文/本刊記者 劉文生 許定河 通訊員 李紅

在不到半年的時間里，河南省胸科醫(yī)院像是經歷了一場淬煉，萬象更新，蓄勢待發(fā)。

袁義強

主任醫(yī)師，心血管內科博士生導師，河南省胸科醫(yī)院黨委副書記、院長。鄭州市黨代表，被評為河南省學術技術帶頭人、先進工作者、全省優(yōu)秀共產黨員、健康中原好衛(wèi)士、國務院政府特殊津貼獲得者、河南省優(yōu)秀專家、全國先進工作者、全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進工作者。

從事心血管病介入診療20年，獨立完成各種心血管介入手術1萬余例，能獨立熟練完成房顫射頻導管消融術、CRTD植入術、PCI、主動脈夾層等高難度的介入治療。他在河南省內率先開展了左心耳封堵，經導管主動脈瓣置換術，三維立體定位下房顫射頻消融術。發(fā)表論文60余篇，第一作者及通訊作者在國家級核心期刊發(fā)表學術論文20余篇，SCI論文11篇，專著2部。

社會兼職有國家衛(wèi)生健康委心血管介入培訓基地主任及導師、中國生物醫(yī)學工程學會心律分會心房顫動工作委員會委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進會心臟重癥專業(yè)委員會常務委員、中國老年保健醫(yī)學研究會老年心血管分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會心律失常工作委員會委員、亞太心臟聯(lián)盟結構性心臟病分會委員會委員等。

袁義強從未想到，命運會在48歲時發(fā)生重大轉折，以至于大任降臨時，他心中并未躊躇滿志，而是充滿擔憂和惶恐。

變化倏忽而至。2019年12月27日，河南省衛(wèi)生健康委黨組一紙調令，他空降河南省胸科醫(yī)院，任黨委副書記、副院長，主持行政全面工作。3個月后，他被正式任命為醫(yī)院黨委副書記、院長。

在那之前，他的身份是鄭州市第七人民醫(yī)院院長，全國知名心血管病專家。擔憂和惶恐并非沒有道理，此前20多年的從醫(yī)和管理生涯中，他從未與河南省胸科醫(yī)院有過交集，而此次，二者首次相遇，便已命運與共。

從市級醫(yī)院到省級醫(yī)院，他的管理理念還能如魚得水嗎？面對新的形勢和環(huán)境，他將帶領醫(yī)院駛上怎樣的航線？答案已然顯現(xiàn)。

今天，河南省胸科醫(yī)院的發(fā)展節(jié)奏明顯發(fā)生了變化。一種時不我待、只爭朝夕的氣氛正在全院氤氳，彌散在每一個角落。安常處順的胸科人在短暫的不適應后，很快欣然順應了新的慣性。

管理新政凝心聚力、疫情防控危中尋機、發(fā)展目標深入人心，袁義強上任不到半年的時間內，河南省胸科醫(yī)院像是經歷了一場淬煉，萬象更新，蓄勢待發(fā)。

溝通是管理真諦

實力大于影響力，這是袁義強對河南省胸科醫(yī)院的初步印象。他時常關注這家醫(yī)院，但了解并不深。得知將要在此任職時，他下了一番功夫，通過網絡檢索深入了解了它的過去和現(xiàn)在。

河南省胸科醫(yī)院是一家?？铺厣黠@的省級三級醫(yī)院，創(chuàng)建于1984年，現(xiàn)實際開放床位1100張，開設臨床科室39個，擁有心血管內科、心血管外科、胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、結核科等五大重點?？?。

袁義強此前工作的鄭州市第七人民醫(yī)院是一家心血管?？漆t(yī)院，心腎?？茖嵙妱?，近年來實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，其發(fā)展模式和邏輯與河南省胸科醫(yī)院有相關性，這或是組織選擇袁義強的重要原因之一。

在惶恐和忐忑中走進河南省胸科醫(yī)院大門的袁義強很快發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實并非他聽聞的那樣?！靶乜漆t(yī)院從領導班子到普通員工，人都非常好，團隊基本素質過硬?！?/p>

