王鳴

【關(guān)鍵詞】：人參固本口服液;術(shù)后恢復(fù);腸道功能;切口預(yù)后;康復(fù)效果;療效觀察

手術(shù)是臨床治療多種疾病的重要方法，但是術(shù)中操作必然引起機(jī)體損傷，復(fù)雜手術(shù)或大型手術(shù)還會出現(xiàn)大量失血等情況，因而術(shù)后人體恢復(fù)難度較大，部分患者需經(jīng)歷較長時間的康復(fù)過程[1]。為此，有必要采取干預(yù)措施，使患者術(shù)后更好、更快的康復(fù)，以改善其預(yù)后。中醫(yī)在術(shù)后調(diào)養(yǎng)方面積累了豐富經(jīng)驗，其中人參固本口服液的應(yīng)用較多，該制劑治療虛證效果可靠，為進(jìn)一步其手術(shù)后恢復(fù)的療效，本次研究選擇2019年1月～2019年12月在本院行手術(shù)治療的80例患者，對其術(shù)后應(yīng)用效果進(jìn)行了具體分析，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～2019年12月在本院行手術(shù)治療的80例患者，根據(jù)術(shù)后治療分為常規(guī)組（38例）和人參固本組（42例）。兩組患者均符合手術(shù)指征，已排除手術(shù)禁忌癥者、凝血功能異常者、無法配合資料者、臨床資料缺失者等。人參固本組，男20例，女18例，年齡32～72歲，平均52.04±20.13歲，其中上腹部手術(shù)14例，下腹部手術(shù)20例，其他8例。常規(guī)組，男20例，女18例，年齡30～72歲，平均51.01±21.02歲，其中上腹部手術(shù)13例，下腹部手術(shù)19例，其他8例。兩組在一般資料方面，差異不顯著（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者術(shù)后按常規(guī)要求進(jìn)行抗生素抗感染、補(bǔ)液、控制血糖血壓、切口換藥等治療，同時按照基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥治療要求給予西藥治療。

人參固本組患者術(shù)后在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予人參固本口服液治療：人參固本口服液（魯南厚普制藥有限公司，每支裝10ml，國藥準(zhǔn)字Z10940013），患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食后，開始用藥，口服，10 mL/次，每日早晚各服用1次，持續(xù)治療14d。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1康復(fù)指標(biāo)監(jiān)測

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間和切口愈合時間，對比兩組康復(fù)效果。

1.3.2術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測

患者術(shù)后，密切觀察其切口愈合、生理機(jī)能恢復(fù)情況，統(tǒng)計兩組術(shù)后出現(xiàn)切口愈合不良、切口脂肪液化、感染類并發(fā)癥、下肢深靜脈血栓形成和其他并發(fā)癥風(fēng)險，對比兩組發(fā)生率。

1.3.3生活質(zhì)量評估

評估兩組患者術(shù)前和術(shù)后1個月生活質(zhì)量情況，采用生活質(zhì)量測定量表簡表（SF-36）評估兩組術(shù)前、術(shù)后7d和術(shù)后4周生活質(zhì)量，評分越高表明生活質(zhì)量越高[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗;采用X2檢驗計數(shù)資料， P<0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)比較

人參固本組各指標(biāo)用時均顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測結(jié)果比較

人參固本組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（9.52%，2/42）顯著低于常規(guī)組（26.32%，10/38），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

2.3兩組術(shù)前術(shù)后生活質(zhì)量比較

人參固本組和常規(guī)組術(shù)前SF-36評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;人參固本組術(shù)后7d和術(shù)后4周SF-36評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表3。

3討論

手術(shù)治療技術(shù)不可避免的引起機(jī)體損傷，手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)存在較大個體差異性，為保證患者術(shù)后恢復(fù)效果，需盡早干預(yù)控制，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。中醫(yī)手術(shù)可會損傷人體之氣血，大損元?dú)?，術(shù)后氣虛則固攝作用減弱，血傷則陰傷，不利于患者術(shù)后恢復(fù)，因而需采取固本培元、益氣養(yǎng)血類中藥調(diào)理，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[3]。

人參固本口服液是中醫(yī)治療虛證的常用藥物，具有滋陰益氣，固本培元，對于術(shù)后氣虛血傷較為對癥。人參中活性成分具有提升人體組織細(xì)胞活性，促進(jìn)受損細(xì)胞修復(fù)，提升細(xì)胞耐受缺氧缺血能力、抗腫瘤等作用，其中人參皂苷為主要活性成分，現(xiàn)代藥理學(xué)研究和動物實驗也證實人參皂苷可有效提升術(shù)后患者免疫力，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[4]。人參固本口服液上市以來，臨床應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，應(yīng)用于多種虛證及外科治療中，獲得了良好治療效果，但是臨床研究相對較少，尚無明顯數(shù)據(jù)[5]。但是，相關(guān)文獻(xiàn)報道顯示，人參固本口服液可促進(jìn)開腹術(shù)后臟器失調(diào)功能恢復(fù)至生理平衡狀態(tài)，同時可提高機(jī)體免疫功能，促進(jìn)機(jī)體自我修復(fù)，因而有助于患者腸道功能恢復(fù)和切口愈合，患者術(shù)后腸道功能復(fù)常時間可縮短2～24h、下床活動時間可縮短4～22h，患者術(shù)后住院時間也可縮短1～3d，切口愈合時間可縮短1～3d，患者康復(fù)速度顯著加快[6-7]。本次研究也發(fā)現(xiàn)人參固本組術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間（1.23±0.49d）、和切口愈合速度（5.53±2.03d）均顯著低于常規(guī)組（1.89±0.52d、7.03±1.86），且術(shù)后服用人參固本口服液后患者下床活動時間（1.52±0.34d）、術(shù)后住院時間（4.63±1.53d）顯著低于常規(guī)組（1.49±0.42d、5.83±1.63d），可知術(shù)后服用人參固本口服液可顯著加快患者康復(fù)進(jìn)程，改善整體康復(fù)效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)離院，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣借鑒。此外，本次研究對患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行了監(jiān)測分析，結(jié)果顯示人參固本組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（9.52%，2/42）顯著低于常規(guī)組（26.32%，10/38），可知人參固本口服液可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，患者術(shù)后康復(fù)改善良好，有效降低了手術(shù)風(fēng)險，保證了術(shù)后康復(fù)效果，臨床應(yīng)用價值較高。

為進(jìn)一步評估人參固本口服液對患者預(yù)后的影響，本次研究隨訪調(diào)查了患者術(shù)后生活質(zhì)量，結(jié)果顯示人參固本組術(shù)后7d（1.52±0.34分）和術(shù)后4周生活質(zhì)量SF-36（4.63±1.53分）顯著高于對照組（1.49±0.42分、5.83±1.63分），可知術(shù)后口服人參固本口服液可有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，促進(jìn)患者生活質(zhì)量盡快改善，療效可靠。

綜上所述，手術(shù)患者術(shù)后服用人參固本口服液，可有效促進(jìn)患者腸道功能恢復(fù)和切口愈合，有助于縮短患者康復(fù)進(jìn)程，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提升康復(fù)效果和生活質(zhì)量。

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