沈浩
【關(guān)鍵詞】? ?生長(zhǎng)抑素;泮托拉唑鈉;重癥急性胰腺炎;臨床效果
重癥急性胰腺炎為較多因素所致胰酶于胰腺內(nèi)激活,而發(fā)生的胰腺組織自身消化、水腫,以及出血、壞死的炎癥反應(yīng)[1]。發(fā)病機(jī)制包括:梗阻、酒精、血管、外傷、感染等。臨床表現(xiàn):腹痛、胸腔積液、脫水等。為此,本次研究分別采用了生長(zhǎng)抑素+泮托拉唑鈉方案、泮托拉唑鈉方案,對(duì)重癥急性胰腺炎患者治療,主要評(píng)判不同治療方案的應(yīng)用價(jià)值。
1.1臨床資料情況
將我院2017年10月~2019年10月,收治的重癥急性胰腺炎患者(n=80),通過(guò)計(jì)算機(jī)表法分組分為觀(guān)察組40例、參照組40例。觀(guān)察組男性人數(shù)為23例,女性人數(shù)為17例;年齡42~72歲,中位年齡(57.6±5.5)歲。參照組男性人數(shù)為24例,女性人數(shù)為16例;年齡42~70歲,中位年齡(56.3±5.4)歲。觀(guān)察組參照組臨床相關(guān)資料比較(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):通過(guò)重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);簽署知情同意書(shū)。
排除標(biāo)準(zhǔn):臟器功能不全;嚴(yán)重精神疾病;無(wú)法正常溝通。
1.2 給藥方法
1.2.1 參照組在治療前禁食,給予解痙鎮(zhèn)痛、胰酶抑制劑等治療,然后將40mg泮托拉唑鈉(生產(chǎn)廠(chǎng)家:無(wú)錫凱夫制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20083700)、0.9% 100ml氯化鈉注射液(生產(chǎn)廠(chǎng)家:安徽雙鶴藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H34023607)混合、靜滴,每日2次,治療時(shí)間為1周[2]。
1.2.2 觀(guān)察組在參照組之上通過(guò)生長(zhǎng)抑素(生產(chǎn)廠(chǎng)家:山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20058250)治療,3mg/次、每日2次,治療時(shí)間同參照組。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理
本文涉及臨床信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS28.0,計(jì)數(shù)資料兩組在治療總有效率對(duì)比,率%表示、X2統(tǒng)計(jì)及檢驗(yàn);對(duì)比顯示P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。
觀(guān)察組的治療效果、參照組的治療效果相比較,具有明顯的差異性,P<0.05,如表1。
重癥急性胰腺炎的發(fā)生和多種因素有關(guān),比如:梗阻因素、酒精因素、不良飲食習(xí)慣因素、感染因素等。因人們的飲食習(xí)慣、生活方式發(fā)生改變,所以致使一些人群無(wú)法養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,而這也是引發(fā)重癥急性胰腺炎的基本原因,若沒(méi)有在早期選擇適合方法治療,會(huì)威脅到患者的生命健康問(wèn)題。本次研究使用了生長(zhǎng)抑素、泮托拉唑鈉,對(duì)這一疾病患者進(jìn)行治療,臨床效果較好。生長(zhǎng)抑素屬于肽激素類(lèi)藥物,給藥后能使患者的胰高血糖素、胰島素,以及甲狀腺激素分泌速度加快,很好的改善患者胃酸分泌速度,對(duì)胃蛋白酶、胃泌素的釋放情況加以抑制,并及時(shí)糾正患者水電解質(zhì)紊亂、酸堿紊亂[3-4]。生長(zhǎng)抑素為肽激素能加強(qiáng)對(duì)胰腺細(xì)胞的保護(hù),降低酶活性、確?;颊咧委煹陌踩?,有效抑制生長(zhǎng)激素分泌,有助于降低炎癥反應(yīng)。聯(lián)合使用的泮托拉唑鈉,為新型質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物,可直接作用于患者胃黏膜壁細(xì)胞,對(duì)H+-K+-ATP酶活性抑制,促使胃酸分泌下降[5]。同時(shí),該藥物的半衰期為12h,可確保藥物的穩(wěn)定性,應(yīng)用簡(jiǎn)便、有效。而上述兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用于重癥急性胰腺炎患者治療中,可達(dá)到協(xié)同效果,確保該病患者的治療效果和安全[6-7]。
綜上,采取生長(zhǎng)抑素+泮托拉唑鈉方案,對(duì)重癥急性胰腺炎患者治療效果顯著、有效。
【參考文獻(xiàn)】
[1]楊德紅,邵慶華.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合前列地爾治療重癥急性胰腺炎的療效及對(duì)部分血清炎癥因子的影響[J].中華消化病與影像雜志(電子版),2018,8(2):61-65.
[2]公丕菊,劉煥濤.生長(zhǎng)抑素與埃索美拉唑聯(lián)用對(duì)高齡重癥急性胰腺炎患者的治療效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2018,45(18):91.
[3]李彩紅.生長(zhǎng)抑素與奧曲肽治療重癥急性胰腺炎臨床效果對(duì)比分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(18):2804-2806.
[4]李賽蓮,許保,陳正義,etal.艾普拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的效果及安全性分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,40(11):1261-1264.
[5]李佳佳.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉對(duì)SAP患者IL-8及TAP的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(7):120-121.
[6]Li Songzhang, Li Wenbo, Dong Qianqian, et al. Research progress of somatostatin and its analogues in the treatment of acute pancreatitis [J]. Chinese Journal of Pancreatology, 2017, 17 (2): 140-143.
[7]Zhang Chunxia, ZHANGChunxia. Clinical analysis of somatostatin and pantoprazole sodium in the treatment of severe acute pancreatitis [J]. China Continuing Medical Education, 2016, 8 (22): 160-161.