楊楊

【摘?要】 目的：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的治療效果進(jìn)行觀察。方法：本次研究將選取2017年10月至2019年3月于本院進(jìn)行治療的70例神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行回顧性分析，并按照數(shù)學(xué)隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，將兩組患者的治療方式同時(shí)設(shè)定為常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，研究組患者加以無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的呼吸道感染率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：據(jù)治療后的統(tǒng)計(jì)表記錄發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后的呼吸道感染率為（2.85%）優(yōu)于對(duì)照組患者呼吸道感染率（20.00%），研究組患者護(hù)理滿意度（97.15%）高于對(duì)照組患者（62.85%），兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的患者實(shí)施常規(guī)治療加以無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，其治療效果顯著，護(hù)理滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭;治療效果;臨床觀察

文章編號(hào)：WHR201910225

神經(jīng)內(nèi)科疾病的種類較廣，屬于神經(jīng)方面的二級(jí)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科疾病也被稱為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及功能損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。急性呼吸衰竭在醫(yī)學(xué)中通常是指原有呼吸正常，由于突發(fā)的某種因素導(dǎo)致使呼吸不暢，換氣功能障礙，最終導(dǎo)致無可進(jìn)行交換的氣體[1]。若神經(jīng)內(nèi)科疾病患者伴隨著急性呼吸衰竭，病情則會(huì)更加嚴(yán)重，甚至?xí){患者的生命健康。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機(jī)可有效地緩解患者的病情，本文作者則對(duì)其進(jìn)行了分析研究，具體內(nèi)容如下[2]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次選取2017年10月至2019年3月于本院進(jìn)行治療的70例神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的研究對(duì)象，將其分為兩組，分別標(biāo)為研究組（35例）和對(duì)照組（35例），其中研究組男性患者有21例，女性患者有14例，其年齡在45～72歲，平均年齡為（57.91±2.64）歲;對(duì)照組男性患者有20例，女性患者有15例，年齡在42～71歲，平均年齡為（51.37±2.48）歲。本次研究中所有患者均在本院確診為神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭，并經(jīng)過了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，將除兩種疾病外的其他疾病患者進(jìn)行排除，經(jīng)觀察兩組患者在性別、年齡一般資料中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，首先對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行檢查，并觀察患者的各項(xiàng)生命體征，增加患者床頭的高度，以提高肺活量，及時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔，并保持適宜的溫度和濕度，必要時(shí)對(duì)患者實(shí)施吸痰吸氧措施;對(duì)研究組患者進(jìn)行常規(guī)治療后實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行基礎(chǔ)操作后，待患者病情穩(wěn)定，輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間臥床產(chǎn)生的壓瘡，并提高患者的免疫力，減少其他感染病癥的出現(xiàn)，對(duì)存在痰液的患者拍打背部輔助痰液進(jìn)行咳出，并實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)使用前先檢查其設(shè)施是否正常，調(diào)整好呼吸機(jī)參數(shù)，分別為：吸氧濃度（FiO2）30%～40%，PaO2>10kPa、PaCo2<5.3kPa、SpO2>90%，患者的呼吸時(shí)間與停氣時(shí)間分別為25%和10%，呼吸頻率為16～23次/min，吸入潮氣量為500～600mL，在佩戴時(shí)注意避免出現(xiàn)管路等脫落的情況，當(dāng)發(fā)生不良情況應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)患者的呼吸道感染患者進(jìn)行記錄并計(jì)算感染率，呼吸道感染率=呼吸感染例數(shù)/總例數(shù)×100%;對(duì)患者的護(hù)理是否滿意進(jìn)行問卷調(diào)查，可從醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)等方面進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意3類。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的治療效果研究以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)量軟件進(jìn)行處理和分析，根據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，計(jì)量資料以例數(shù)（n）和百分比（%）形式進(jìn)行記錄，采用t和χ2對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)，若P<0.05時(shí)則代表存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)兩組患者的呼吸道感染率作對(duì)比

研究組患者的呼吸系統(tǒng)感染率為2.85%，優(yōu)于對(duì)照組患者20.00%，兩組患者的研究數(shù)據(jù)存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。詳情見表1。

2.2?對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比

研究組患者的護(hù)理滿意人數(shù)為34例，不滿意人數(shù)為1例，其護(hù)理滿意度為97.15%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意人數(shù)為22例，不滿意人數(shù)為13例，護(hù)理滿意度為62.85%，χ2值為12.8571，P值為0.003，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者的研究數(shù)據(jù)具有差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3?討論

神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病主要屬于精神疾病方面的內(nèi)科疾病，患者因腦干、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或脊髓等造成損傷之后形成的疾病，臨床常見疾病例如：腦出血、腦梗塞、頭部外傷等，例如腦梗塞、腦膜炎、脊髓損傷、癲癇、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛等，若出現(xiàn)此疾病時(shí)影響了呼吸系統(tǒng)，換氣出現(xiàn)障礙，則會(huì)導(dǎo)致急性呼吸系統(tǒng)衰竭。

目前醫(yī)學(xué)中治療此疾病的方式為常規(guī)治療加以使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)即無創(chuàng)傷呼吸機(jī)[3]。臨床運(yùn)用時(shí)，將一面罩罩于患者面部，遮于鼻部的是鼻面罩，遮住口鼻部的是口鼻面罩，面罩中間使用管連接于呼吸機(jī)，在患者吸氣時(shí)給予壓力，幫助患者呼吸[4]。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難，自身呼吸易出現(xiàn)疲勞，可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，通過無創(chuàng)呼吸機(jī)幫助患者呼吸，緩解呼吸肌疲勞，減少呼吸肌耗氧量，緩解患者呼吸困難的癥狀。同時(shí)應(yīng)注意面部長(zhǎng)瘡患者、患者昏迷時(shí)、患者存在進(jìn)肺功能障礙時(shí)禁止使用呼吸機(jī)[5]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，使用呼吸機(jī)的患者的呼吸感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組患者，綜上所述對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病并發(fā)急性呼吸衰竭進(jìn)行常規(guī)治療加以呼吸機(jī)進(jìn)行治療的療效更為顯著，具有較高醫(yī)學(xué)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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