戴曉婷

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎;抗病毒治療;依從性;影響因素

慢性乙型病毒性肝炎（簡稱“乙肝”）以感染性乙型肝炎病毒（HBV）為病原體，危害性大，隨著病情發(fā)展容易形成肝硬化，甚至誘發(fā)肝癌。最新研究顯示，我國乙肝病毒感染占肝硬化及其他慢性肝病總數(shù)的48.9%，其發(fā)病率有下降趨勢，但發(fā)病絕對數(shù)仍在增加，2016年江蘇省慢性乙肝患者年齡標(biāo)準(zhǔn)化流行率650.8/100000【1】。乙肝患者一般需要抗病毒治療，而依從性高低是影響治療效果的重要因素之一。本文為了觀察慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性及其影響因素，將48例患者進(jìn)行分組探討?，F(xiàn)在報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2019年12月收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者，其中27例男性、21例女性，年齡23-67歲，年齡均值（42.38±4.92）歲。臨床上，以食欲不振、乏力、惡心嘔吐、尿黃等為顯著表現(xiàn)。

1.2方法

采用自制問卷調(diào)查表，調(diào)查患者抗病毒治療的依從性，實(shí)行百分制，評分60-100分判定依從性高，評分0-59分判定依從性低。本研究48例患者，根據(jù)抗病毒治療依從性調(diào)查結(jié)果分成高依從性組（n=41）與低依從性組（n=7）。

從文化程度、家庭關(guān)系、治療周期等方面，分析影響抗病毒治療依從性的因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件予以處理。例（n）、百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（X2）檢查;標(biāo)準(zhǔn)差±方差（x±s）表示計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)值P<0.05評定組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析發(fā)現(xiàn)，文化程度、生活質(zhì)量、家庭關(guān)系、抑郁情緒、經(jīng)濟(jì)狀況、合并基礎(chǔ)病都是影響慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的因素。見表1。

3討論

慢性乙型病毒性肝炎（Hepatitis B virus），指慢性乙肝病毒檢測呈陽性，病程超過半年，或者發(fā)病日期不明確，伴有臨床慢性肝炎表現(xiàn)者【2】。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療，是一個(gè)漫長的過程，治療過程中，患者需要承受巨大壓力，身心負(fù)擔(dān)重，降低依從性，對疾病康復(fù)存在不利影響【3】。而了解影響抗病毒治療的因素是關(guān)鍵所在，通過影響因素分析，采取可行的措施予以干預(yù)，增加患者治療依從性，提高遵醫(yī)行為，保證臨床療效。本研究48例患者經(jīng)調(diào)查顯示41例依從性高，7例依從性低，可能與文化程度、生活質(zhì)量高、家庭和睦、抑郁情緒輕、經(jīng)濟(jì)狀況好、合并基礎(chǔ)病少有關(guān)。對于慢性乙型病毒性肝炎患者，抗病毒治療過程中，應(yīng)該加強(qiáng)健康宣教，向患者介紹疾病知識，講解抗病毒治療的目的及意義，提高患者對疾病及治療的認(rèn)知，樹立自我管理意識，自覺采納對健康有益的行為，且加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者支持，保持樂觀心態(tài)，配合治療【4】。除此之外，主治醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際病情，制定可行且具有針對性的治療方案，隨著病情變化，調(diào)整用藥方案，減少治療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。總之，慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響因素多，且涉及多方面，我們在實(shí)踐中應(yīng)該留意這一點(diǎn)，根據(jù)突出表現(xiàn)，進(jìn)行針對性干預(yù)，提高患者依從性，確保治療順利進(jìn)行，促使患者早日康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] Li M， Wang ZQ， Zhang L， etal. Burden of Cirrhosis and Other Chronic Liver Diseases Caused by Specific Etiologies in China， 1990-2016： Findings from the Global Burden of Disease Study 2016 [J].? Biomed Environ Sci. 2020 Jan 20;33（1）：1-10.

[2]李翠萍. 慢性乙型肝炎的診治進(jìn)展[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇 2019，（11）：1583-1585.

[3] Abreu RM1，2， Bassit LC ， Tao S ，etal. Long-term virological and adherence outcomes to antiviral treatment in a 4-year cohort chronic HBV study [J].? Antivir Ther. 2019 Dec 4

[4]林曉嵐，陳苑莉. 慢性乙型肝炎患者治療依從性及其對生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2018，31（13）：168-170.