周楚楚

【摘? 要】目的：分析并討論在消毒供應(yīng)中心外來(lái)植入器械管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的價(jià)值及意義。方法：選擇2018年2月～2020年5月我院消毒供應(yīng)中心收到的50例外來(lái)植入器械進(jìn)行臨床研究。按照抽簽法，將所收到的50例外來(lái)植入器械劃分為兩個(gè)組別，對(duì)照組與研究組各分得25例。在消毒供應(yīng)中心外來(lái)植入器械管理中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察兩組的管理情況，并對(duì)比其滅菌合格率、存放完好率以及準(zhǔn)備差錯(cuò)率等指標(biāo)。結(jié)果：研究組滅菌合格率為96.00%，存放完好率為100.00%，準(zhǔn)備差錯(cuò)率為0，對(duì)照組滅菌合格率為76.00%，存放完好率為84.00%，準(zhǔn)備差錯(cuò)率為24.00%，兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在顯著意義，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心外來(lái)植入器械管理中的應(yīng)用能夠提升滅菌合格率和存放完好率，同時(shí)還能降低準(zhǔn)備差錯(cuò)率，值得在臨床工作中積極應(yīng)用或推廣。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;外來(lái)植入器械;細(xì)節(jié)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;滅菌合格率;準(zhǔn)備差錯(cuò)率

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0192-02

作為醫(yī)院的重要組成部分之一，消毒供應(yīng)中心不僅是一個(gè)提供醫(yī)療器械和物品的場(chǎng)所，同時(shí)也負(fù)責(zé)相關(guān)器械及物品的清洗、消毒、滅菌等工作^[1]。因此，消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量的優(yōu)劣會(huì)對(duì)醫(yī)療器械、相關(guān)物品、醫(yī)患安全產(chǎn)生直接影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消毒供應(yīng)中心2018年2月～2020年5月期間收到的50例外來(lái)植入器械進(jìn)行臨床研究。按照抽簽法，將其劃分成兩個(gè)組別，對(duì)照組（n=25例）與研究組（n=25例）。對(duì)照組包含17例非手術(shù)室外來(lái)器械，8例手術(shù)室外來(lái)器械;研究組包含18例非手術(shù)室外來(lái)器械，7例手術(shù)室外來(lái)器械。我院共有160名手術(shù)醫(yī)師，每組均分得80名。比較兩組的上述一般資料，組間差異無(wú)意義，P>0.05。

1.2 方法

在消毒供應(yīng)中心外來(lái)植入器械管理中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，如信息登記、日常查驗(yàn)等;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上需應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施包括：①技能培訓(xùn)：護(hù)理前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，要求其詳細(xì)了解每一例外來(lái)植入器械的生產(chǎn)廠家、使用方法、機(jī)械性能、使用范圍、清洗及消毒方法等，同時(shí)還應(yīng)告知工作人員，如在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)部件殘缺、消毒不徹底等問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)反饋，以免“問題”器械參與手術(shù)，增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)^[2]。②制度管理：根據(jù)消毒供應(yīng)中心的實(shí)際情況，進(jìn)一步規(guī)范其細(xì)節(jié)管理的相關(guān)制度，要求工作人員及時(shí)登記手術(shù)器械的使用情況，詳細(xì)記錄所用外來(lái)植入器械的生產(chǎn)廠家、出廠日期、使用年限、器械狀況等信息。為了便于術(shù)后追蹤，工作人員還可將相關(guān)器械編號(hào)粘貼至相關(guān)手術(shù)患者的病歷上。③器械管理：護(hù)理過程中，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照使用規(guī)范分類存放外來(lái)植入器械。如遇到長(zhǎng)期存放的器械，應(yīng)嚴(yán)格按照其他科室使用器械的清洗、消毒、滅菌等處理流程進(jìn)行操作;如遇到臨時(shí)租賃的器械，應(yīng)由專職人員與手術(shù)室人員及時(shí)溝通后送至消毒供應(yīng)中心，待器械型號(hào)、規(guī)格等信息核對(duì)無(wú)誤后，方可進(jìn)入清洗、消毒、滅菌等處理流程^[3]。④消毒管理：外來(lái)植入器械進(jìn)入消毒供應(yīng)中心后，工作人員應(yīng)及時(shí)予以清點(diǎn)和接收。詳細(xì)核查并登記相關(guān)器械信息后，可依照消毒供應(yīng)中心現(xiàn)有的消毒滅菌方式進(jìn)行必要處理。如果外來(lái)植入器械存在無(wú)法消毒徹底的情況，工作人員應(yīng)在可拆卸的前提下對(duì)其實(shí)施拆卸處理。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察對(duì)照組與研究組外來(lái)植入器械的管理情況，并對(duì)比其滅菌合格率、存放完好率以及準(zhǔn)備差錯(cuò)率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，經(jīng)X²檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±平方差（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P值<0.05時(shí)，表示兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的滅菌合格率、存放完好率等指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，準(zhǔn)備差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

據(jù)吳華、張鴻志等學(xué)者^[4]長(zhǎng)期研究指出，如不能及時(shí)、徹底清除醫(yī)療器材上的無(wú)機(jī)物和有機(jī)物，勢(shì)必會(huì)增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而誘發(fā)醫(yī)療事故。一直以來(lái)，外來(lái)植入器械管理都是消毒供應(yīng)中心工作的重中之重，如未能對(duì)外來(lái)植入器械進(jìn)行有效清潔和滅菌，既會(huì)對(duì)器械功能產(chǎn)生損傷，又會(huì)減短其使用年限。

研究組的滅菌合格率、存放完好率等指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，準(zhǔn)備差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比存在顯著意義，P<0.05。研究結(jié)果表明：與常規(guī)護(hù)理相比，在消毒供應(yīng)中心外來(lái)植入器械管理的過程中積極開展細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提升外來(lái)植入器械的管理質(zhì)量，避免差錯(cuò)事件的發(fā)生。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心外來(lái)植入器械管理中的應(yīng)用能夠提升滅菌合格率和存放完好率，同時(shí)還能降低準(zhǔn)備差錯(cuò)率，值得在臨床工作中積極應(yīng)用或推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 余秋蘭，韓金花，鐘瑩.無(wú)縫隙管理模式在消毒供應(yīng)中心外來(lái)器械和植入物管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)感染控制雜志，2019，18（8）：772-775.

[2]? 曾秀月，石宇，陳春燕， 等.規(guī)范外來(lái)骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（8）：719-720.

[3]? 張琳.優(yōu)化流程在消毒供應(yīng)中心外來(lái)器械和植入物規(guī)范消毒管理中應(yīng)用研究[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（10）：95-97.

[4]? 吳華，張鴻志，馮瑞.實(shí)景圖像聯(lián)合細(xì)節(jié)化的供應(yīng)中心器械消毒在骨外科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值及產(chǎn)生手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（11）：150-153.