關(guān)茜

【摘?要】 目的：評(píng)價(jià)不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的效果。方法：從本院中抽選74例接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者為調(diào)查研究的主體，按照不同的采血方式將患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組均勻分成37例，對(duì)照組行末梢采血，觀察組行靜脈采血，對(duì)比兩組采血檢驗(yàn)結(jié)果以及采血滿意度。結(jié)果：觀察組患者對(duì)采血技巧、心理指導(dǎo)及服務(wù)態(tài)度的滿意度明顯比對(duì)照組高，P<0.05;觀察組患者采血后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白等指標(biāo)與對(duì)照組的檢驗(yàn)結(jié)果相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)采取靜脈采血方式的數(shù)據(jù)結(jié)果更具有可靠性，對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響小，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 采血方法;血常規(guī)檢驗(yàn);不同結(jié)果

文章編號(hào)：WHR201910280

血常規(guī)檢查是臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，通過血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確鑒別疾病，并為疾病的治療提供指導(dǎo)，臨床中血常規(guī)檢查的項(xiàng)目主要有白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板，血常規(guī)檢查是通過采血進(jìn)行檢驗(yàn)分析，為了確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在采血過程中嚴(yán)格按照流程規(guī)范操作[1]。就當(dāng)前而言，常見的血常規(guī)檢查方式有靜脈采血、末梢采血，其中末梢采血的應(yīng)用較廣，其疼痛感輕，容易被大部分患者接受，但實(shí)際采用靜脈采血的數(shù)據(jù)結(jié)果更準(zhǔn)確，可有效提高疾病治療的準(zhǔn)確度，因此本院將選取2018年4月至2019年7月前來接受血常規(guī)檢查的患者為研究主體，探討不同采血方式的檢驗(yàn)結(jié)果及臨床應(yīng)用價(jià)值。

1?資料與方法

1.1?一般資料

納選本院于2018年4月至2019年7月收治的接受血常規(guī)檢查的患者資料展開分析調(diào)查，抽選74例按照不同采血法劃分為兩組，對(duì)照組37例，男22例，女15例;年齡22～63歲，平均（43.22±4.67）歲;疾病類型：呼吸疾病7例，消化道疾病6例，婦科疾病5例，泌尿系統(tǒng)疾病8例，心血管疾病9例，其他2例。觀察組37例，男20例，女17例;年齡23～65歲，平均（44.88±4.92）歲;疾病類型：呼吸疾病8例，消化道疾病8例，婦科疾病6例，泌尿系統(tǒng)疾病5例，心血管疾病7例，其他3例。一般資料的數(shù)據(jù)對(duì)比差異不明顯，P>0.05，有研究可比性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：受檢者年齡在20～65歲，均為自愿接受血常規(guī)檢驗(yàn)，且符合檢查標(biāo)準(zhǔn)，研究方案醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，受檢者的意識(shí)清楚、語言溝通正常、生命體征穩(wěn)定;排除血液疾病、嚴(yán)重傳染病、遺傳病、先天性疾病、精神病史及休克患者等。

1.2?方法

采血檢查前要求患者保持空腹?fàn)顟B(tài)（8h），最好在空腹早上接受血液采集，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，兩組患者的采血護(hù)理人員由同一組完成，使用的檢驗(yàn)儀器為全自動(dòng)血液分析儀（邁瑞，BC-5000型）。

對(duì)照組可接受末梢采血，由護(hù)理人員對(duì)患者的左手食指進(jìn)行清洗、消毒，待指腹干燥后可使用一次性穿刺針采血80μL作為檢驗(yàn)標(biāo)本，并將血液儲(chǔ)存在含有肝素稀釋液的抗凝管中，搖勻備用檢驗(yàn)[2]。

觀察組接受靜脈采血，取右上肢肘靜脈為采血地，使用壓脈帶束縛上肢，觀察靜脈血管，確定穿刺位置后清洗并消毒，取一次性采血針穿刺抽取靜脈血1mL，將采集的血液放置裝有EDTA-K2（150g/L）的真空采血管內(nèi)，搖勻保存在4℃環(huán)境中，待全部血液采集完畢后需要在2h內(nèi)將血液送去檢驗(yàn)[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）：正常值（4.0～10.0）×109/L;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）：正常值：男（4.0～5.5）×1012/L，女：（3.5～5.5）×1012/L;血紅蛋白（HB）：正常值：男：（120～160）g/L;女：（110～150）g/L;血小板計(jì)數(shù)（PLT）：正常值：（100～300）×109/L;紅細(xì)胞壓積（HCT）：正常值：男：0.4～0.5;女：0.37～0.45。采用本科室自制的滿意問卷調(diào)查表測(cè)評(píng)患者對(duì)采血技能、心理疏導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度的評(píng)分，每項(xiàng)10分，分值與滿意度成正比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和處理用軟件SPSS 26.0，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)用χ2，描述形式為%，計(jì)量資料的檢驗(yàn)用t，描述形式為（±s），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

經(jīng)血常規(guī)檢驗(yàn)后，兩組患者的WBC、RBC、HB、PLT、HCT指標(biāo)相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2?采血滿意度評(píng)價(jià)

觀察組患者的采血滿意評(píng)分明顯比對(duì)照組高，P<0.05。見表2。

3?討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是疾病診斷的必檢項(xiàng)目之一，通過血液檢驗(yàn)?zāi)芗霸绨l(fā)現(xiàn)患者的病情，對(duì)其病情的診斷和治療提供重要參考依據(jù)。血常規(guī)檢查主要是檢驗(yàn)細(xì)胞因子是否正常，臨床70%患者經(jīng)過血常規(guī)檢查能確定其病情狀態(tài)。本研究重點(diǎn)是采取怎么的采血方式能提高血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和安全性。

末梢采血是取患者的手指進(jìn)行血液采集，此采血方式的優(yōu)點(diǎn)是血液樣本少、操作簡(jiǎn)單、疼痛感輕、價(jià)格低廉等，而靜脈采血是在患者的肘靜脈進(jìn)行采集血，此方式的優(yōu)點(diǎn)是血液結(jié)果的準(zhǔn)確性高，操作方便，血液采集多，能反映機(jī)體的實(shí)際情況等[4]。本研究通過不同采血方式進(jìn)行對(duì)比，觀察組的血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果準(zhǔn)確性相比對(duì)照組的準(zhǔn)確性高，對(duì)比差異大，并且觀察組患者對(duì)采血護(hù)理的滿意度分值比對(duì)照組，說明靜脈采血的效果更高，靜脈取血1mL能真實(shí)反映機(jī)體狀況，并且血液受影響小，通過靜脈取血其結(jié)果的穩(wěn)定性好，檢測(cè)結(jié)果更理想[5]。而末梢采血時(shí)的指尖溫度低，血小板容易附在穿刺周圍，導(dǎo)致微血塊形成，造成血液流通不暢，另外采血深度不足，其血液結(jié)果不夠準(zhǔn)確[6]。

綜合上述，臨床進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)采取靜脈采血的方式更安全、可靠，其結(jié)果準(zhǔn)確性高，具有極高的臨床借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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