鄭祥聰

（東莞市謝崗醫(yī)院 廣東 東莞 523590）

隨著臨床患者的增多，抗生素藥物使用率逐漸增加，有研究表明，目前，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用抗生素藥物過(guò)程中存在不同程度的不合理現(xiàn)象[1]，臨床資料顯示，我國(guó)抗生素藥物使用率超過(guò)70%以上，導(dǎo)致臨床中出現(xiàn)治愈率低、超級(jí)細(xì)菌、諸多抗藥性等一系列問(wèn)題。為更加合理化使用抗生素藥物，應(yīng)實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)，進(jìn)而提升患者治療效果[2]，同時(shí)保證藥物使用的合理性、安全性與經(jīng)濟(jì)性。本研究針對(duì)在使用抗生素藥物過(guò)程中，實(shí)施藥學(xué)干預(yù)對(duì)其合理性應(yīng)用的作用展開(kāi)探究，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入本院接收的80 例實(shí)施抗生素治療患者，其納入時(shí)間為2019 年2 月—2020 年2 月。根據(jù)單雙號(hào)分組方式，將其分為研究組（40 例）與參照組（40 例）。研究組男女比例,24:16，平均年齡（49.87±2.31）歲，對(duì)照組男女比例23:17，平均年齡（49.91±2.25）歲，比較兩組患者信息，其差異沒(méi)有顯著性P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)抗生素藥物治療，依照科室中抗生素使用藥物標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合患者自身情況實(shí)施藥物治療，在此過(guò)程中，詳細(xì)告知患者用藥相關(guān)注意事項(xiàng)與用法、用量及禁忌。

研究組患者在使用抗生素藥物過(guò)程中，實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：①對(duì)患者自身情況進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者感染程度制定合理化用藥方案，并在制定計(jì)劃過(guò)程中，由專業(yè)藥師參與指正，在發(fā)現(xiàn)用藥不合理情況下，應(yīng)及時(shí)停止方案的實(shí)施，重新制定計(jì)劃，對(duì)于不可使用抗生素藥物治療患者應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)與教育，進(jìn)而降低抗生素使用率，防止不良事件發(fā)生。②醫(yī)生在使用抗生素過(guò)程中，應(yīng)與藥師進(jìn)行及時(shí)有效溝通，若醫(yī)生藥方中存在不合理使用抗生素情況進(jìn)行及時(shí)修改，而醫(yī)生本身應(yīng)不斷提升用藥水平，一旦患者使用敏感性較高的抗生素，病情改善效果顯著，可僅使用單一性抗生素藥物，防止出現(xiàn)藥物使用不合理情況。③對(duì)抗生素藥物要實(shí)施分管管理，將其分為限制級(jí)、非限制級(jí)、特殘級(jí)等，強(qiáng)化抗生素藥物的耐藥性與整治，對(duì)入院藥物進(jìn)行及時(shí)試驗(yàn)，有效掌握其準(zhǔn)確性與敏感性，相關(guān)藥品入院后，對(duì)其批號(hào)、生產(chǎn)廠家、性能等相關(guān)信息進(jìn)行有效記錄，嚴(yán)格把控該藥物的流通情況，確保藥物的有效性。④臨床中，抗生素藥品更換較快，藥師應(yīng)及時(shí)有效掌握相關(guān)動(dòng)態(tài)，保證臨床使用抗生素的合理性與安全性，與此同時(shí)，藥師應(yīng)參與到查房中，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，根據(jù)患者自身情況（診斷依據(jù)、病情、藥敏實(shí)驗(yàn)）明確其使用抗生素種類，并對(duì)住院患者使用抗生素情況進(jìn)行分析，觀察患者病情改善情況，叮囑患者定期復(fù)查，避免因長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素出現(xiàn)抗藥性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不合理用藥情況，其中包括：藥物使用不當(dāng)、選藥不合理、配伍不合理、重復(fù)用藥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件分析，不合理用藥情況采用卡方檢驗(yàn)，抗生素使用依從性、認(rèn)知度與使用時(shí)間采用t檢驗(yàn)，組間患者差異P＜0.05 說(shuō)明差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不合理用藥情況

研究組僅存在1 例重復(fù)用藥，發(fā)生率為2.5%，參照組發(fā)生率為22.5%，其中包括藥物使用不當(dāng)2 例，選藥不合理2 例，配伍不合理3 例，重復(fù)用藥2 例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，兩組患者差異P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3.討論

伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們生活質(zhì)量隨之發(fā)生優(yōu)質(zhì)改變，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也越來(lái)越高，因此，在患者治療過(guò)程中，合理安全性使用藥物至關(guān)重要。臨床工作人員由于工作性質(zhì)問(wèn)題，不易對(duì)抗生素藥物相關(guān)信息進(jìn)行全面掌握，因此，在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，易出現(xiàn)藥物使用不合理現(xiàn)象[3]，而此種現(xiàn)象的出現(xiàn)，影響患者治療效果。

藥師在臨床中強(qiáng)化抗生素藥物的管理與規(guī)范，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的藥房進(jìn)行核對(duì)，指出當(dāng)中存在的問(wèn)題，并及時(shí)上報(bào)，通過(guò)藥學(xué)服務(wù)對(duì)藥物進(jìn)行有效應(yīng)用于管理，提升藥物使用合理性與安全性[4]，保證患者臨床治療效果，與此同時(shí)，與醫(yī)生共同進(jìn)行查房，與患者進(jìn)行溝通，促進(jìn)患者對(duì)自身使用藥物的認(rèn)知度，提升其藥物使用依從性。

本研究結(jié)果顯示：研究組不合理應(yīng)用藥物發(fā)生率2.5%顯著低于對(duì)照組22.5%。說(shuō)明患者在使用抗生素藥物過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)至關(guān)重要，可有效降低不合理用藥情況[5]，值得應(yīng)用。