他得到支持，燒起了上任后的第一把火——開啟行政職能科室晨會制度。

2020年1月2日，袁義強上任的第5天，河南省胸科醫(yī)院發(fā)展史上的行政職能科室晨會制度正式建立。從那天開始，每周一到周六7:45，行政晨會準時舉行，風雨無阻。

行政晨會是袁義強心中醫(yī)院必備的基本會議，它搭建了院級領導與中層干部的溝通橋梁，加強了行政職能部門的橫向聯(lián)系，主要任務是發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

在行政晨會上，各職能科室前一天發(fā)現(xiàn)的臨床一線、行管后勤保障等方面的問題會被一一提出，涉及部門給予應答，當時可以解決的，立即解決，不能解決的限時解決。

為了切實落實晨會中提出的各項問題，院辦專門成立了督導專員，將問題一一記錄，建立臺賬，督促各部門抓緊落實。

“我預想剛開始大家可能并不一定習慣，但出乎意料的是，領導班子、院黨委都很支持，開展非常順利，后來大家愈發(fā)體會到了晨會制度的好處?！痹x強說。

據(jù)了解，行政晨會實施至今，共解決了200多項大小問題，大大提高了職能科室工作效率，提升了對臨床科室服務的能力，增強了規(guī)范管理、系統(tǒng)管理的意識和行動力。

袁義強的管理信條是，“如果我們不知道如何管理，我們就帶頭干”。以晨會為切入點，河南省胸科醫(yī)院快速推出了一系列新政，真抓實干、務實高效的風潮逐漸形成，醫(yī)院呈現(xiàn)出欣欣向榮的新氣象。

在袁義強看來，做好管理的關鍵是團結。他常說，無論一個國家還是一個集體，要想發(fā)展，必須要齊心協(xié)力，團結一致、目標一致、行動一致。他在就職發(fā)言中亦表示，“像愛護自己的眼睛一樣珍惜團結”。

“我相信人都向善，之所以產生矛盾和隔閡，是由于缺乏溝通?！彼f，缺乏溝通或溝通不夠就會出現(xiàn)猜疑，致使誤會越來越大，隔閡越來越深，最后產生矛盾，而矛盾一旦公開化，就很難化解。

管理無形亦有形，溝通可以化無形為有形，一個好的管理者一定是個好的溝通者。

袁義強上任一周內，就先后組織召開心血管內科、心血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、結核科、胸外科等各?？茖I(yè)座談會10余次，深入調研各專科發(fā)展，對醫(yī)院專業(yè)隊伍、人才引進、設備設施、患者轉運、重癥醫(yī)學科設置、手術室布局等進行了深入了解和溝通。

此后兩個月，他走遍了全院30多個病區(qū)、門診大廳和各醫(yī)技科室。利用每一個周末、節(jié)假日，在一線調研和指導，與員工交談，傾聽他們的心聲。

他鼓勵員工敞開心扉，表達真實想法，這是他了解醫(yī)院發(fā)展和員工訴求的重要手段；領導之間有不同意見，他主張私下交流，相互理解。如果自己是對的，就要說服對方，如果自己不對，就要果斷放棄。

行政晨會制度和團結溝通理念讓他在最短的時間內了解了醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，也讓他很快地融入了新的大家庭。

然而，前所未有的挑戰(zhàn)也在一步步向他靠近。

1 河南省胸科醫(yī)院有豐厚的歷史底蘊，近年來發(fā)展處在良性軌道。

2 袁義強歡迎醫(yī)院駐京分流專班隊員載譽歸來。

有擔當敢作為

正當袁義強準備大干一番時，新冠肺炎疫情的暴發(fā)，徹底打亂他了既定的目標和計劃。疫情防控對每家醫(yī)院及其管理者而言，無疑是巨大的考驗，對初來乍到的袁義強更是如此。

