徐進(jìn)福

【摘? 要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理中引入細(xì)節(jié)護(hù)理理念對(duì)整體工作質(zhì)量和患者滿意度的改善情況。方法：挑選2016年1月至2019年1月我院收治的手術(shù)患者共78例，借助計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字方式將其分為兩個(gè)小組，每組內(nèi)患者數(shù)量均為39例。其中對(duì)照組僅選擇常規(guī)護(hù)理方式;觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入細(xì)節(jié)護(hù)理理念，對(duì)比分析兩組護(hù)理質(zhì)量和滿意度差異。結(jié)果：根據(jù)對(duì)結(jié)果的分析可以看出，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為94.87%，對(duì)照組則僅為84.62%，說明開展細(xì)節(jié)護(hù)理后患者的滿意度可有效提升。同時(shí)觀察組護(hù)理人員手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說明開展細(xì)節(jié)護(hù)理可提升護(hù)理工作的質(zhì)量。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中對(duì)細(xì)節(jié)處理的不足，有效提升手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量，緩解患者疼痛感，改善了護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0227-01

手術(shù)室內(nèi)環(huán)境較為特殊，且手術(shù)室護(hù)理難度相對(duì)較高，不僅工作強(qiáng)度較大，且風(fēng)險(xiǎn)也要高于病房護(hù)理工作，由此可見手術(shù)室護(hù)理工作的重要性^[1]。隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作不再僅限于針對(duì)病癥給予護(hù)理，而是更多地關(guān)心心理變化、生活質(zhì)量和延續(xù)性護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容，旨在緩解病癥程度的同時(shí)，及時(shí)調(diào)整患者的心理狀態(tài)，在生理和心理雙方面促進(jìn)身體的恢復(fù)^[2]。本文即是對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果進(jìn)行研究，具體結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料?? 從2016年1月-2019年1月到我院診治的手術(shù)患者中隨機(jī)抽取78例，其中有女性44例，男性34例，年齡范圍在20～70歲，平均年齡為44.64±3.86歲，病例類型為8例神經(jīng)外科手術(shù)、24例婦科手術(shù)、30例泌尿外科手術(shù)、16例普外手術(shù)。借助計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字方式將其分為兩個(gè)小組，每組內(nèi)患者數(shù)量均為39例。對(duì)照組中女性22例，男性17例，平均年齡為（45.16±4.17）歲;觀察組中女性22例，男性17例，平均年齡為（44.64±4.24）歲。全體患者均自愿配合參與本次研究，且通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。對(duì)比兩組病患基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，即術(shù)前介紹手術(shù)方法和流程，并在手術(shù)開始前準(zhǔn)備器械、設(shè)備和常規(guī)消毒，術(shù)后給予常規(guī)體腔和體表清潔等。、研究組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）健康教育：將健康教育貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期。手術(shù)前對(duì)患者詳細(xì)介紹飲食、體位、手術(shù)方法、心電監(jiān)護(hù)以及導(dǎo)尿管等。手術(shù)結(jié)束需嚴(yán)格開展器械核查工作，包括一次性酒精棉、剪刀、手術(shù)刀頭等使用數(shù)量均必須核對(duì)準(zhǔn)確，且確認(rèn)設(shè)備是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)下。在術(shù)前接待患者時(shí)必須保持主動(dòng)和熱情的態(tài)度，語氣要溫和，自我介紹后開展相應(yīng)宣教內(nèi)容，詳細(xì)介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，必要時(shí)可模擬手術(shù)操作過程下進(jìn)行講解，以此消除患者的陌生感和緊張感，同時(shí)主動(dòng)詢問患者心理是否感覺不適。詳細(xì)患者與手術(shù)信息，內(nèi)容有手術(shù)部位、身份以及手術(shù)用藥等。信息核對(duì)準(zhǔn)確后再建立靜脈通道，幫助患者保證正確位置。（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需按院內(nèi)要求統(tǒng)一著裝，不得化妝，以免化妝品污染創(chuàng)口、化妝品氣味刺激患者呼吸道。手術(shù)室內(nèi)需保持適宜溫度，也可在患者手術(shù)前根據(jù)其主觀判斷進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。手術(shù)開始階段，應(yīng)做好患者保暖護(hù)理，可使用毛毯、熱水袋等為非手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行加熱，以防止低溫應(yīng)激反應(yīng)。靜脈制劑、沖洗液等在使用前需適當(dāng)加熱（42℃左右），以免造成寒戰(zhàn)、肌肉痙攣等。（3）心理護(hù)理：術(shù)前開展合理的情緒安撫工作，鼓勵(lì)家屬參與心理護(hù)理中，同時(shí)說明心理健康對(duì)手術(shù)預(yù)期效果的影響。針對(duì)局部麻醉患者在術(shù)中需時(shí)刻查看其面色、情緒等變化，如發(fā)生異常需立即通知主刀醫(yī)生。（4）手術(shù)過程要密切掌握患者生命體征，檢查患者尿量、皮膚、儀器檢測(cè)結(jié)果以及瞳孔等，及時(shí)對(duì)患者的體位做出調(diào)整。局麻患者要有專人陪護(hù)。隨時(shí)詢問患者是否有不適感。在手術(shù)過程中，動(dòng)作要輕柔，降低不必要損傷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整合結(jié)果數(shù)據(jù)利用SPSS 21.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以表現(xiàn)，經(jīng)t值驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料以%表現(xiàn)，經(jīng)x²驗(yàn)證，結(jié)果以p<0.05反應(yīng)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量情況

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）（如表1）。

2.2兩組患者滿意度情況的比較

觀察組39例患者中30例患者表示對(duì)護(hù)理滿意，7例表示一般，2例表示不滿意，總滿意率94.87%。對(duì)照組39例患者中22例表示對(duì)護(hù)理滿意，11例表示一般，6例表示不滿意，總滿意率為84.62%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（X²=14.294，P<0.05）。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理是貫徹“以患者為中心”指導(dǎo)思想的護(hù)理模式，其能夠針對(duì)護(hù)理工作中的各細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，具有前瞻性的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)室護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，利用細(xì)節(jié)護(hù)理可有效規(guī)避隱藏風(fēng)險(xiǎn)的各細(xì)節(jié)，提高手術(shù)操作的安全性和臨床護(hù)理質(zhì)量^[4]。同時(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理還可使患者進(jìn)一步感受到護(hù)理人員的用心，拉近護(hù)患間距離，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。。本研究中觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者總滿意度為94.87%高于對(duì)照組（X²=14.294，P<0.05）。與儲(chǔ)昌利^[5]的研究結(jié)果護(hù)理滿意度為98.1%均高于對(duì)照組（P<0.05）相一致。由此可見，細(xì)節(jié)護(hù)理在心理、手術(shù)室、環(huán)境等方面進(jìn)行干預(yù)，在很大程度上提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。從另一方面看，細(xì)節(jié)護(hù)理減少了醫(yī)患糾紛，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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