文·王磊

指導(dǎo)專家·胡葵葵（廣東省婦幼保健院整形美容中心主任醫(yī)師）

出汗是人體正常的生理反應(yīng)，不僅能調(diào)節(jié)體溫，而且能排出部分代謝廢物，若過量使用止汗劑，刻意控制出汗，不僅可能刺激皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)，也不利于身體散熱和代謝廢物的排泄。

多汗癥

為什么會出現(xiàn)腋窩處的多汗癥呢？我們知道人體皮膚上是有汗腺的，腋窩處也有，腋窩處的汗腺可分為外泌汗腺（因體積較小，亦稱小汗腺）和頂泌汗腺（因體積較大，亦稱大汗腺），近年來還發(fā)現(xiàn)存在有第三種汗腺，形態(tài)介于兩者之間，但功能卻仍不明確。外泌汗腺位于真皮內(nèi)，主要受膽堿能神經(jīng)分泌乙酰膽堿遞質(zhì)支配，分泌物以水為主。據(jù)有流行病學(xué)調(diào)查研究，年輕人中多汗癥的發(fā)病率可達0.51%～1%。

多汗癥雖然不會對人的健康造成很大的威脅，但卻會對日常的生活、工作和社交活動造成不同程度的影響。很多人在睡覺、休息、放松等交感神經(jīng)不興奮時則是不出汗的，一運動或者緊張等交感神經(jīng)興奮時，其功能亢進，就會分泌出很多的汗液，我們稱之為“多汗癥”。頂泌汗腺主要位于皮下淺層，緊鄰真皮，如其功能亢進，分泌過多具有特殊氣味的物質(zhì)，則就成了我們俗稱的“腋臭癥”了。

目前對于原發(fā)性腋窩多汗癥，比較安全、有效、患者耐受性較好且并發(fā)癥較少的是皮內(nèi)注射A型肉毒素。肉毒素A是一種神經(jīng)毒素，它可特異性阻斷膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，那汗腺分泌自然也就停止了，也就達到了制止多汗癥患者大量出汗的癥狀了。但療效只可以維持4～6個月，故只是在夏天有此困惑的人，一年打一次肉毒素A即可。如果是整年都有此困惑，則需一年注射兩次。對于腋下有異味者，制止了其腋下出汗問題后，也可因細菌無法繼續(xù)分解產(chǎn)生異味而達到減少異味的效果。

腋臭癥

腋臭是大汗腺分泌過多的一種遺傳性疾病，大都發(fā)生于青春期。人體大約有汗腺數(shù)百萬，按其分泌性質(zhì)可分為兩種：一是小汗腺，幾乎遍及全身，一般在手掌、足底、面額部最多，其直接開口于皮面的汗孔，排出清澈汗液；另一種是大汗腺，僅分布于腋窩、臍窩和會陰部，腺體開口于毛囊內(nèi)。調(diào)查顯示，雙親皆有狐臭，后代有80%幾率會遺傳到，若雙親只有一方有狐臭，那么遺傳的概率為50%。

對腋臭的治療，可先用些局部外用藥，如應(yīng)用25%氯化鋁溶液等斂汗劑，或是用去臭劑以掩蓋或去除臭味。并要注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡、勤換內(nèi)衣，經(jīng)常保持皮膚清潔、干燥。少吃或不吃強烈刺激性的食物。此外，目前市場上出售的夏露、液體腋下香，對腋臭也有一定療效。腋臭傳統(tǒng)的治療方法多種多樣，如激光和冷凍、皮膚切除術(shù)等，目前建議的治療方法是微創(chuàng)腋臭剪除術(shù)。