巴榮丹

【摘要】目的 研究分析中醫(yī)針灸治療原發(fā)性高血壓的最佳穴位。方法 選取2014年1月～2015年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者100例作為研究對(duì)象，使用雙盲法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。分別使用常規(guī)針灸治療和降壓九穴針灸治療。以臨床治療有效率為考量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者加以對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為98.00%，顯著高于對(duì)照組的74.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率為8.00%，對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為0.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在給予原發(fā)性高血壓患者針灸治療時(shí)，應(yīng)該選取降壓九穴為患者進(jìn)行針灸治療，能夠提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；針灸治療；降壓九穴；有效率；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

The selected point rule of acupuncture treatment of primary hypertension

BA Rong-dan

（The Inner Mongolia autonomous region rehabilitation center for the disabled， Inner Mongolia Huhhot 010070， China）

傳統(tǒng)針灸是治療原發(fā)性高血壓重要臨床手段之一，療效可靠，能夠避免長(zhǎng)期藥物治療給患者帶來(lái)的不良反應(yīng)[1]。但是，針灸治療也要合理選取穴位，這樣才能確保臨床治療療效，不會(huì)損傷患者的身體。本院臨床人員分析了常規(guī)針灸治療和降壓九穴針灸兩種治療方案的治療療效，結(jié)果數(shù)據(jù)請(qǐng)看下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者100例作為研究對(duì)象，使用雙盲法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例；年齡48～75歲，平均年齡（55.32±2.67）歲；病程1～12年，平均病程（4.36±2.67）年。對(duì)照組男26例，女24例；年齡48～75歲，平均年齡（54.18±3.82）；病程1～12年，平均病程（4.51±2.48）年。參與本組對(duì)照試驗(yàn)患者的入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為原發(fā)性高血壓患者：收縮壓≥140 mmHg或（和）舒張壓≥90 mmHg[2]；（2）排除以下癥狀患者：繼發(fā)性高血壓、癌癥、嚴(yán)重心腦血管疾病、重度肝腎功能損傷患者。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)針灸治療方案，選取患者風(fēng)池、足三里、三陰交、曲池、人迎等穴位進(jìn)行針灸[3]，針灸治療1次/d，治療時(shí)間為30 min/次?；颊咝柽B續(xù)治療5個(gè)療程，1個(gè)療程包括5次針灸治療。實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓患者給予降壓九穴針灸治療。選取的穴位有：降壓穴（雙）、曲池（雙）、太沖（雙）、風(fēng)池（雙）、百會(huì)[4]。在針灸治療過(guò)程中，先行常規(guī)消毒，后使用指切進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)行施針，得氣之后使用平補(bǔ)平瀉的手法在風(fēng)池（雙）、百會(huì)上進(jìn)行施針。降壓穴（雙）、太沖（雙）、風(fēng)池（雙）使用泄法進(jìn)行施針，留針30 min[5]?；颊哚樉?次/d，治療的時(shí)間控制在30 min/次。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)該連續(xù)治療5個(gè)療程，1個(gè)療程5次針灸。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將原發(fā)性高血壓患者的療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：接受針灸治療后，原發(fā)性高血壓患者的收縮壓和舒張壓均恢復(fù)到正常水平。有效：接受針灸治療后，原發(fā)性高血壓患者的收縮壓和舒張壓均有所改善，但未恢復(fù)到正常水平。無(wú)效：接受針灸治療后，患者的收縮壓和舒張壓無(wú)改善現(xiàn)象，甚至有惡化現(xiàn)象[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 復(fù)發(fā)率

對(duì)100例原發(fā)性高血壓患者隨訪半年，復(fù)發(fā)情況如下。對(duì)照組中，4例患者有復(fù)發(fā)跡象，復(fù)發(fā)率為8.00%；實(shí)驗(yàn)組中患者尚未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，復(fù)發(fā)率為0.00%；實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)中醫(yī)中并沒(méi)有“原發(fā)性高血壓”這一名詞，根據(jù)原發(fā)性高血壓的臨床癥狀，其應(yīng)該屬于“眩暈”的范疇[7]。原發(fā)性高血壓的病位主要在患者的肝、腎，病之本為體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)，病之標(biāo)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，屬于一種虛實(shí)相兼的疾病[8]。長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，傳統(tǒng)中醫(yī)針灸能夠有效治療這一疾病，療效穩(wěn)定可靠；無(wú)需口服藥物，避免了長(zhǎng)期服藥所出現(xiàn)的不良反應(yīng)；表現(xiàn)出了較為突出的臨床推廣價(jià)值。但是，使用針灸治療原發(fā)性高血壓應(yīng)該合理選擇穴位，只有這樣才能夠確保療效。如何在人體的眾多穴位中選擇最佳穴位進(jìn)行組合，是現(xiàn)階段臨床針灸治療推廣的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

本文以臨床治療有效率、復(fù)發(fā)率為臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分析了常規(guī)針灸治療組和降壓九穴治療組患者的結(jié)果。從得到的數(shù)據(jù)上看，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，在給予原發(fā)性高血壓患者針灸治療時(shí)，應(yīng)該選取降壓九穴為患者進(jìn)行針灸治療，能夠提高治療療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李美羅，李垠和，吳煥淦，常小榮，劉慧榮，王曉梅.灸法治療高血壓的研究概述[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2012，02：142-147.

[2] 楊燦洪，陳嘉榮，曲姍姍，黃 泳.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴規(guī)律的探討[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，10：2047-2050.

[3] 王寧寧，陳俊琦，江曉宇，黃 泳.針灸治療原發(fā)性抑郁癥取穴規(guī)律的文獻(xiàn)分析[J].中醫(yī)雜志，2011，24：2132-2134.

[4] 劉海華，王瑩瑩，高海波，陳瀅如，楊金生，呂愛(ài)平.針灸治療高血壓病選穴規(guī)律文獻(xiàn)研究[J].中醫(yī)雜志，2014，12：1055-1058.

[5] 于美麗，李思銘，羅 靜，徐 浩.針刺治療高血壓病的研究現(xiàn)狀與展望[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，06：741-744.

[6] 劉建永，楊佃會(huì)，白田雨.針灸治療原發(fā)性高血壓臨床用穴頻次分析[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，03：215-216.

[7] 羅 霄，胡幼平，吳 堯，楊 潔.針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的腧穴運(yùn)用特點(diǎn)的文獻(xiàn)探討[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，01：120-123.

[8] 張立娟，王康鋒，王 平，楊傳華.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴現(xiàn)狀分析[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，01：102-104.

本文編輯：王 琦