孫丹丹

【摘?要】 目的：探究性激素替代聯(lián)合常規(guī)保健治療婦女更年期綜合征的臨床效果。方法：選取2016年1月至2019年1月在本院接受治療的更年期綜合征病人48例作為研究對象，按入院時間分為常規(guī)組（24例）和研究組（24例）。常規(guī)組給予常規(guī)保健治療干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上輔以性激素替代干預(yù)。對比兩組治療以后雌激素水平、SAS評分、生存質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平優(yōu)于常規(guī)組;研究組SAS評分、生存質(zhì)量評分低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：激素替代聯(lián)合常規(guī)保健治療婦女更年期綜合征可改善病人雌激素水平，降低SAS評分，提高生存質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 性激素替代;常規(guī)保健治療;婦女;更年期綜合征

文章編號：WHR201909025

更年期是所有女性都要經(jīng)歷的一個生理階段。臨床癥狀表現(xiàn)為煩燥易怒、潮熱汗出、月經(jīng)紊亂、焦慮不安、記憶力減退等，嚴(yán)重者引起其他并發(fā)癥，影響病人生活質(zhì)量[1]。本次筆者對性激素替代聯(lián)合常規(guī)保健治療婦女更年期綜合征的臨床效果進(jìn)行觀察，取得良好效果，特總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取48例更年期綜合征婦女，選取時間為2016年1月至2019年1月，按入院時間分為常規(guī)組和研究組，每組24例。常規(guī)組：最小病人43歲，最大病人53歲，平均年齡（48.0±2.3）歲。研究組：最小年齡42歲，最大年齡54歲，平均年齡（48.0±2.5）歲。所有婦女均符合更年期綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究均同意，并已簽署知情書。本次研究已通過倫理委員會同意。采取SPSS 25.0軟件對研究組與常規(guī)組患者上述基線資料的差異進(jìn)行分析，得出P>0.05，研究可行。

1.2?方法

常規(guī)組給予常規(guī)保健干預(yù)，方法為：合理膳食，以高蛋白、高纖維素為主;定期來院婦科查體;強(qiáng)化鍛煉，提高體質(zhì);積極與病人溝通，消除不良情緒，保持好心情面對疾病。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上輔以性激素替代治療，結(jié)合雌激素片（紅麗來）（生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090172，規(guī)格0.625mg×28S），服用方法為口服，1天1片，1天1次，不間斷服用28d。同時在治療第9天開始服用醋酸甲羥孕酮分散片（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H33020715，規(guī)格2mg×100粒），服用方法為口服，每次2粒，每天1次，每隔9d服用1次，一共服3次。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對比兩組治療后雌激素水平包括雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素。

2）對比兩組病人治療前后焦慮程度評分依據(jù)焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評分[2]，分值越高，代表焦慮程度越嚴(yán)重。

3）對比兩組病人生存質(zhì)量依據(jù)更年期生存質(zhì)量量表[3]，分值越高代表生存質(zhì)量越差。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)資料應(yīng)用%描述，計量資料應(yīng)用（±s）描述;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2檢驗，計量資料為t檢驗。P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組婦女治療后雌激素水平對比

治療后，常規(guī)組雌二醇水平低于研究組，促卵泡激素和黃體生成素水平高于研究組P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2?兩組婦女治療前、后SAS評分對比

治療前兩組SAS評分對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后常規(guī)組婦女SAS評分高于研究組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3?兩組婦女治療前、后生存質(zhì)量評分對比

研究組治療前生存質(zhì)量評分為（50.68±26.14）分，治療后生存質(zhì)量評分為（23.38±16.00）分，常規(guī)組治療前生存質(zhì)量評分為（50.15±25.78）分，治療后生存質(zhì)量評分為（49.98±23.87）分。治療前兩組對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后常規(guī)組婦女生存質(zhì)量評分高于研究組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?討論

更年期綜合征多發(fā)生于45～55歲，90%的婦女可出現(xiàn)不同程度的癥狀，有人在絕經(jīng)過渡期癥狀已開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經(jīng)后2～3年，少數(shù)人持續(xù)到絕經(jīng)后5～10年癥狀才有所減輕或消失，此階段過程中婦女月經(jīng)會停止，生殖能力也停止，機(jī)體內(nèi)不斷下降的性激素水平會使病人自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)代謝障礙[4]，臨床應(yīng)加強(qiáng)對癥治療。

更年期發(fā)生的主要因素是雌激素水平下降，應(yīng)采取有效措施控制，減少心腦血管或骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。以往的治療方法為保健療法，通過對病人飲食、運(yùn)動、按時婦科檢查等手段指導(dǎo)病人正確對待，控制病情，緩解不良情緒，改善生活質(zhì)量。但此方法的治療效果不佳，對雌激素水平改善不利。性激素替代療法治療較現(xiàn)代化，美國是首個使用此方法的國家，主要依據(jù)病人體內(nèi)激素分泌情況制定個性化治療方法，可治療因卵巢功能衰退和雌激素分泌不足所致的臨床癥狀，還可改善病人生活質(zhì)量和SAS評分，提高預(yù)后[5]。本研究結(jié)果顯示，性激素替代聯(lián)合常規(guī)保健治療更年期綜合征比單一采用常規(guī)保健治療效果更好，雌激素水平、SAS評分、生存質(zhì)量評分等更具優(yōu)勢。這一結(jié)果表明，性激素替代療法可改善病人雌激素水平，緩解焦慮等情緒，同時減少藥物對乳腺產(chǎn)生的不良影響，提高病人生活質(zhì)量。

綜上所述，性激素替代聯(lián)合常規(guī)保健治療婦女更年期綜合征效果確切，可緩解病人臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文明.性激素替代聯(lián)合常規(guī)保健治療婦女更年期綜合征的效果[J].中國婦幼保健，2018，33（03）：623-625.

[2] 金江麗，葛安靖，侯少瑩.更年期婦女保健應(yīng)用性激素替代療法和常規(guī)保健治療臨床差異性比較[J].心理醫(yī)生，2017，23（21）：85-86.

[3] 艾勇.性激素替代療法在更年期婦女保健中的臨床應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：245.

[4] 甫冰沁.對更年期婦女應(yīng)用性激素替代療法的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（66）：45-46.

[5] 楊泉林.小劑量利維愛治療婦女更年期綜合征臨床效果與安全性觀察及評價[J].中國婦幼保健，2013，28（21）：3513-3514.