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        分析不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)老年慢性心力衰竭患者臨床療效及血漿腦鈉肽的影響

        2020-09-02 17:16:51江華東顧煥
        人人健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:腦鈉肽瑞舒伐他汀慢性心力衰竭

        江華東 顧煥

        【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;劑量;老年;慢性心力衰竭;腦鈉肽

        慢性心力衰竭在老年人中比較多見,對(duì)老年患者身體健康帶來一定損害[1]。老年慢性心力衰竭患者常需接受他汀類藥品予以治療,能夠?qū)⒋祟惢颊哐笜?biāo)降低,并促使其心功能指標(biāo)獲得改善。下面針對(duì)2018年02月-2019年05月本醫(yī)院診治的124例老年慢性心力衰竭患者實(shí)行課題指標(biāo)調(diào)查,探索不同給藥劑量瑞舒伐他汀對(duì)于老年慢性心力衰竭患者的臨床藥物治療效果以及血漿腦鈉肽指標(biāo)所構(gòu)成的影響效果。

        1資料和方法

        1.1 基線資料

        將2018年02月-2019年05月本醫(yī)院診治的124例老年慢性心力衰竭患者用作實(shí)驗(yàn)分析數(shù)值樣本資料,實(shí)行分組的時(shí)候采取隨機(jī)抽簽方法,不同組別歸入人數(shù)62例。試驗(yàn)1組:周歲(67.83±3.71)歲;試驗(yàn)2組:周歲(67.56±3.47)歲。評(píng)估各組老年慢性心力衰竭患者對(duì)應(yīng)一般數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,指標(biāo)評(píng)估結(jié)果間差別性相對(duì)不明顯(P>0.05)。

        1.2 方法

        各組均實(shí)行常規(guī)治療干預(yù),適當(dāng)予以β受體阻滯劑藥物治療、洋地黃藥物治療、利尿劑藥物治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物治療等。試驗(yàn)1組給藥10mg劑量瑞舒伐他汀:一天服用一次瑞舒伐他汀鈣(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20140136,生產(chǎn)企業(yè):海南通用三洋藥業(yè)有限公司),一次給藥10mg,實(shí)行6個(gè)月治療。試驗(yàn)2組給藥20mg劑量瑞舒伐他?。阂惶旆靡淮稳鹗娣ニ♀}(批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)和試驗(yàn)1組一致),一次給藥20mg,實(shí)行六個(gè)月治療。

        1.3 有關(guān)指標(biāo)

        分析治療6個(gè)月之后有效整體合計(jì)值,評(píng)估治療之前、治療6個(gè)月之后血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值(采取快速熒光免疫方法予以檢測(cè))。

        1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:心功能分級(jí)改善級(jí)別大于等于2級(jí),相關(guān)癥狀已經(jīng)基本不見;有效:心功能分級(jí)改善級(jí)別為1級(jí),相關(guān)癥狀得到緩解;無效:并不符合以上對(duì)應(yīng)描述指標(biāo)內(nèi)容[2]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值所采取描述方式參考(x±s),檢測(cè)指標(biāo)采取t檢驗(yàn)法研究,治療6個(gè)月之后有效整體合計(jì)值所采取描述方式參考(百分比),檢測(cè)指標(biāo)采用X2檢驗(yàn)法研究,評(píng)估數(shù)值選擇SPSS 23.0予以分析,P<0.05,指標(biāo)評(píng)估結(jié)果間差別性相對(duì)明顯。

        2結(jié)果

        2.1 治療6個(gè)月之后有效整體合計(jì)值

        數(shù)值經(jīng)研究,試驗(yàn)2組治療6個(gè)月之后有效整體合計(jì)值相互比對(duì)于試驗(yàn)1組對(duì)應(yīng)分析項(xiàng)目?jī)?nèi)容增加范圍較大(P<0.05)。

        2.2 血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值

        數(shù)值經(jīng)研究,試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組治療之前血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值經(jīng)相互比對(duì)無較高差距(P>0.05),治療6個(gè)月之后,試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值相互比對(duì)于治療之前對(duì)應(yīng)分析項(xiàng)目?jī)?nèi)容減少范圍較大(P<0.05),試驗(yàn)2組治療6個(gè)月之后血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值相互比對(duì)于試驗(yàn)1組對(duì)應(yīng)分析項(xiàng)目?jī)?nèi)容減少范圍較大(P<0.05)。

        3討論

        近年來,中國(guó)老年慢性心力衰竭患病人數(shù)逐漸增加,導(dǎo)致此類患者生活質(zhì)量顯著下降[3]。腦鈉肽為利鈉激素物質(zhì),排尿功能及利鈉作用較高,還能促使血管擴(kuò)大,對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能及交感神經(jīng)功能予以抵抗。老年慢性心力衰竭患者心室容量負(fù)荷提升或是壓力負(fù)荷提升、心室肌被牽扯擴(kuò)張、心室壁張力值提升的時(shí)候,對(duì)利鈉肽系統(tǒng)予以激發(fā),會(huì)提升體內(nèi)血漿腦鈉肽含量[4]。

        他汀類藥品能夠減少老年慢性心力衰竭患者細(xì)胞炎性因子,使其血管內(nèi)皮功能得到增強(qiáng),降低機(jī)體活性氧的合成量,促使活性氧被除去,而且,他汀類藥品存在抵抗氧化應(yīng)激的效果,可以將心肌細(xì)胞受損狀況予以明顯減少,降低心肌和間質(zhì)纖維化情況,促使心室重構(gòu)情況得以逆轉(zhuǎn)[5]。該文對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容中,和給藥10mg劑量瑞舒伐他汀予以比對(duì),給藥20mg劑量瑞舒伐他汀的老年慢性心力衰竭患者治療6個(gè)月之后有效整體合計(jì)值增加,治療6個(gè)月之后血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值減少。表明瑞舒伐他汀能夠拮抗老年慢性心力衰竭患者過于激發(fā)的腎素-血管緊張素和利鈉肽系統(tǒng),降低血漿腦鈉肽指標(biāo),促使心臟功能得到改善。

        綜上所述,為老年慢性心力衰竭患者給藥20mg劑量瑞舒伐他汀的臨床藥物治療效果以及血漿腦鈉肽指標(biāo)改善情況相比于10mg劑量更好。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1] 曾愛輝,馬建林,孫達(dá)統(tǒng)等.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,39(2):260-262.

        [2] 王敏.加倍劑量瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭的安全性及對(duì)患者心功能、氧化應(yīng)激程度影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(11):10-14.

        [3] 王軍,楊洋,李天發(fā)等.加倍劑量的瑞舒伐他汀對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能和氧化應(yīng)激反應(yīng)程度的影響及用藥安全性分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019,18(7):709-712.

        [4] 童琳.瑞舒伐他汀聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對(duì)老年慢性心力衰竭療效及血清VEGF、MMP-9、MMP-2、TIMP-1水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2018,38(22):5377-5380.

        [5] 苗迎春,高霞.瑞舒伐他汀聯(lián)合參附注射液治療老年慢性心力衰竭臨床效果及對(duì)患者心功能 機(jī)體炎癥反應(yīng)影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(18):2189-2192.

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