疏薇

【關鍵詞】? 磷酸鈉鹽;健康宣教;結(jié)腸鏡;腸道準備

結(jié)腸疾病在治療前需要經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查進行確診，而結(jié)腸鏡檢查是否能夠順利進行與腸道準備的清潔程度密切相關，患者在接受腸鏡檢查前需要服用瀉藥，最常用的藥物為聚乙二醇電解質(zhì)溶液，經(jīng)過口服用藥雖具有一定效果，但部分患者由于腸道功能降低，服藥之后不但會影響腸道準備的清潔程度，還會導致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂以及腹脹等不良反應，需要給予其他安全有效的藥物。磷酸鈉鹽屬于鹽類瀉劑，主要通過等滲性導致血漿滲透腸腔內(nèi)而引起腹瀉，患者只需服用少量就可取得一定效果，耐受性較好[1]。本次研究在結(jié)腸鏡腸道準備中應用磷酸鈉鹽聯(lián)合健康宣教，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年10月至2019年10月期間接受結(jié)腸鏡檢查的患者100例進行分組，觀察組50例患者中29例男性，21例女性;年齡最小60歲，最大81歲，平均年齡（70.52±6.53）歲。對照組50例患者中27例男性，23例女性;年齡最小61歲，最大82歲，平均年齡（71.55±6.54）歲。兩組患者各項資料均在研究標準內(nèi)（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)宣教及常規(guī)藥物進行腸道準備

（1）通過口頭宣教的方式告知患者相關注意事項，檢查前進行飲食指導、用藥指導等;

（2）檢查前3d進食半流食，前1d進食流食，當天空腹接受檢查，前4h讓患者口服600～1000ml聚乙二醇電解質(zhì)口服液，之后每隔10min或者15min口服250ml，直至服用完2000ml。

1.2.2觀察組采用磷酸鈉鹽聯(lián)合健康宣教進行腸道準備

（1）以觀看視頻的方式進行健康宣教，在檢查前一天讓患者觀看腸道準備之前的相關注意事項，并為患者仔細講解，提高其接受檢查的依從性;

（2）檢查前3d進食半流食，前1d進食流食，當天空腹接受檢查，檢查前12h服用45ml磷酸鈉鹽與750ml溫開水混合液，間隔6h再服用一次[2]。

1.3觀察指標

分析腸道清潔程度。腸道清潔程度中Ⅰ級：腸道準備效果非常滿意，腸液清亮且腸腔內(nèi)無任何殘留，便于腸道鏡操作;Ⅱ級：腸道準備效果一般，腸腔內(nèi)存在污濁糞水，但不影響操作;Ⅲ級：腸道準備效果滿意度較低，腸液渾濁，腸腔內(nèi)殘留較多，不利于腸鏡操作[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

腸道清潔程度比較發(fā)現(xiàn)，觀察組腸道清潔程度相較于對照組高，P<0.05。詳見表1。

3討論

采用結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸疾病患者的過程中若不進行充足的腸道準備會影響檢查進程，不利于檢查的順利實施，腸道準備不足會導致腸腔內(nèi)糞便污染鏡面并遮蓋病灶部位，內(nèi)鏡難以順利到達，也會影響觀察效果，極易出現(xiàn)較高的漏診率。臨床所實施的腸道準備方式較多，但要根據(jù)患者的年齡考慮耐受能力，對于腸道功能衰退的患者會出現(xiàn)腸道準備不佳現(xiàn)象，在檢查時極易出現(xiàn)盲目插鏡以及操作困難等現(xiàn)象，發(fā)生嘔吐、腹脹等不良反應的概率較高，可見選擇安全有效的腸道準備藥物至關重要。

磷酸鈉鹽是進行腸道準備的有效藥物，主要通過口服用藥，用藥劑量較小且效果較好，患者服藥之后腸道內(nèi)出現(xiàn)的陰陽離子不會被吸收，腸道內(nèi)出現(xiàn)的高滲環(huán)境有助于體內(nèi)水分滲入腸道，與少量水分發(fā)生機械刺激之后可加快腸蠕動，并且該種藥物還會對腸黏膜層的神經(jīng)反射造成刺激，進而加快腸壁蠕動，使得腸道動力不斷提高，有助于患者順利排便。另外，磷酸鈉鹽服用劑量較小且口感較好，在腸道準備中得以廣泛應用，患有慢性腎功能不全等疾病的患者也可放心服用，不會導致其出現(xiàn)水鈉潴留等危險[4]。

綜上所述，對實施結(jié)腸鏡檢查的患者在腸道準備的過程中應用磷酸鈉鹽聯(lián)合健康宣教效果較好，可提高腸道清潔程度。

【參考文獻】

[1]鐘世順，梁瑋，陳洋洋，等小麥纖維素顆粒輔助便秘患者結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的臨床價值研究[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2018，35（1）：55-57.

[2]李謙，王建榮.果味補液鹽聯(lián)合硫酸鎂用于老年病人結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的效果評價[J].護理研究，2018，32（17）：2704-2709.

[3]李玲，黃繼武，施佳伶，等.大承氣湯在結(jié)腸鏡檢腸道準備中的臨床應用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2015，35（04）：48-50.

[4]袁巧玲，陳銘霞.口服洗腸液應用于結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的護理進展[J].齊魯護理雜志，2017，23（04）：57-59.