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        針灸治療中風(fēng)偏癱患者的選穴規(guī)律研究

        2020-09-02 19:28:00劉貴
        人人健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:針灸治療

        劉貴

        【關(guān)鍵詞】弛緩性癱;痙攣性癱;針灸治療;選穴規(guī)律

        引發(fā)中風(fēng)的主要原因是由各種因素引發(fā)的靜脈系統(tǒng)和腦動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)病理性改變?cè)斐傻?,主要發(fā)病群體為中老年人。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,能夠顯著提升診斷和搶救中風(fēng)病水平,降低死亡率,但致殘率能夠達(dá)到70%-80%。腦卒中患者出現(xiàn)的功能障礙是不同程度的,若患者患有嚴(yán)重肢體功能障礙,會(huì)對(duì)患者的生存能力造成影響,需將偏癱康復(fù)中存在的問題有效解決[1]。本次我院圍繞中風(fēng)偏癱患者采取針灸治療的選穴規(guī)律展開研究,報(bào)道如下:

        1 資料和方法

        1.1 資料

        從2018年12月-2019年12月本院收治的中風(fēng)偏癱的臨床患者中選出100例為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行交叉型檢索,對(duì)研究?jī)?nèi)容加以補(bǔ)充。所有整理統(tǒng)計(jì)內(nèi)容均為針灸治療中風(fēng)偏癱的方法。納入標(biāo)準(zhǔn):

        (1)本研究將檢查符合腦血管性中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        (2)本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        (3)以針灸作為主要治療方法。

        排除標(biāo)準(zhǔn):

        (1)病例數(shù)在30例以下的臨床研究對(duì)象。

        (2)臨床研究中,腦血管性中風(fēng)病僅采用外用貼劑、食療方、中藥方,特種針法,并未實(shí)施針灸治療。

        (3)臨床研究關(guān)于腦血管性中風(fēng)病的其他后遺癥。

        1.2 方法

        本研究檢索關(guān)鍵詞為針灸、中風(fēng),在Excel中錄入收集到的所有數(shù)據(jù),完整記錄治療方法、選穴規(guī)律、疾病類型。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄本研究所有患者基本資料和經(jīng)穴頻次。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        研究數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件整理,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]代表,行X?檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)代表,行t檢驗(yàn);P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 本研究共檢索100例患者

        其中弛緩性偏癱治療患者72例,痙攣性偏癱治療患者28例。

        在弛緩性偏癱治療中,共選取65個(gè)穴位,總頻次為825次,其中十四經(jīng)穴為67個(gè),總頻次657次;經(jīng)外奇穴78次,出現(xiàn)頻率在10%以上的經(jīng)穴有 9 個(gè),其中包括7個(gè)陽經(jīng)穴、2個(gè)陰經(jīng)穴,合谷、曲池及足三里為前三位穴位。

        在痙攣性偏癱治療中,共選取32個(gè)穴位,運(yùn)用頻次為327次,其中用到67個(gè)十四經(jīng)穴,總頻次354次;用到經(jīng)外奇穴12次,出現(xiàn)頻率在10%以上的經(jīng)穴有10 個(gè),其中包括8個(gè)陽經(jīng)穴、2個(gè)陰經(jīng)穴,肩髃、曲池及陽陵泉為前三位穴位。

        2.2統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)穴頻次

        2.2.1對(duì)比中風(fēng)偏癱治療的陰陽經(jīng)穴個(gè)數(shù)。

        痙攣偏癱中,陰經(jīng)8個(gè),陽經(jīng)20個(gè);弛緩偏癱中,陰經(jīng)6個(gè),陽經(jīng)20個(gè),兩種偏癱選取的針灸治療穴位個(gè)數(shù)對(duì)比,差異不顯著(P>0.05)。

        2.2.2對(duì)比中風(fēng)偏癱治療的陰陽經(jīng)穴頻次。

        痙攣偏癱中,陰經(jīng)31個(gè),陽經(jīng)65個(gè);弛緩偏癱中,陰經(jīng)127個(gè),陽經(jīng)572個(gè),兩種偏癱選取的針灸治療穴位頻次對(duì)比,差異不顯著(P>0.05)。

        3 討論

        從中醫(yī)學(xué)角度來講,引發(fā)中風(fēng)偏癱病癥的主要原因?yàn)樘?、瘀、風(fēng)、火、痰,從人體的經(jīng)絡(luò)處病位一直向五臟六腑延伸,直到現(xiàn)階段仍未明確中風(fēng)病灶的發(fā)病原因,對(duì)其可采用多樣化治療方式[2]。從整體上來講,中風(fēng)偏癱病癥上盛下虛、本虛標(biāo)實(shí),對(duì)其實(shí)施治療,應(yīng)始終堅(jiān)持“補(bǔ)虛瀉實(shí)”原則,確保標(biāo)本合一。在對(duì)中風(fēng)偏癱采取針灸方式治療時(shí),分部、辨證、辨病為比較常見的穴位選取方法。十四經(jīng)脈為人體經(jīng)絡(luò)主體,能夠?qū)⒘己米饔冒l(fā)揮在針灸治療中,重點(diǎn)為經(jīng)絡(luò)。本研究結(jié)果表明,治療弛緩性偏癱,所選主穴位為足少陽、督脈四陽經(jīng)、手足陽明經(jīng),當(dāng)疾病癥狀向痙攣性偏癱發(fā)展時(shí),患者肌肉會(huì)處于痙攣模式,在選取靜脈治療時(shí),可對(duì)癥治療[3]。在治療痙攣性偏癱時(shí),所選主穴位為足太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)、手陽明經(jīng),通過調(diào)和陰陽經(jīng),有效緩解患者陰急陽緩狀態(tài)[。本次試驗(yàn)主要對(duì)中風(fēng)偏癱患者采取針灸治療的選穴規(guī)律進(jìn)行深入分析,研究結(jié)果顯示,痙攣偏癱與弛緩偏癱選取的針灸治療穴位個(gè)數(shù)對(duì)比,差異不顯著(P>0.05)。痙攣偏癱與弛緩偏癱選取的針灸治療穴位頻次對(duì)比,差異不顯著(P>0.05)。由此可見,全面分析中風(fēng)偏癱的針灸選穴規(guī)律,能夠?yàn)榕R床治療提供有力依據(jù)。

        總而言之,選穴規(guī)律在弛緩性偏癱治療中,為明督脈四條陽經(jīng)、手足陽、足少陽經(jīng);治療痙攣性偏癱,選穴為足太陽經(jīng)四條經(jīng)、手陽明經(jīng)、手足少陽經(jīng)。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]李嬋, 吳永科. 苓桂術(shù)甘湯加減聯(lián)合醒腦開竅法針灸對(duì)中風(fēng)偏癱肢體神經(jīng)肌肉康復(fù)的作用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2019,7(15):130-131.

        [2]潘廣喜, 雷龍鳴, 張建福, 等. 以擦法為主的推拿療法在中風(fēng)偏癱康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2019, 4(11):123-124.

        [3]楊海冰, 彭華麗, 崔悅英. 中藥熱熨聯(lián)合穴位按摩治療中風(fēng)患者偏癱肢體腫脹的療效觀察[J]. 中國臨床護(hù)理, 2019, 13(5):3]76-379.

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