張琦

【關(guān)鍵詞】? ?老年性陰道炎;常規(guī)治療;中醫(yī)藥辨證治療;治療優(yōu)良率

相對(duì)于年輕女性而言，老年人群卵巢功能逐漸衰退，且雌激素水平明顯降低，導(dǎo)致陰道抵抗力較差，容易因病菌感染而引發(fā)老年性陰道炎[1]。老年性陰道炎在臨床中比較常見，但危險(xiǎn)性較高，患者在發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。且該病能會(huì)患者子宮、泌尿系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，使很多患者都會(huì)合并宮腔積膿、陰道狹窄等并發(fā)癥，這嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，也會(huì)使其存在巨大的心理壓力[2]。為更有效地緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)，對(duì)患者實(shí)施有效、安全的治療方案尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字法將2018年12月份至2019年12月份我院收治的400例老年性陰道炎患者分為兩組（對(duì)照組、觀察組各100例）。對(duì)照組患者平均（68.26±7.24）歲，病程（4.29±1.51）年;觀察組患者平均（67.95±7.25）歲，病程（4.47±1.43）年。所有患者均經(jīng)陰道分泌物檢查診斷為老年性陰道炎，臨床資料無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用奧硝唑栓（美爾凱，湖南方盛制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20061227）治療，每次使用1枚，每日1d，連續(xù)治療14d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥辨證治療，方劑由懷山藥、山茱萸各12g、茯苓、牡丹皮、澤瀉各9g、熟地黃24g構(gòu)成。對(duì)于陰虛癥證患者，應(yīng)在此基礎(chǔ)上加用何首烏、黃柏、知母、白鮮皮、當(dāng)歸各10g，濕熱證患者則加用椿皮、川牛膝、地骨皮、黃柏各10g。將上述藥物加水煎制，每副200ml，每日服用1次，每服用6d后停藥1d，連續(xù)治療24d。

1.3觀察指標(biāo)

將患者治療效果分為優(yōu)、良、差三部分。優(yōu)：臨床癥狀消失，經(jīng)陰道分泌物檢查，結(jié)果為陰性;良：臨床癥狀顯著改善，經(jīng)陰道分泌物檢查，結(jié)果為陰性;差：臨床癥狀未見改善，部分患者臨床癥狀加重。同時(shí)，采用SF-36生活質(zhì)量問卷，滿分100分，總分越高，生活質(zhì)量越好，比較兩組患者治療優(yōu)良率與SF-36評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療優(yōu)良率

觀察組患者治療優(yōu)良率更高（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者SF-36評(píng)分

對(duì)照組患者SF-36評(píng)分為（70.24±2.86）分，顯著低于觀察組患者的（84.37±3.03）分，（t=33.913，P=0.001），（P<0.05）。

3討論

近年來，我國(guó)逐漸步入人口老齡化社會(huì)，使老年性陰道炎發(fā)病率明顯上升，雖說該病比較常見，且可以治愈，但往往會(huì)對(duì)患者子宮、泌尿系統(tǒng)造成損傷[3]。且該病并發(fā)癥較多，一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，容易使患者合并一系列并發(fā)癥，這嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。再加之該病發(fā)病部位比較隱私，很多患者在發(fā)病后，心理狀態(tài)都會(huì)發(fā)生一系列改變，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮傾向，因此，及時(shí)對(duì)老年性陰道炎患者采用有效、安全的治療方案具有重要意義。

奧硝唑栓作為臨床常用的老年性陰道炎治療藥物，其屬第三代硝基咪唑衍生物，在進(jìn)入人體后，能在無氧情況下，還原成氨基，與細(xì)胞成分產(chǎn)生一定相互作用，以促進(jìn)微生物死亡。但對(duì)于病情較重的患者而言，單純使用奧硝唑栓，往往達(dá)不到理想效果。在本文中，在對(duì)觀察組患者應(yīng)用奧硝唑栓的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)藥辨證治療，方劑中的懷山藥、山茱萸具有除濕補(bǔ)氣、補(bǔ)益肝腎之效;茯苓、牡丹皮利水消腫、清熱活血之效顯著;澤瀉、熟地黃則有一定滲濕瀉熱、補(bǔ)血養(yǎng)陰的作用。

同時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況將其分為陰虛癥、濕熱證兩種證型，在原有的藥方中加入何首烏、白鮮皮、當(dāng)歸、川牛膝等藥物，以更為有效地緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療優(yōu)良率、SF-36評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P<0.05）。由此可見，對(duì)老年性陰道炎患者應(yīng)用中醫(yī)藥辨證治療方案，效果確切，這對(duì)提高患者治療優(yōu)良率與生活質(zhì)量均有重要意義。

綜上所述，對(duì)老年性陰道炎患者采用中醫(yī)藥辨證治療方案，效果顯著。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李海云.雌激素聯(lián)合中醫(yī)治療老年性陰道炎的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（21）：69+73.

[2]楊莉.六味地黃湯加中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療中老年性陰道炎效果分析[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（06）：1343-1346.

[3]陳韻婷，李希文，許明桃，溫丹婷，梁雪芳.中醫(yī)治療老年性陰道炎的用藥規(guī)律分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，25（22）：77-80.