周萍

【摘?要】 目的：探討白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白內(nèi)障合并高血壓患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（30例，給予常規(guī)護(hù)理）與研究組（30例，給予中醫(yī)護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓及焦慮、抑郁評(píng)分變化。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者的舒張壓、收縮壓及焦慮、抑郁評(píng)分與對(duì)照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術(shù)期實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可取得滿意護(hù)理效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障合并高血壓;圍術(shù)期;中醫(yī)護(hù)理

文章編號(hào)：WHR2020054048

近年來，白內(nèi)障合并高血壓的發(fā)病率逐年上升，此類患者容易受到情緒、飲食等因素的影響，且易導(dǎo)致在術(shù)中容易出血，造成手術(shù)失敗[1-2]。因此，除了對(duì)癥藥物治療外，還應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，控制患者血壓，提高手術(shù)成功率。本研究現(xiàn)將白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理效果報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

采用回顧性方法分析，選取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白內(nèi)障合并高血壓患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（30例，給予常規(guī)護(hù)理）與研究組（30例，給予中醫(yī)護(hù)理），納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均符合白內(nèi)障合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);2）簽署知情同意書，自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重心肝腎功能性疾病者;2）惡性腫瘤者;3）語言溝通受限者;4）精神病者;5）不愿配合治療者。對(duì)照組：男性20例，女性10例;年齡35～80歲，平均年齡（58.78±4.34）歲;高血壓病史1～6年，平均病程（4.23±1.11）年。研究組：男性20例，女性10例;年齡40～80歲，平均年齡（58.23±4.11）歲;高血壓病史1～7年，平均病程（4.16±1.04）年。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉?，根據(jù)病情給予降壓治療及常規(guī)護(hù)理，術(shù)前告知手術(shù)操作過程及注意事項(xiàng)。

研究組：給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。1）情志護(hù)理。由于白內(nèi)障者視力障礙，出現(xiàn)焦慮、緊張及抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作。查清患者病因，采用情志導(dǎo)引法、移情法，在不違反醫(yī)院規(guī)定的條件下，滿足患者需求。護(hù)理人員應(yīng)扮演好角色，以朋友的身份來關(guān)心、尊重及幫助患者，緩解不良心理，降低血壓。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者細(xì)微的心理變化，耐心回答患者問題，增強(qiáng)患者治療自信心。2）健康教育。采用多媒體授課、活動(dòng)掛圖及教育展板等方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳。講解白內(nèi)障合并高血壓的病因、類型、臨床癥狀、治療方法及危害等，并告知患者血壓控制方法。主動(dòng)與患者溝通交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化健康教育。3）中醫(yī)施護(hù)。根據(jù)子午流注理論，酉時(shí)到丑時(shí)為肝經(jīng)氣血旺盛時(shí)期，有利于周身血液循環(huán)，以及驅(qū)邪外出。將吳茱萸加醋調(diào)制成糊狀，貼敷在患者雙側(cè)涌泉穴，可疏松經(jīng)絡(luò)氣血，控制血壓。4）飲食護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為食補(bǔ)更勝藥補(bǔ)，通過飲食調(diào)節(jié)可促進(jìn)患者早日康復(fù)。以清淡為主，堅(jiān)持少吃多餐原則[2]。多進(jìn)食水果及蔬菜等富含維生素的食品，改變其飲食習(xí)慣，軟化血管減少高血壓。根據(jù)患者證型辯證施食，對(duì)于腎精虧損型患者，多食用胡桃、韭菜、黑芝麻及龍眼等食物，嚴(yán)禁煙酒。若患者為氣血兩虛型，可食用香菇、芝麻、蓮子、山藥及牛肉等，健脾和胃。5）治未病宣教。建立良好的個(gè)人行為習(xí)慣，日常多吃素少吃肉，多運(yùn)動(dòng)，以防肥胖，重視中醫(yī)養(yǎng)成保健[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者收縮壓（Systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure，DBP）、焦慮評(píng)分（Self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁評(píng)分（Self-Rating Depression Scale，SDS）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料%和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者手術(shù)前后血壓水平比較

護(hù)理前兩組SBP、DBP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者的SBP、DBP與治療前相比均降低（P<0.05），且研究組患者的SBP、DBP顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2?兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組護(hù)理后，研究組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見下表2所示。

3?討論

中醫(yī)護(hù)理堅(jiān)持辨證施護(hù)原則，以患者為中心，根據(jù)患者病情實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)[3]。此次調(diào)查中，首先，給予情志護(hù)理干預(yù)。中醫(yī)認(rèn)為臨床高血壓的發(fā)生與情緒密切相關(guān)，若患者過于焦慮、恐懼等，往往會(huì)升高血壓[4]。其次，給予健康教育，提高患者對(duì)疾病的了解度，增強(qiáng)患者治療自信心。再次，根據(jù)子午流注理論，采用穴位貼敷的方法控制患者血壓，符合中醫(yī)護(hù)理觀念[5]。最后，飲食干預(yù)?；颊邍g(shù)期間食用低脂、低膽固醇及低鈉鹽、適量蛋白質(zhì)及熱能食物，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。術(shù)后，指導(dǎo)患者堅(jiān)持少食多餐，飲食以清淡為主，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，控制血壓。本研究顯示研究組患者的血壓水平均低于對(duì)照組，且焦慮、抑郁情緒低于對(duì)照組，充分證實(shí)了白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術(shù)期實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可取得滿意護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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