姜佳麗　張旭

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;腦卒中;肢體功能障礙;生活質(zhì)量

在諸多腦血管疾病中，腦卒中是其中十分常見的一種，近年來，腦卒中致死率隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升得到了頗為有效的控制，但是發(fā)病患者往往會(huì)伴有嚴(yán)重程度不一的肢體功能障礙，甚至有可能演變?yōu)橛谰眯缘墓δ苷系K，對(duì)患者身心健康均會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的消極影響。有關(guān)研究顯示[1]，中醫(yī)護(hù)理不僅對(duì)痙攣現(xiàn)象有著較好的控制效果，患者的運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)隨之獲得顯著改善。本次研究旨在明確將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者對(duì)其中肢體功能障礙的改善效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

納入本院82例腦卒中肢體功能障礙患者開展本次研究，患者入組起始時(shí)間是2018年03月，截止時(shí)間是2019年04月，隨機(jī)數(shù)字表法平均分組。對(duì)照組中男29人、女12人;平均年齡為（60.61±1.43）歲。觀察組患者中男27人、女14人;平均年齡為（61.04±1.03）歲。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組予以病房清潔、定時(shí)開窗通風(fēng)以及與患者積極溝通交流等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：（1）針灸護(hù)理。偏癱患者大部分是由于神經(jīng)損傷所致功能障礙，康復(fù)的重點(diǎn)在于將其受阻經(jīng)絡(luò)打通?？蛇x取患者人中穴、曲池穴、合谷穴、三陰交穴以及足三里諸穴針灸，施針手法選擇捻轉(zhuǎn)法，體針直刺，以出現(xiàn)脹、麻、酸等感為宜。同時(shí)可輔以艾灸熏蒸，加速穴位疏通。（2）穴位按摩護(hù)理。結(jié)合患者的具體癥狀表現(xiàn)為每個(gè)患者制定針對(duì)性更強(qiáng)的按摩方案，就其不同穴位進(jìn)行按摩。通常是指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢(shì)，由上肢-髖骨的順序?qū)嵤┭ㄎ话茨?，取穴為手三里、曲澤穴以及天府等上肢穴位，?yáng)陵泉以及足三里等下肢穴位，從慢到快、從輕及重，以患者出現(xiàn)酸痛感為準(zhǔn)，操作時(shí)間以及次數(shù)根據(jù)其耐受度加以確定。（3）中醫(yī)膳食護(hù)理。囑其多食用補(bǔ)氣益血、滋肝養(yǎng)腎食物，如蓮子粥、銀耳大棗粥、黃芪桃仁粥、蘿卜大米粥等，同時(shí)囑其切忌食用油膩、辛辣食物。

1.3 觀察指標(biāo)

分別通過Fugl-Merer運(yùn)動(dòng)功能量表及QOL-BREF生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量作出評(píng)估，滿分分別為125分和100分，分?jǐn)?shù)越高代表其運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以（x±s）表示生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分皆明顯高于對(duì)照組，組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

3討論

腦卒中也就是中醫(yī)范疇所指的腦中風(fēng)，老年人為該病的高發(fā)群體。患者發(fā)生卒中后其神經(jīng)功能會(huì)遭受很大損傷，因此有很大幾率會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱以及偏盲等眾多后遺癥，從而導(dǎo)致其肢體正常功能受到影響。如若在康復(fù)治療期間輔以更為科學(xué)的護(hù)理措施，往往能夠有效提升其日常生活能力，進(jìn)而提升其治療積極性，優(yōu)化治療效果。

腦卒中在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為其屬辯證型中的“痹癥”，治療重點(diǎn)在于活血化瘀、疏通筋絡(luò)[3]。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在對(duì)適宜技術(shù)合理運(yùn)用的基礎(chǔ)上，通過針灸、艾灸、按摩等方法打通患者經(jīng)絡(luò)血脈、調(diào)理氣血，促進(jìn)組織血氧代謝，同時(shí)刺激腦細(xì)胞，促進(jìn)大腦的血液循環(huán)，激活其神經(jīng)功能，從而改善其運(yùn)動(dòng)能力并提升其生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分皆明顯高于對(duì)照組，組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。說明對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者開展中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能夠更為顯著的改善其運(yùn)動(dòng)功能，并促使其生活質(zhì)量得以進(jìn)一步提升。

綜上所述，將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)用在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理工作中，可對(duì)其肢體功能障礙加以有效改善，取得了頗為滿意的應(yīng)用效果，具有推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]葉青，錢海紅，陳崔燕.早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：150-151.

[2]王雄心，徐曼.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：320-322.

[3]牛詠玲.評(píng)價(jià)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].光明中醫(yī)，2018（12）：1810-1812.