孫翔

【摘? 要】目的：探討評(píng)判性思維護(hù)理對(duì)老年冠心病心律失?；颊咝墓δ芟嚓P(guān)指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年4月至2019年4月在我院就診的冠心病心律失常患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即對(duì)照組50例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用評(píng)判性思維護(hù)理。對(duì)比兩組心功能相關(guān)指標(biāo)、生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的心功能相關(guān)指標(biāo)無顯著差異，兩組護(hù)理后的心功能相關(guān)指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于護(hù)理前，進(jìn)一步組間比較，觀察組護(hù)理后的左室短軸縮短率（28.67±1.67）%、室射血分?jǐn)?shù)（48.87±2.34）%均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（92.94±9.44）分顯著高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分（73.63±6.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：評(píng)判性思維護(hù)理用于老年冠心病心律失常的患者，能夠顯著改善患者的心功能，提供患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心律失常;評(píng)判性思維護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0211-01

冠心病在臨床上為一種常見的疾病，其引發(fā)多是由于冠狀動(dòng)脈過于狹窄或是阻塞進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、心肌缺氧或者心臟壞死等癥狀^[1]。目前臨床上用于治療冠心病的治療手段主要是用藥物治療，除此外還會(huì)使用到介入治療的方法。冠心病是一種慢性疾病，恢復(fù)不佳很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以說通過一些術(shù)后的改善性措施對(duì)患者的恢復(fù)和日常生活的幫助非常重要^[2]。為了探討評(píng)判性思維護(hù)理對(duì)冠心病心律失?；颊叩男墓δ芟嚓P(guān)指標(biāo)以及生活質(zhì)量的影響，選取我院就診的52例冠心病患者作為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2019年4月在我院就診的冠心病心律失?；颊?00例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即對(duì)照組50例，觀察組50例。對(duì)照組，男25例，女25例，平均年齡（68.26±6.31）歲;觀察組，男24例，女26例，平均年齡（69.25±6.51）歲。兩組一般資料比較無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，密切觀察患者在用藥過程中的具體情況，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，密切關(guān)注患者的生命體征變化;與患者耐心進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)性情緒;囑咐患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，并制定符合個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案;囑咐患者正確飲食。

觀察組采用在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用評(píng)判性思維護(hù)理。采用評(píng)判性思維，觀察患者的心理狀態(tài)，采用“五心”，熱心、耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心幫助患者緩解相關(guān)的負(fù)性情緒，另外采用“共情”的方式與患者耐心進(jìn)行溝通;采用評(píng)判性思維，評(píng)斷患者心律失常的相關(guān)癥狀，另外判斷患者心悸、心慌等問題，在幫助患者吸氧的過程中，注意進(jìn)行吸氧的時(shí)間，做好心電工作，密切觀察患者的生命體征變化;采用評(píng)判性思維，判斷患者心律失常的危險(xiǎn)程度，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，通知醫(yī)生;采用評(píng)判性思維，評(píng)估患者的藥物的治療效果以及藥物副作用，注意觀察藥物的不良反應(yīng);采用評(píng)判性思維，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，囑咐患者心血管疾病類正確的飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

心功能相關(guān)指標(biāo)、生活質(zhì)量。

1.4指標(biāo)評(píng)價(jià)

心功能相關(guān)指標(biāo)：左室短軸縮短率、左室射血分?jǐn)?shù)。

生活質(zhì)量：生活質(zhì)量評(píng)分。采用美國(guó)醫(yī)學(xué)局研究制定的健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36），主要內(nèi)容包括生理功能、社會(huì)功能、生理職能、軀體疼痛、活力、精神健康、情感職能、總體健康。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間進(jìn)行c²檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（），兩組間采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心功能相關(guān)指標(biāo)的比較

兩組患者護(hù)理前的心功能相關(guān)指標(biāo)無顯著差異，兩組護(hù)理后的心功能相關(guān)指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于護(hù)理前，進(jìn)一步組間比較，觀察組護(hù)理后的左室短軸縮短率（28.67±1.67）%、室射血分?jǐn)?shù)（48.87±2.34）%，均顯著高于對(duì)照組左室短軸縮短率（22.38±1.56）%、室射血分?jǐn)?shù)（43.78±2.56）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量的比較

觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（92.94±9.44）分顯著高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分（73.63±6.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.266，P=0.000）。

3 討論

冠心病屬于一種常見的心血管類疾病，主要好發(fā)人群為老年患者。目前，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為此類疾病的發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的現(xiàn)象^[3]。近幾年，由于我國(guó)正處于老齡化社會(huì)，一定程度上使得此類疾病的發(fā)生率逐年遞增。此類疾病不僅給患者及家屬帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)可能影響患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于冠心病心律失常的患者，采取積極有效的護(hù)理措施是關(guān)鍵。由于冠心病患者的病程均比較久，此類患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的概率比較大，一定程度上可能降低治療效果。另外此類疾病可能引起患者出現(xiàn)心功能紊亂等現(xiàn)象。僅僅通過常規(guī)的護(hù)理無法達(dá)到護(hù)理的目的。評(píng)判性思維護(hù)理主要通過激發(fā)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、解決問題的能力等，主要通過發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，制定解決方案，再進(jìn)行護(hù)理，效果理想。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的心功能改善情況以及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組，可見，評(píng)判性思維護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，能夠顯著改善患者的心功能以及生活質(zhì)量。

綜上所述，評(píng)判性思維護(hù)理用于老年冠心病心律失常的患者，能夠顯著改善患者的心功能，提供患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陳超，于文敏.評(píng)判性思維護(hù)理對(duì)老年冠心病心律失?；颊呱钯|(zhì)量療效和護(hù)理滿意度的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3126-3128.

[2]? 錢桂云，仇榮花，李慧.評(píng)判性思維應(yīng)用于冠心病患者介入治療術(shù)后護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（35）：137-138.

[3]? 李桂琴，張艷芳.評(píng)判性思維在老年冠心病心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)，2016，40 （02）：109-110.