王琳琳

【關(guān)鍵詞】卵巢內(nèi)分泌功能;宮頸癌根治術(shù);放療

和婦科相關(guān)的腫瘤疾病中，宮頸癌是十分常見(jiàn)的一種，此疾病的發(fā)病率在最近這些年來(lái)不斷上升，而且正朝著年輕化的方向飛速發(fā)展，每年患有此病的年輕婦女?dāng)?shù)量不斷增加[1]?；颊呋加写瞬r(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)陰道排液和陰道出血等，患者的日常生活受到嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段對(duì)此病進(jìn)行治療時(shí)，通常使用手術(shù)方式。此次采用宮頸癌根治術(shù)和卵巢移位聯(lián)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行輔助性放療，以此研究患者卵巢內(nèi)分泌功能受到的影響。

1資料和方法

1.1一般資料

參與此次研究的患者全部為宮頸癌患者，這些患者全部診治于我院，每個(gè)患者具體的收治日期不同。所有患者中年齡最小的患者僅有21歲，年齡最大的患者為44歲。通過(guò)對(duì)患者之間的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

每個(gè)患者實(shí)際進(jìn)行卵巢移位術(shù)時(shí)，都在腹腔鏡下實(shí)施，進(jìn)入腹腔的方式使用標(biāo)準(zhǔn)的三孔法，首先需要將患者輸卵管和雙側(cè)卵巢韌帶進(jìn)行切除，并將其進(jìn)行檢查，通過(guò)檢查后正常的卵巢可以進(jìn)行卵巢移位術(shù)，使用紗布進(jìn)行包裹，此紗布在使用前需要使用生理鹽水洗凈，然后對(duì)患者的卵巢進(jìn)行移位。當(dāng)完成移位后，可以對(duì)患者進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)，在完成手術(shù)后，將包裹的卵巢置于患者腹腔中，并使用絲線將其固定住，對(duì)卵巢有無(wú)出血的情況進(jìn)行檢查。在完成手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行放療，通常每次的劑量為90～190cGy，每周進(jìn)行4次，其總治療次數(shù)為29次左右，每對(duì)患者進(jìn)行放療后，需間隔一天，放療的總劑量需要達(dá)到2800～4800cGy。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的血清性激素指標(biāo)的具體水平進(jìn)行密切觀察，其指標(biāo)主要包含黃體生成素和卵泡雌激素以及雌二醇還有孕酮水平，這些指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定時(shí)，全部使用放射免疫法進(jìn)行。對(duì)患者卵巢功能和生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，實(shí)際對(duì)患者卵巢功能進(jìn)行判定時(shí)，如果患者的卵巢功能正常，則說(shuō)明患者并沒(méi)有出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，其血中的FSH小于10U/L。如果實(shí)際情況與上述不符，則說(shuō)明患者的卵巢功能出現(xiàn)下降?；颊叩纳钯|(zhì)量使用表進(jìn)行評(píng)定，其具體分?jǐn)?shù)可以反映出患者的生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究中所有數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，使用Kupperman百分比表示此次研究的計(jì)數(shù)資料，同時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)差的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

2.1血清性激素水平

患者的血清性激素水平指標(biāo)在卵巢移位術(shù)前和卵巢移位術(shù)前后并沒(méi)有出現(xiàn)明顯差異，但是經(jīng)過(guò)放療后，患者血清性激素水平出現(xiàn)了十分明顯的變化，前后對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳情見(jiàn)表一。

2.2? 放療前后患者的卵巢功能

患者卵巢功能的減退率在放療后要明顯高于放療前，其前后差異顯著，詳情見(jiàn)表二。

3結(jié)論

宮頸癌的產(chǎn)生原因有很多，比如患者有多個(gè)性伴侶和經(jīng)歷多次妊娠以及衛(wèi)生條件比價(jià)差等。最近這些年來(lái)，此病的發(fā)病率顯著提升，怎樣才可以更好的對(duì)此疾病進(jìn)行治療，目前已經(jīng)成為學(xué)界研究重點(diǎn)。

實(shí)際治療此疾病時(shí)，通常使用化放療和根治術(shù)，僅僅使用放化療，可以對(duì)患者的病情進(jìn)行有效控制，但是其中有一部分患者并不是十分適用，甚至可能會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化。對(duì)于根治術(shù)來(lái)說(shuō)，雖然其效果更好，但是會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定損傷，甚至嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者失去卵巢功能[2]。在對(duì)患者實(shí)施卵巢根治術(shù)時(shí)，同時(shí)對(duì)其采用卵巢移位術(shù)，然后再對(duì)患者施加放療治療，這樣做可以將病灶徹底清除，同時(shí)還可以將患者卵巢內(nèi)分泌功能進(jìn)行有效保留。

通過(guò)此次研究可知，患者經(jīng)過(guò)卵巢移位術(shù)后其血清性激素水平和移位前對(duì)比并沒(méi)有產(chǎn)生明顯差異，但是經(jīng)過(guò)放療后和放療前對(duì)比，其差異十分顯著。這樣的情況說(shuō)明患者在治療宮頸癌時(shí)，使用宮頸癌根治術(shù)的同時(shí)進(jìn)行卵巢移位術(shù)，可以將患者卵巢功能有效保留，但是在進(jìn)行放療后，患者的生活質(zhì)量以及卵巢功能會(huì)受到嚴(yán)重影響。所以，實(shí)際對(duì)患者進(jìn)行放療時(shí)，需要注意時(shí)間和劑量以及次數(shù)的控制，以此讓患者卵巢功能受到放療的影響有效減少。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱艷賓，張小平，黃樹(shù)峰. 宮頸癌根治術(shù)卵巢移位后放療對(duì)卵巢內(nèi)分泌功能的影響[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（14）：3+5.

[2]夏文香. 宮頸癌根治術(shù)卵巢移位后放療對(duì)卵巢內(nèi)分泌功能的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（03）：124-125.

[3]程細(xì)云，申金蓮，余瑛，王琪，吳修洪.卵巢移位術(shù)對(duì)宮頸癌術(shù)后放療卵巢功能影響的臨床研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，32（04）：555-556.