考核也更加趨于過程化，能更加客觀地反映學生的學習效果，而不再以簡單的期末考試來評定成績，從而更利于學生養(yǎng)成良好的學習習慣，益于學生增強自主學習意識且對傳統(tǒng)課堂教學的依賴性降低。

3.2 課程的實施——開展“藍墨云班課”的藥理學理論課教學

3.2.1 課程規(guī)劃與試點擬選擇第九版人民衛(wèi)生出版社藥理學第三十九章——抗菌藥物概論在試點班級開展1～2 個章節(jié)在安徽醫(yī)科大學2016 級麻醉學專業(yè)21-23 小班進行試點教學。根據(jù)設計，課前共上傳5個電子化資源，其中包含兩個視頻，分別講述了青霉素的發(fā)現(xiàn)和兔角弓反張視頻，三個PPT，分別講述了抗生素的概論、總結以及小鼠戊巴比妥鈉LD50和ED50的測定。課堂上，首先進行簽到，然后開展頭腦風暴、課堂測試等活動。整個教學過程中學生參與積極，課堂氣氛活躍。課后進行測驗、課后作業(yè)以及問卷調(diào)查等以確立客觀的評價標準，統(tǒng)計分析教學效果提升情況。

3.2.2 教學模式推廣通過前面的試點教學，先在個別班級試點開展“藍墨云班課”的藥理學理論課教學改革，由少到多，由簡到繁；教學內(nèi)容方面，先從1～2 個章節(jié)實施藥理學教學改革，再推廣至多章節(jié)實施教學模式改革（圖1）。

圖1 “藍墨云班課”的藥理學理論課教學改革課堂

3.2.3 簽到情況試點班級學生85 人，簽到人員81人，出勤率為95.29%

3.2.4 課程資源學習情況其中視頻資源2個，總時長3.3 min，學生平均學習時間1.75 min；非視頻資源7 個（3 個PPT、4 個PDF）學生平均查看數(shù)4.17個（圖2）。

圖2 課程資源在試點班級學習情況

3.2.5 參與課堂測驗情況課堂內(nèi)開展了抗生素概論測試，有76 人參加，9 人未參加，以下是學生成績統(tǒng)計情況（圖3）。

圖3 參與課堂測驗情況和成績分布

3.2.6 頭腦風暴學生參與情況頭腦風暴標題為：舉例你使用過的抗生素，在何種情況下使用的，是否使用合理？學生反應較為強烈，師生交流氣氛熱烈（圖4）。

圖4 參與課堂頭腦風暴情況統(tǒng)計

3.2.7 學生課堂活動匯總（經(jīng)驗值總數(shù)）本次課堂中資源、投票問卷、頭腦風暴、測試、答疑討論、作業(yè)/小組任務、簽到的經(jīng)驗值之和；理論百分制得分：在應得經(jīng)驗值項目中所得經(jīng)驗值占應得經(jīng)驗值總數(shù)百分比（圖5）。

圖5 學生課堂活動匯總分數(shù)統(tǒng)計

4 思 考

4.1 對教學效果及教學方案的思考“藍墨云班課”雖然功能強大，但筆者認為，有些方面還需進一步完善，例如設計課堂測試，檢測課堂學生學習情況時需要顯示參與的時間，對第一個和最后一個簽到的若沒有區(qū)分的話會減弱同學們學習的積極性。

設計教學調(diào)查問卷，讓學生對開展的課堂教學進行評價，這就需要教師利用更多的課余時間來實現(xiàn)師生互動，也要求教師在“藍墨云班課”后臺導出并統(tǒng)計分析教學效果，并與傳統(tǒng)教學進行比較，最終達到教學效果最優(yōu)化，同時讓教師在育人的過程中自身要加強自身學習。

藍墨云APP 的使用中涉及到經(jīng)驗值，這對成績的評估至關重要，部分同學可能對教師上傳的課程資源沒有認真學習，一味的追求經(jīng)驗值，而忽略學習的內(nèi)容，因此，在今后的教學中須重點解決這一類關鍵問題。

4.2 對APP 平臺建設的思考藥理學的基本章節(jié)課堂內(nèi)容設計和優(yōu)化，方案已經(jīng)較為完善，通過查閱相關文獻資料，豐富了課堂內(nèi)外內(nèi)容，一方面極大提高了學生學習積極性，另一方面豐富了學生學習內(nèi)容；教師熟悉使用“藍墨云班課”平臺，學生積極參與并支持課程改革。

5 結 語

隨著互聯(lián)網(wǎng)絡空間信息技術的發(fā)展和應用，藍墨云APP 的出現(xiàn)具有與傳統(tǒng)理論課教學較為明顯的優(yōu)勢，其不僅對任課教師本身提出了更高的專業(yè)水平要求，而且也要求任課教師除了在傳統(tǒng)的備課之余還需要按照APP 的要求收集大量的相關信息資源（視頻和圖片等），充分利用好大數(shù)據(jù)背景下的各種學習資源和素材，合理巧妙的設計好課程中的每個環(huán)節(jié)，讓學生盡可能多的獲得前沿性教學資料，同時也要求任課教師投入更多的時間參與到與學生的互動中，這就需要任課教師提升思想道德素質(zhì)，堅持把立德樹人放在首位，深入研究，踏實實踐，寓教于樂，從而實現(xiàn)真正意義上的以學生為教學主體，改變傳統(tǒng)的“滿堂灌”填鴨式教學模式，增進學生與教師之間的交流互動，提高教學效率，促進藥理理論課教學改革。作為理論課堂教學延伸的好幫手，藍墨云APP 彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足，為師生搭建了一座學習溝通的橋梁。筆者通過在平時教學中結合該APP，學生反響強烈，參與率高，對成績的考核也更多樣化，這也就啟示我們可以在其他課程中推廣這種教學模式，鑒于當前國內(nèi)外新冠病毒疫情，開展傳統(tǒng)的線下教學活動面臨巨大的挑戰(zhàn)。常用的線上教學手段如“騰訊課堂”和“雨課堂”等被應用到教學實踐中，而這些教學模式只適用于課中的教學活動，同時教師上傳的教學資源能否被每個學生共享，以及課后的教學效果評估都是亟需解決的問題。可將藍墨云APP 同其他線上教學手段結合起來，為當前疫情下更好教學提供好的藥理學理論課教學新模式。同時能夠為社會培養(yǎng)全方位、寬口徑、強能力、高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，值得在高校其他課程的理論課教學中進一步推廣和應用。