河南省胸科醫(yī)院是以呼吸系統(tǒng)疾病診治為特色的醫(yī)院，必然會成為疫情防控的重要戰(zhàn)場，與此同時，作為省級醫(yī)院，其還承擔著全省急危重癥的救治工作，二者如何兼顧、平衡，是擺在袁義強面前的一大難題。

大疫當前，做好院內防控是第一要務。按政府要求，?？漆t(yī)院著重做好預檢分診。河南省胸科醫(yī)院主動作為，建立起規(guī)范的發(fā)熱門診和隔離病房，預檢分診、隔離觀察、無死角消殺、應急預案等機制和流程迅速建立起來，把好院內每一個關口的嚴密防線就此形成。

為做實患者篩查甄別工作，醫(yī)院成立了由呼吸與危重癥醫(yī)學科、結核內科、危重癥監(jiān)護病房、影像科、疾控科、感控科等多學科組成的新冠肺炎鑒別專家組，實行24小時不間斷會診。凡是需要急診住院的患者，都會事先通過微信傳送詳細病史資料、流行病學調查以及肺部影像片，專家們據(jù)此提前作出判斷。

“我們就是通過創(chuàng)造各種條件盡量收治每一位患者，同時又保證不發(fā)生院內感染事件?！痹x強說。

做到防控和常規(guī)診療兩不誤絕非易事，一旦出現(xiàn)院內感染，醫(yī)院停擺、領導免職在所難免，袁義強不是沒有意識到巨大風險的存在，他只是看得更高、更遠。

疫情嚴峻時期，不少醫(yī)院關閉了大部分科室，患者就醫(yī)無門。而彼時正是心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期，急危重癥不能得到及時有效救治，后果不堪設想。以主動脈夾層為例，如不進行醫(yī)療干預，48小時死亡率達到50%，72小時死亡率高達70%。

作為醫(yī)者，袁義強不能眼睜睜地看著患者惶然無助地掙扎在死亡線上；作為管理者，他不能允許自己管理的醫(yī)院在危難關頭為患者關上大門。

“不拒收一個患者，不放棄一個生命”成為疫情期間河南省胸科醫(yī)院的行動指南。為保證急危重癥患者第一時間得到救治，袁義強推出了一系列強有力的舉措：來院就診患者一律免掛號費；所有科室副主任醫(yī)師以上專家均在一線坐診，知名專家固定診室、固定時間坐診；成立長途專業(yè)轉運隊伍，免費接診來自社區(qū)及省內各地的重癥患者；家庭困難的先心病患兒，免費救助。

最終，在形勢最嚴峻的1-2月，河南省胸科醫(yī)院完成了130例主動脈夾層救治，這在全國絕無僅有。

這期間，醫(yī)院急救車不斷往返于南陽、信陽等疫情嚴重地區(qū)，不少患者發(fā)著燒，轉運和救治無異于走鋼絲。袁義強捏著一把汗，但仍舊沉著冷靜?！昂芏嗫此骑L險極大的事，只要給予足夠重視，做足準備，反而不會出問題。經常出問題的往往是那些不受重視、看似容易的事?！?/p>

于他而言，人生亦是如此，一個人最順利的時候往往是最危險的時候，他不屑于追求平淡無奇的生命體驗。某種意義上講，他是一個冒險主義者。

他崇敬開國大將粟裕，視其為榜樣。粟裕將軍戎馬一生，在長期四方無援的艱苦條件下，敢于打險仗、難仗甚至“神仙仗”。

醫(yī)學和軍事有相通之處，袁義強在粟裕身上看到了自己的影子。作為醫(yī)生，他敢于接手病情嚴重、風險很大的患者。如果患者在其他醫(yī)院遭過拒絕，他更會產生濃厚興趣，竭盡所能把患者治好。

他時常提醒青年醫(yī)生：做不做一臺手術，首先不是看風險的大小，而是看有無手術指征。風險再大，只要有手術指征，患者同意，就堅決做，因為風險越大的患者做了手術獲益也越大。一個醫(yī)生如果一味回避硬仗，技術就難以提高。一家醫(yī)院不用疑難病例錘煉自己，知名度、美譽度也將難以建立。

