李鴛飛

【摘?要】 目的：探析卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2013年9月至2019年9月本院收治的80例頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，采取抽簽的方法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（40例）和觀察組（40例），常規(guī)組產(chǎn)婦采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行治療進(jìn)行治療，觀察組產(chǎn)婦通過縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療總有效率、產(chǎn)后出血量以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦治療總有效率（97.5%）明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦治療總有效率（82.5%），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%）顯著低于常規(guī)組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（20.0%），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療，其效果顯著，不僅能夠減少產(chǎn)后出血量，同時(shí)還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】 卡前列素氨丁三醇;注射液;宮縮乏力;產(chǎn)后出血

文章編號(hào)：WHR201910193

本文作者就卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果做出相關(guān)研究，其結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2013年9月至2019年9月本院分娩的80例頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，采取抽簽的方法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（40例）和觀察組（40例），其中常規(guī)組產(chǎn)婦年齡為22～40歲，平均年齡（31.56±3.42）歲，孕周35～42周，平均（36.85±2.44）周;觀察組年齡23～39歲，平均年齡（32.84±3.39）歲，孕周35～41周，平均（37.45±2.38）周，兩組基線資料對(duì)比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。上述80例產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均對(duì)此次研究知情，并自愿簽署知情同意書;本次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床確診為宮縮乏力性產(chǎn)后出血。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）凝血功能障礙者;2）合并嚴(yán)重肝、腎功能不全者;3）對(duì)此次研究藥物過敏者。

1.2?治療藥物

縮宮素（上海禾豐制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020850）、米索前列醇片（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000668）、卡前列素氨丁三醇注射液（Pharmacia & Upjohn Company Kalamazoo Mi 49001，USA，注冊(cè)證號(hào)H20120388 License No）。

1.3?給藥方法

常規(guī)組產(chǎn)婦縮宮素聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行治療，縮宮素通過靜脈滴注進(jìn)行治療，每分鐘0.02～0.04單位，米索前列醇片采用0.4mg舌下含服或直腸給藥[1]。

觀察組產(chǎn)婦通過縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行聯(lián)合治療，采取宮頸注射、宮體注射或肌內(nèi)注射的方式，每次0.25mg，必要時(shí)1.5h再給藥1次[2]。

1.4?對(duì)比方法

將80例產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，數(shù)據(jù)包括產(chǎn)婦的治療總有效率、產(chǎn)后出血量以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療總有效率：根據(jù)產(chǎn)婦治療后的改善情況，將其評(píng)為顯效、有效和無效，總有效率等于顯效加有效之和[3]。

產(chǎn)后出血量：包括產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量[4]。

不良反應(yīng)：包括惡心嘔吐、腹瀉等。

1.5?數(shù)據(jù)處理方法

對(duì)80例產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?產(chǎn)婦治療總有效率對(duì)比

將80例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組產(chǎn)婦治療總有效率為82.5%（33/40），觀察組產(chǎn)婦治療總有效率為97.5%（39/40），組間數(shù)據(jù)比較，觀察組產(chǎn)婦治療總有效率明顯高于觀察產(chǎn)婦，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2?產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較

將80例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，組間數(shù)據(jù)比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3?產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

將80例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉4例，惡心嘔吐4例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（8/40），觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉1例，惡心嘔吐2例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），組間數(shù)據(jù)比較，觀察組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組產(chǎn)婦，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科中較為常見的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是造成產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要因素，在全球，每過7min就會(huì)有1名產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)后出血而死亡，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全。造成產(chǎn)后出血的原因有許多，其中最為主要的便是宮縮乏力，在所有因素里，因?qū)m縮乏力原因造成的產(chǎn)后出血占據(jù)約70%。在治療產(chǎn)后出血藥物中，縮宮素是應(yīng)用得最為廣泛，該藥物能夠?qū)ψ訉m起到刺激作用，從而使得子宮上段進(jìn)行節(jié)律性收縮，進(jìn)而降低產(chǎn)婦子宮的血液流量[5]。不過縮宮素只能在人體起到幾分鐘的作用，即便是將藥物的劑量增加，其受體達(dá)到飽和后，藥效也起不到任何的治療效果，同時(shí)還有可能造成產(chǎn)婦出現(xiàn)水中毒等不良反應(yīng)，因此一個(gè)有效的藥物替代縮宮素或者聯(lián)合縮宮素進(jìn)行治療就顯得十分有必要，而卡前列素氨丁三醇注射液則能夠有效的達(dá)到止血效果。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦治療總有效率、產(chǎn)后出血量以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)異于常規(guī)組產(chǎn)婦，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其結(jié)果能夠充分說明卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中積極作用。

綜上所述，給予宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療，其效果顯著，不僅能夠減少產(chǎn)后出血量，同時(shí)還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳秀娟.卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：29-30.

[2] 劉小梅.卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（30）：142-143.

[3] 楊霞.卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，（09）：77-78.

[4] 張華鳳，戴小萍.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合米索前列醇片治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2019，（05）：431-434.

[5] 龔會(huì).卡前列甲酯栓聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液治療44例宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，（05）：90-91.