滿彬

【摘?要】 目的：分析研究卵泡期黃體不健性功血采用益氣填精湯治療的臨床效果。方法：選取本院72例卵泡期黃體不健性功血患者開展本次研究，研究對(duì)象納入時(shí)間為2018年7月至2019年6月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各36例。其中給予炔諾酮西藥治療的為參照組，給予益氣填精湯治療的為觀察組，比較兩組治療前后的孕激素水平及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：兩組治療后孕激素水平均有所升高，但觀察組患者的升高幅度較之參照組更為明顯（P<0.05）;兩組治療后臨床癥狀皆有所改善，但觀察組較之參照組的改善效果更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：在治療卵泡期黃體不健性功血的過(guò)程中采用益氣填精湯中藥療法，可對(duì)患者不良臨床癥狀及孕激素水平加以更為有效的改善，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 卵泡期黃體不健性功血;益氣填精湯;炔諾酮;臨床癥狀;孕激素

文章編號(hào)：WHR201909200

在婦科眾多疾病類型中，卵泡期黃體不健性功血是較為常見的一種疑難病癥[1]。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率在5%左右，功血的發(fā)病率占15%左右，對(duì)婦女身心健康的危害非常嚴(yán)重。黃體不健主要是排卵后因黃體內(nèi)分泌功能障礙所引發(fā)的激素水平分泌失?，F(xiàn)象，有可能會(huì)引發(fā)流產(chǎn)及不孕[2]。該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界尚未形成統(tǒng)一定論，其相應(yīng)的治療方式尚沒(méi)有完全成熟。鑒于此，本科為明確采用益氣填精湯中藥治療卵泡期黃體不健性功血的應(yīng)用價(jià)值和有效性，特進(jìn)行了此次對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院72例卵泡期黃體不健性功血患者開展本次研究，納入時(shí)間為2018年7月至2019年6月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各36例。所有患者皆知情同意并簽署了相關(guān)意見書，并且本次研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)支持。其中參照組患者平均年齡為（27.92±3.04）歲;平均病程為（2.54±1.61）年。觀察組患者平均年齡為（28.75±2.63）歲;平均病程為（2.13±1.26）年。上述兩組病程、年齡等一般資料的對(duì)比無(wú)明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?參照組?該組予以炔諾酮西藥（生產(chǎn)廠商：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020718）治療，每次口服6.0～7.5mg，于月經(jīng)周期第5d起服，3～4次/d。出血停止后，間隔3d遞減藥量的1/3，至恢復(fù)到正常維持量。

1.2.2?觀察組?該組應(yīng)用益氣填精湯治療，基礎(chǔ)組方為12g熟地黃、15g黨參、3g三七等。肝郁證患者適當(dāng)加入香附、玄胡、益母草、生蒲黃諸藥;有虛熱表現(xiàn)的患者則適當(dāng)加入圣地、麥冬諸藥。以清水煎煮，熬至藥液剩余300mL左右，每天1劑，分早晚2次溫服，于月經(jīng)周期第5d起服，服用10～15d。兩組皆進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括治療前后的孕激素水平及臨床癥狀改善情況兩項(xiàng)。1）孕激素水平。詳細(xì)記錄兩組治療前后的孕激素指標(biāo)并加以比較;2）臨床癥狀改善情況。對(duì)兩組治療前后的各臨床癥狀發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括氣短乏力、月經(jīng)紊亂及腰膝酸軟，3項(xiàng)分別計(jì)算發(fā)生率并比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各臨床癥狀發(fā)生率通過(guò)百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，并實(shí)施卡方檢驗(yàn);孕激素水平通過(guò)（±s）表示，并開展t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值P<0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組治療前后的孕激素水平

觀察組與參照組治療前的孕激素水平分別為（16.37±2.29）mmol/L、（16.28±2.27）mmol/L，組間比較不存在顯著性差異（P>0.05）;觀察組與參照組治療后的孕激素水平分別為（27.35±4.31）mmol/L、（21.46±4.17）mmol/L，觀察組的孕激素水平顯著高于參照組（P<0.05）。

2.2?比較兩組治療前后的臨床癥狀改善情況

兩組治療前的各臨床癥狀發(fā)生率比較不存在顯著性差異（P>0.05）;觀察組治療后的各臨床癥狀發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

卵泡期黃體不健性功血是在多種因素綜合作用下導(dǎo)致的孕酮分泌異?，F(xiàn)象，患者會(huì)因孕酮含量的降低而出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)等癥[3]。以往，臨床普遍應(yīng)用性激素類西藥治療卵泡期黃體不健性功血，但收效一般，且長(zhǎng)期用藥會(huì)出現(xiàn)較多藥物副反應(yīng)[4]。因此，臨床治療中探究更加科學(xué)有效的治療方案成為了眾多醫(yī)學(xué)工作者共同關(guān)注的重點(diǎn)話題。

本次研究所涉及到的益氣填精湯以中醫(yī)理論“氣精互化”理論為指導(dǎo)加以配方，方劑中以熟地黃和黨參為君，補(bǔ)充患者氣精，以三七粉及烏賊骨等為佐，發(fā)揮收斂、止血的效果，諸藥合用共奏益氣、止血、填精、調(diào)經(jīng)之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究指出，益氣填精湯能夠促使月經(jīng)恢復(fù)正常，人體生殖機(jī)能也會(huì)相應(yīng)得到有效提升，確保為胞胎提供更加充足的營(yíng)養(yǎng)。另?yè)?jù)相關(guān)研究指出，益氣填精湯具有調(diào)整恢復(fù)沖任、脾腎、精、氣的功能，能夠促使黃體更好地發(fā)育[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組治療后孕激素水平均有所升高，但觀察組患者的升高幅度較之參照組更為明顯（P<0.05）;兩組治療后臨床癥狀皆有所改善，但觀察組較之參照組的改善效果更為明顯（P<0.05）。說(shuō)明在治療卵泡期黃體不健性功血的過(guò)程中采用益氣填精湯中藥療法，可對(duì)患者不良臨床癥狀及孕激素水平加以更為有效的改善。

綜上所述，采用益氣填精湯治療卵泡期黃體不健性功血，可獲得令人頗為滿意的治療效果，具有應(yīng)用價(jià)值。

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