常常有人“提醒”，作為院長，做高風險的事會不會影響“仕途”。袁義強總會很正式地回答對方，第一，做高風險的事都會做好充分準備，盡量把風險降低；第二，醫(yī)生看到高?；颊呤紫葢摽紤]的是有沒有機會挽救生命，而不是萬一出了問題，對個人帶來怎樣的影響。

“或許粟裕將軍也會這樣考慮，只管做好打仗的準備，而不去考慮戰(zhàn)爭背后個人的利害得失。這讓我欽佩?！痹x強表示，敢于冒險，一定是心中有數(shù)。

疫情是一場危機，他看到的更多是機遇。此次抗疫，河南省胸科醫(yī)院以全新的面貌展現(xiàn)在行業(yè)和患者面前，不但彰顯了公立醫(yī)院的責任和擔當，還吹響了自身跨越式發(fā)展的號角。

院長語錄

◎如果我們不知道如何管理，我們就帶頭干。

◎我相信人都向善，之所以產生矛盾和隔閡，是由于缺乏溝通。缺乏溝通或溝通不夠就會出現(xiàn)猜疑，致使誤會越來越大，隔閡越來越深，最后產生矛盾，而矛盾一旦公開化，就很難化解。

◎很多看似風險極大的事，只要給予足夠重視，做足準備，反而不會出問題。經常出問題的往往是那些不受重視、看似容易的事。

一刻也不能等

從本質上講，袁義強始終是一個醫(yī)者、專家，至少是一個典型的專家型院長。

他在鄭州市第七人民醫(yī)院工作22年，從一名住院醫(yī)師成長為醫(yī)院的掌舵者，在他治下，該院從一家籍籍無名的市級醫(yī)院一躍成為中原地區(qū)知名的三級甲等心血管?？漆t(yī)院。

談起那段經歷，他講的多是如何挽救更多心血管疾病患者的生命。媒體稱他“泡”在手術室，“釘”在門診上，“長”在病房里。他不畏風險，不斷挑戰(zhàn)技術之巔，創(chuàng)新開展射頻消融術治療房顫、經導管主動脈瓣置換、左心耳封堵等三大技術，成為目前國內少數(shù)同時具有獨立開展左心耳封堵術和TAVR技術能力的專家之一。

20多年來，他開展介入手術1萬余例，率先在省內獨立開展房顫射頻消融術，治療患者2000余例。2018年12月，他被授予“左心耳封堵術”全球帶教專家。

在河南省胸科醫(yī)院，他仍然堅持每周兩個半天的門診和每周兩天的手術。在他看來，合格的院長應懂臨床和業(yè)務，只有在臨床一線，才能深入了解醫(yī)護人員和患者的思想動態(tài)，掌握醫(yī)院運行的脈搏。

臨床工作無疑可以使管理更接地氣，但作為新晉院長，他更要在宏觀上確立自己的管理理念和醫(yī)院的發(fā)展方向。

河南省胸科醫(yī)院有歷史底蘊，近年來發(fā)展處在良性軌道，心血管內科、心血管外科、胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、結核科五大品牌?？剖软敿狻Ｗ鳛橐孕难芟到y(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病為主的省級三級專科醫(yī)院，醫(yī)院承擔著較高比例的胸部疾病危急重癥。河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布的全省三級醫(yī)院DRGs醫(yī)療質量評價分析報告顯示，2018年醫(yī)院CMI值為1.29，名列全省所有綜合和?？漆t(yī)院第一名。

即便如此，在過去10年各級醫(yī)院快速發(fā)展、突破的關鍵階段，胸科醫(yī)院還是顯得循規(guī)蹈矩、按部就班，并未在國內甚至省內確立自己應有的地位。

