王婷

【關(guān)鍵詞】綜合性康復護理;頸椎病;應用效果

前言不良的生活習慣會使人體椎體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、韌帶鈣化、頸椎間盤退化，出現(xiàn)頸椎病，導致頸神經(jīng)、椎動脈、脊髓等受到壓迫與刺激，疼痛、關(guān)節(jié)彎曲等癥狀嚴重影響患者的身體狀況及生活質(zhì)量[1]。臨床多通過牽引、針灸、推拿等方法治療頸椎病，但治療時間長，患者病情反復發(fā)作的概率高，導致治療效果不佳[2]。

1資料與方法

1.1一般資料? ?本次研究（已取得醫(yī)院倫理委員會的批準）對象為我院收治的74例頸椎病患者（入院時間均為2016年5月至2019年7月），使用電腦將其隨機分成對照組（n=37）和觀察組（n=37）。對照組男女比例為20：17;年齡24～74（45.12±4.52）歲。觀察組男女比例為19：18;年齡25～76（45.26±4.86）歲。兩組患者的一般資料差異不明顯，P>0.05，可比性高。納入標準：患者均符合《骨與關(guān)節(jié)損傷》中頸椎病相關(guān)診斷標準，并經(jīng)CT等確診;患者及家屬均同意參與研究;患者的年齡不低于18歲;患者的理解、溝通、認知功能正常。排除標準：殘疾患者;精神疾病患者;惡性腫瘤患者。

1.2護理方法? ?對照組使用常規(guī)護理，比如指導患者進行運動鍛煉、飲食護理、健康宣教等。觀察組使用綜合性康復護理，具體措施如下：（1）心理護理。頸椎病患者因疼痛、頸椎活動度受限等原因會產(chǎn)生焦躁等情緒，護士要密切注意其心理變化，在其存在負面情緒時綜合性格、喜好等因素，對其進行心理疏導，向其介紹康復成功的病例，幫助其樹立康復信心。（2）頸椎牽引護理。護士在患者進行牽引治療前，向其介紹基本要求、注意事項等情況，指導其進行相應的康復訓練;在患者牽引過程中，護士要幫助其按摩、疏筋，使其疼痛感減輕，若是患者出現(xiàn)不適，及時告知醫(yī)生，并給予對癥處理;牽引結(jié)束后，護士要指導患者進行旋轉(zhuǎn)頭部、握拳、揮臂等日?？祻湾憻?，在休息時保持合適、舒適的體位，以免因姿勢不正確加重頸椎的壓力。（3）日常生活護理。護士囑咐患者以靜養(yǎng)為主，多臥床休息，床板要透氣，墊背要不軟不硬，患者休息時多取側(cè)臥、端坐位，每間隔0.5h更換1次體位，要注意病房溫度，防寒保暖。

1.3觀察指標? ?（1）在兩組患者護理前及護理3個月后，使用頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）[3]評價其頸椎功能障礙程度，包括頸椎疼痛強度、工作、閱讀等10個問題，每題均為0～5分，滿分為50分，患者的分數(shù)越高表示其頸椎功能障礙程度越嚴重。（2）在兩組患者護理前及護理3個月后，使用頸椎病臨床評價量表（CASCS）[4]評價患者的癥狀、體征、功能狀態(tài)，包括主觀癥狀、社會適應能力、臨床體征、工作等內(nèi)容，滿分為100分，患者的分數(shù)越高表示其頸椎康復效果越好。（3）使用調(diào)查問卷統(tǒng)計患者的護理滿意度，包括護理態(tài)度、護理效果、康復速度等方面，滿分100分，90～100分為滿意;75～89為較滿意，低于75分為不滿意，滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理? ?使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以x±s表示計量資料，使用t檢驗，使用X2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后的NDI、CASCS評分? ?護理前兩組患者的NDI、CASCS評分差異不大，P>0.05;護理3個月后，兩組分數(shù)均有改善，但觀察組患者的NDI評分比對照組低，CASCS評分比對照組高，差異較大，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度? ?觀察組患者的護理滿意度比對照組高，差異較大，P<0.05。見表2。

3討論

綜合性康復護理的目的是讓患者最大程度恢復頸椎功能，改善其臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。其中的心理護理在關(guān)注患者身體情況的同時重視其心理健康，有利于護士及時幫助緩解、消除負面情緒，能使患者樹立康復信息，提高護理依從性;頸椎牽引護理在患者進行牽引治療前、中、后分別給予其護理干預，能提高牽引治療的有效性，能讓患者在整個牽引治療的過程中產(chǎn)生舒適性，最大程度改善頸椎的功能、活動關(guān)節(jié);日常生活護理中的休息時體位護理、可以避免患者因姿勢不正確導致關(guān)節(jié)進一步受損等情況的發(fā)生，飲食護理、頸部鍛煉護理可以讓患者有健康的體魄進行預后，能提高頸椎的活動度，使頸椎功能盡快恢復?？傊C合性康復護理可以有效改善頸椎病患者的各項癥狀、緩解功能障礙，有利于促進患者盡快康復，提高護理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

【參考文獻】

[1]何芳，張強.綜合性康復護理在頸椎病治療中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（93）：283.

[2]張雪.頸椎病患者康復護理中應用運動療法的臨床意義[J].中外女性健康研究，2018（12）：164-165.

[3]吳彩蘭，李茜，邵霞，徐蕭俠.中醫(yī)綜合康復護理在頸椎病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：151-152.