董云云

摘要：目的：探討鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療老年牙周炎的臨床療效，并分析其用藥安全性。方法：選擇老年牙周炎患者60例，按照隨機數表法分為對照組和實驗組，各30例。對照組給予常規(guī)治療，實驗組給予常規(guī)治療與沖洗的基礎上聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療。對比兩組臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。結果：實驗組治療總有效率為96.67%（29/30），高于對照組的73.33%（22/30），（P<0.05）。兩組用藥期間均未發(fā)生不良反應。結論：對老年牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療效果理想，且不會導致不良反應的增加，用藥安全可靠。

關鍵詞：牙周炎;老年;鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑;不良反應

牙周炎屬于臨床常見口腔疾病，可累及牙齦、牙槽骨以及牙周膜等組織。隨著病程的推進，病情將逐漸加重，甚至可導致牙列缺失，嚴重影響患者生活質量，故需要積極治療。本病以老年患者居多，與其口腔管理習慣、飲食習慣等不佳相關[1]。臨床多采用抗生素治療，旨在抑制菌斑，減輕感染。本研究以我院牙周炎患者為研究對象，分析了鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療老年牙周炎的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年6月診治老年牙周炎患者60例為研究對象。納入標準：（1）滿足牙周炎診斷標準;（2）年齡60歲以上;（3）對本研究知情同意。排除標準：（1）合并其他嚴重臟器、精神疾病者;（2）牙列缺失者;（3）多顆牙齒根管治療者;（4）不同意參與本研究者。按照隨機數表法分為對照組和實驗組，各30例。對照組男17例，女13例;年齡60～75歲，平均（68.42±2.54）歲;病程3～18個月，平均（8.16±2.14）個月。實驗組男16例，女14例;年齡60～74歲，平均（68.55±2.48）歲;病程3～20個月，平均（8.25±2.20）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均常規(guī)開展牙周潔治以及齦下刮治等。對照組每次使用0.9%氯化鈉注射液與0.5%雙氧水反復沖洗牙周袋，后注入1%碘甘油于牙周袋中，每次0.05 ml，每周1次。實驗組則在常規(guī)治療與沖洗的基礎上，在牙周袋內注入鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑，直到溢出牙周袋為止，每周1次。兩組患者均持續(xù)治療4周后，評價臨床療效。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效，其中牙周袋消失，出血指數、菌斑指數<1，癥狀基本消失，為顯效;牙周袋變淺，癥狀消失，菌斑減少，但仍然存在輕微出血，為有效;未見顯著改善為無效。（2）不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

兩組治療期間均未發(fā)生不良反應。

3討論

隨著人們飲食結構、生活方式的改變，牙周炎發(fā)生率呈不斷上升趨勢，以老年患者居多，考慮與其口腔衛(wèi)生習慣不佳相關。如未得到及時治療，炎癥將從牙齦不斷擴散，可累及牙周膜，并導致牙骨質惡化，進而可致牙齒脫落。對于牙周炎在治療時應該盡早處理，消除炎癥，促進牙齒支持組織的恢復。常規(guī)治療、沖洗以及用藥雖然有一定的效果，但由于碘甘油抗菌能力較弱，故效果依舊不理想。鹽酸米諾環(huán)素屬于四環(huán)素藥物，抗菌能力強，可抑制炎性反應，降低細菌膠原酶活性，對滅殺革蘭陰性菌、陽性均均有較好的效果，且該藥物也能夠減輕局部炎癥反應，促進牙周膜細胞附著，可減小牙周袋深度。且采用緩釋劑型，有利于持續(xù)釋放藥物有效成分，抗菌作用持久，且藥物濃度穩(wěn)定，可避免一次大劑量用藥導致不良反應的增加，故有著較高的用藥安全性。另外該藥物用藥方便，無明顯異味，患者接受度好，治療依從性高。本研究結果顯示，實驗組在采用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療后，治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），提示用藥方案療效理想。兩組均未發(fā)生不良反應，則說明用藥鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑的安全性高。

綜上所述，對老年牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療效果理想，能夠有效改善患者癥狀，且作用持久，用藥安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

[1]初夢茹，馬蘭，鄭向明.鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑在老年牙周炎治療中的應用效果觀察[J].中國老年保健醫(yī)學，2019，17（6）：75-76.