袁義強很清楚地認識到了這一點，在擁有一億多人口的河南省，擔負全省胸部疾病危急重癥治療重擔的省級胸科醫(yī)院，應該有更高的站位、定位和地位。

他心中有著強烈的緊迫感，“胸科醫(yī)院不能等了——等不起了”。他號召全院要加速跑，付出比別人多十倍幾十倍的努力，全力實現(xiàn)“追、趕、超”。

4月中旬，河南省胸科醫(yī)院下發(fā)文件，確定了未來5～10年的中期發(fā)展目標：做中國最好的胸科醫(yī)院?！白詈谩庇袔讉€參照指標，包括手術技術及例數(shù)、急危重癥手術占比、人才梯隊、科學研究及國內國際影響力等。

而醫(yī)院要實現(xiàn)的短期目標，則是在3～5年內拓展發(fā)展空間，加強技術優(yōu)勢，聚集高層次人才，實現(xiàn)快速發(fā)展，確立在省內的地位。

袁義強擲地有聲：爭取三年見成效，五年出規(guī)模。

目前河南省胸科醫(yī)院現(xiàn)開放床位1100張，袁義強的設想是五大品牌專業(yè)每個都達到500張床位以上規(guī)模，這樣全院規(guī)模應在2500～3000張床位。有了體量就有了學科發(fā)展和人才成長的空間。

學科發(fā)展需要積淀，但也有快速提升的途徑?！跋鄬斓奶嵘椒ㄊ亲龃笠?guī)模，增加?？评龜?shù)，提升技術水平，打造人才梯隊?！痹x強告訴記者，要把胸科醫(yī)院打造成一個平臺，讓想做事的人都有機會展示自己。

有了?？评龜?shù)、技術水平和人才梯隊，而后著重加強科研和教學，學科在國內外的影響力自然會就提升。而袁義強在鄭州市第七人民醫(yī)院的經驗無疑可以在河南省胸科醫(yī)院得到發(fā)揮。

他總結，醫(yī)院一定要具有開放性和包容性。鄭州市第七人民醫(yī)院雖是一家市級醫(yī)院，但與國內外醫(yī)療機構間的交流合作非常頻繁，極大開拓了人才的視野和思路。至關重要的一點是，在學科中形成良好的競爭機制。如醫(yī)院將心外科細分成八九個科室，規(guī)模不大，但可以為更多人才提供平臺。

袁義強帶領他的手術團隊正在做TAVI 手術（經導管主動脈瓣置入術)。

目標高遠，需要一步步去實現(xiàn)。短時間增加規(guī)模顯然不太現(xiàn)實，袁義強提出內部挖潛，壓縮辦公空間，“把最好的房子留給臨床一線”。

胸外科大樓2樓整層原是院級領導及其他行政職能科室辦公場所，他調研并經院黨委會決定后，院級領導辦公室整體搬遷至其他樓宇。因房間狹小，文件柜只得移出放在走廊上。

盡管空間受限，但河南省胸科醫(yī)院目前并無建設新院區(qū)的計劃。“先要固本，把這個院區(qū)發(fā)展好，真正形成品牌，再對外擴張。”

對袁義強和他領導的河南省胸科醫(yī)院來說，眼下最重要的任務是爭創(chuàng)三甲。由于全國缺乏胸科醫(yī)院建設和評審標準，醫(yī)院一直不是三甲醫(yī)院，這成為胸科人心中隱隱的痛。醫(yī)院在前期做了一定的基礎工作，袁義強上任后加快了進度，專門成立三甲辦，專人負責，目前各項工作推進有條不紊。

胸科人熱情高漲，憋著一口氣，誓要拿下三甲的招牌。晉升三甲后，一些關鍵技術（如心臟移植、肺移植）的準入就會放開，爭創(chuàng)大學附屬醫(yī)院也將順理成章。

在袁義強眼中，未來河南省胸科醫(yī)院將是創(chuàng)新技術的發(fā)源地，心臟移植和肺移植中心，全國心血管和肺部疑難重癥疾病的診療中心。

為了這個夢想，袁義強再次踏上征程，時不我待，只爭朝夕。