嚴(yán)新萍

（伊犁州新華醫(yī)院 新疆 伊寧 835000）

護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及患者的就醫(yī)體驗(yàn)，因此不斷提高護(hù)理質(zhì)量一直是醫(yī)院護(hù)理管理中的核心內(nèi)容。頭腦風(fēng)暴法又稱思維沖擊法，是通過會議討論的形式引導(dǎo)參會者根據(jù)某一議題發(fā)散思維[1]，激發(fā)靈感，廣開言路，突破固有的觀念束縛，在自己頭腦中掀起思想風(fēng)暴，最大限度的發(fā)揮創(chuàng)造性思維能力，暢所欲言的發(fā)表自己獨(dú)特的見解，以提高護(hù)理質(zhì)量控制水平為目的[2]。本研究探討了頭腦風(fēng)暴法在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018 年9 月—2019 年9 月收治的107 例患者為研究對象，其中男60例，女47例，年齡20～73歲，平均（46.28±3.47）歲，住院時間4 ～18d，平均（11.14±2.57）d，疾病來源：普外科12 例，呼吸內(nèi)科13 例，消化內(nèi)科9 例，腎內(nèi)科10 例，骨科10 例，心胸外科8 例，婦產(chǎn)科17 例，高血壓科11 例，心血管科9 例，神經(jīng)內(nèi)科8 例。根據(jù)隨機(jī)抽樣原則將受試者分為對照組（n=53）和研究組（n=54），兩組一般資料可比較(P＞0.05)。各科護(hù)士共計(jì)112 名，其中男6 名，女106 例；年齡23 ～46 歲，平均（36.75±3.43）歲；副主任護(hù)師8 名，主管護(hù)師34 名，護(hù)師46 名，護(hù)士24 名。

1.2 方法

對照組在護(hù)理服務(wù)中未實(shí)施頭腦風(fēng)暴法，研究組在護(hù)理服務(wù)中實(shí)施頭腦風(fēng)暴法，具體為：由1 名副主任護(hù)師、2 名主管護(hù)師及若干護(hù)士成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，小組內(nèi)明確護(hù)理質(zhì)量控制各模塊，由護(hù)士長擔(dān)任組長，通過小組內(nèi)討論明確反復(fù)出現(xiàn)的護(hù)理問題，再開展頭腦風(fēng)暴前3d 通知各組員，每個問題討論時間控制在20min 左右，確保所有參會人員均可發(fā)言，并確?？捎行Ъぐl(fā)靈感。由組長牽頭拋出問題，引導(dǎo)組員自由想象及發(fā)揮，組員充分發(fā)散思維，闡述自己的觀點(diǎn)及意見，彼此之間相互啟發(fā)及補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)“知無不言、言無不盡”的風(fēng)暴式討論，并按順序輪流發(fā)表意見。所有小組成員每提出一個主意、方案便立即寫在白板上以激發(fā)其他組員提出新方案。最后通過小組內(nèi)討論根據(jù)存在的護(hù)理問題提出合理的解決方案，制定改進(jìn)措施，由專人進(jìn)行記錄并負(fù)責(zé)匯總在護(hù)理質(zhì)量控制中。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。并從護(hù)理安全、健康教育、護(hù)理文書、病區(qū)管理、急救管理及業(yè)務(wù)技能5 個方面評價兩組的護(hù)理質(zhì)量，采用百分制，分值越高表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 患者滿意度

研究組患者滿意度（94.44%）顯著高于對照組（81.13%）（P＜0.05），見表1。

表1 患者滿意度[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分

研究組護(hù)理安全、健康教育、護(hù)理文書、病區(qū)管理、急救管理及業(yè)務(wù)技能評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分（±s，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分（±s，分）

組別 n 護(hù)理安全 健康教育 護(hù)理文書 病區(qū)管理 急救管理 業(yè)務(wù)技能研究組 54 95.46±3.55 96.87±3.32 98.42±1.64 98.82±2.75 97.12±2.14 98.64±2.13對照組 53 83.82±3.23 88.32±3.24 89.37±2.25 90.76±2.34 91.45±2.33 90.72±2.53 t-17.730 13.479 23.740 16.349 13.114 17.530 P-＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.討論

傳統(tǒng)的質(zhì)量控制僅局限在簡單的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，常對引發(fā)問題的原因分析不深刻，改進(jìn)措施常難以滿足臨床預(yù)期。頭腦風(fēng)暴法則可大量收集來自不同角度及層面的觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)及心得體會，充分發(fā)揮人的聰明才智，激發(fā)人的潛能，通過會議討論在短時間內(nèi)使思維得到更多創(chuàng)造性的發(fā)揮，使各種思想火花自由碰撞，讓問題考慮的更詳細(xì)，解決方案更加具體、明確、有效，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[4-5]。本研究結(jié)果表明，研究組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，頭腦風(fēng)暴法可有效提高護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理質(zhì)量控制中具有較高的應(yīng)用價值。