王偉偉，邢勇勝，李雪飛，孫曉，陳顏嫣

河南省直第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

老年肺炎常見的臨床呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，且老年肺炎患者發(fā)病人數(shù)在逐漸增多，相應(yīng)的患者治療難度和要求也越來越高[1]。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，以止咳散加減作為老年肺炎患者治療方案能夠滿足患者治療需求，且具有較高的安全性?；颊咧委熤笜?biāo)改善也相對較好，出現(xiàn)不良事件的概率有所降低，因而滿足患者自身治療需求[2]。故而本研究選取66例老年肺炎患者為研究對象，分析止咳散加減治療老年肺炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月—2020年1月收治的66例老年肺炎患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各33例。其中，實(shí)驗(yàn)組男19例，女14例，平均年齡(66.54±4.15)歲，對照組男20例，女13例，平均年齡(67.14±1.03)歲?；颊哔Y料對比無差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法對照組采用常規(guī)治療，即使用抗感染治療藥物，以青霉素或頭孢類抗生素作為患者治療用藥。方法如下：青霉素0.12g×2+500mL氯化鈉注射液靜脈滴注，每日1次，持續(xù)用藥1周。青霉素過敏患者可以采用頭孢類抗生素，用藥方法為0.125g×2+氯化鈉注射液200mL靜脈滴注，每日1次，持續(xù)用藥1周。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上實(shí)施止咳散加減治療，方法如下：①組方，以桔梗11g、荊芥7g、甘草5g、陳皮和白前各9g、紫苑10g、炙百部13g，水煎煮，取汁300mL，分2次服用[3]。②組方加減，針對風(fēng)寒咳嗽患者治療中可以適當(dāng)?shù)募尤肼辄S、杏仁、生姜和防風(fēng)各5g。對風(fēng)熱咳嗽患者治療中，可以適當(dāng)?shù)募尤肷Ｈ~、菊花、連翹及天花粉各5g。吞咽障礙患者治療中，可以適當(dāng)?shù)募尤肷０灼ぁd子、牡丹皮和郁金各5g。上述藥物均要水煎煮，取汁300m L分2次服用[4]。③針對患者治療中的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，做好患者治療期間的保暖工作，完善患者飲食干預(yù)指導(dǎo)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)對比患者臨床療效、治療指標(biāo)及治療不良事件發(fā)生率。①患者臨床療效對比，按照《中醫(yī)肺炎診療標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)條例進(jìn)行比對[6]。主要分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效三方面，痊愈表示患者經(jīng)過治療后其自身癥狀完全消失，生命提升恢復(fù)，無不良事件發(fā)生。好轉(zhuǎn)表示患者經(jīng)過一段時間治療后，其癥狀改善效果明顯，患者治療后的生命體征穩(wěn)定性較好。無效則表示患者治療效果無改善，患者總體治療效果不夠顯著?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)/總例數(shù) ×100%。②患者治療指標(biāo)對比，結(jié)合患者自身治療需求，從住院時間、住院費(fèi)用、退熱時間和止咳時間四方面指標(biāo)進(jìn)行對比分析，然后統(tǒng)計(jì)求和，進(jìn)行組間對比。③患者治療不良事件對比，主要以不良事件發(fā)生率計(jì)算為主，即不良事件發(fā)生率=(胸腔積液+呼吸衰竭)人數(shù)/總例數(shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用[例(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用()表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效對比實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 患者臨床療效對比[例(%)]

2.2 患者治療指標(biāo)對比實(shí)驗(yàn)組患者治療指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 患者治療指標(biāo)對比()

表2 患者治療指標(biāo)對比()

2.3 患者治療不良事件發(fā)生率對比實(shí)驗(yàn)組治療不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜ 0.05)，見表3。

表3 患者治療不良事件發(fā)生率對比[例(%)]

3 討論

老年肺炎是臨床研究中發(fā)病率相對較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，對于該病治療西醫(yī)治療和中醫(yī)治療的側(cè)重點(diǎn)有所不同，西醫(yī)治療中強(qiáng)調(diào)抗炎癥治療，而中醫(yī)治療中則主要強(qiáng)調(diào)調(diào)理陰陽，修補(bǔ)肺氣。按照中醫(yī)辨證觀點(diǎn)來看，肺炎的發(fā)病主要和肺部的血?dú)膺\(yùn)行不暢相關(guān)，當(dāng)長期處于血?dú)獠粫硶r，患者自身的肺氣陰陽就會出現(xiàn)失和癥狀，因而需要給予患者科學(xué)的治療方案[8]。以止咳散加減作為患者治療藥物，能夠在患者治療中改善患者治療指標(biāo)，為患者自身病情的控制和改善提供了幫助。并且在患者治療中，以加減治療為主，能夠針對不同癥狀的肺炎進(jìn)行治療，如風(fēng)寒咳嗽肺炎、風(fēng)熱咳嗽肺炎、吞咽障礙肺炎等都能夠得到有效的改善，因而滿足了患者自身治療需求，所以在給予患者治療中，應(yīng)該結(jié)合患者癥狀，科學(xué)地應(yīng)用止咳散加減。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在臨床治療中，由于采取的治療方案不同，所以最終患者治療的效果有所不同。首先，在患者臨床療效對比中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率要好于對照組患者，組內(nèi)患者治療的整體水平較高。其次，患者治療指標(biāo)對比中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者在住院時間、住院費(fèi)用、退熱時間以及止咳時間的改善上都要好于對照組患者。最后，患者治療的不良事件發(fā)生率對比中，實(shí)驗(yàn)組患者也要好于對照組，這些結(jié)果均提示了實(shí)驗(yàn)組患者治療的優(yōu)勢和價值。

綜上所述，現(xiàn)階段社會發(fā)展中，老年肺炎的發(fā)病率在逐漸升高，臨床治療中對于患者治療的要求也越來越高。通過止咳散加減治療可以滿足患者治療需求。