盧楊丹

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)和分析宮頸癌早期篩查實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)降低宮頸癌的發(fā)生率的影響，指導(dǎo)臨床診療中的護(hù)理工作。方法：隨機(jī)抽取2018年12月-2019年12月期間于我院進(jìn)行宮頸癌早期篩查的220例患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康干預(yù)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者對(duì)宮頸癌的認(rèn)知情況及自主篩查比例，并隨訪觀察宮頸癌的發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，能夠了解疾病的基本發(fā)生發(fā)展，認(rèn)識(shí)到早期篩查的重要性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：健康護(hù)理干預(yù)模式下患者對(duì)疾病的認(rèn)知明顯提高，增強(qiáng)患者早期篩查的意識(shí)，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，具有非常重要的意義，應(yīng)予以普遍推行。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌早期篩查;護(hù)理干預(yù);降低宮頸癌的發(fā)生率;效果影響

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0126-02

宮頸癌為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，系由于各類因素導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞化生為鱗狀上皮，發(fā)生癌變，好發(fā)于宮頸的鱗狀與柱狀上皮的交界處^[1]。高發(fā)于30歲以上的人群，近年來(lái)，有年輕化的趨勢(shì)。其病因主要為病毒感染、性行為不潔、分娩次數(shù)及吸煙等因素相關(guān)，臨床上表現(xiàn)為接觸性出血，晚期常發(fā)生不規(guī)則性陰道流血^[2]，宮頸癌的預(yù)防已經(jīng)在臨床中得到廣泛重視，宮頸癌疫苗越來(lái)越被年輕女性所關(guān)注，宮頸癌的早期篩查為預(yù)防疾病發(fā)生的另一重要手段，進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上^[3]。有資料顯示，及早對(duì)具有高危因素的患者進(jìn)行宮頸癌的早期篩查及健康干預(yù)護(hù)理能夠明顯提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及減低宮頸癌的發(fā)生率?，F(xiàn)觀察宮頸癌早期篩查實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果及對(duì)降低宮頸癌的發(fā)生率的影響，具體調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

隨機(jī)抽取2018年12月-2019年12月期間于我院進(jìn)行宮頸癌早期篩查的110例患者作為對(duì)照組，年齡在35-64歲，平均年齡（54.10±2.35），高中及以上學(xué)歷者21例、初中及以下學(xué)歷者89例;另抽取同一期間于我院進(jìn)行宮頸癌早期篩查的110例患者作為實(shí)驗(yàn)組，年齡在35-64歲，平均年齡（52.84±1.98），高中及以上學(xué)歷者24例、初中及以下學(xué)歷者86例。其中年齡及學(xué)歷差異在組間不具備學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究對(duì)象的篩選：①宜進(jìn)行宮頸癌篩查的適齡女性;②患者存在陰道流血、分娩次數(shù)較多、吸煙等高危因素。所有研究調(diào)查已經(jīng)得到院方和患者及患者家屬的同意和支持。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：在患者能注意到的地方粘貼教育性海報(bào)，盡到常規(guī)提醒及告知義務(wù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康干預(yù)護(hù)理模式，具體措施如下：（1）針對(duì)宮頸癌的發(fā)生發(fā)展、診斷治療等內(nèi)容開(kāi)展知識(shí)講座，從流行病學(xué)介入使得患者對(duì)疾病的發(fā)生率有一個(gè)宏觀的認(rèn)識(shí)，著重講解臨床表現(xiàn)及宮頸癌早期篩查的方式方法、重要性，提高患者及患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)展治療的主觀能動(dòng)性;（2）患者出院后為患者發(fā)放相關(guān)內(nèi)容的健康手冊(cè)，囑咐患者認(rèn)真閱讀;（3）聯(lián)合社區(qū)對(duì)出院的患者進(jìn)行動(dòng)員，為患者提供私立的咨詢平臺(tái)，保障患者利益的同時(shí)幫助患者更針對(duì)性明確早期篩查的意義。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)宮頸癌的認(rèn)知情況及自主篩查比例，并觀察宮頸癌的發(fā)生情況。其中患者對(duì)宮頸癌的認(rèn)知情況通過(guò)答題的形式開(kāi)展，主要內(nèi)容包括宮頸癌的好發(fā)人群、致病因素、常見(jiàn)病毒類型、臨床表現(xiàn)、早期篩查的方法5個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPASS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者對(duì)宮頸癌的認(rèn)知情況及自主篩查比例采用計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)宮頸癌的認(rèn)知情況及自主篩查比例的比較

如表1、表2所示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，能夠了解疾病的基本概念及相關(guān)內(nèi)容，認(rèn)識(shí)到早期篩查的重要性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查為臨床常用的篩查方法，經(jīng)陰道窺器從宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。ACOG（美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)）建議：“所有有性活動(dòng)或年齡超過(guò)18歲的婦女，都應(yīng)每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查。當(dāng)連續(xù)三次或三次以上檢查均獲滿意且正常的結(jié)果，可由醫(yī)生決定對(duì)低度危險(xiǎn)者減少檢查次數(shù)^[4]。本次研究顯示，進(jìn)行宮頸癌早期篩查的220例患者中，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)健康護(hù)理干預(yù)模式后能夠?qū)膊∮写笾虑宄恼J(rèn)知，對(duì)疾病的了解程度明顯高于對(duì)照組，存在87.27% 的患者能夠主動(dòng)提出進(jìn)行宮頸癌的早期篩查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。進(jìn)行宮頸癌早期篩查的患者中未發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者，且存在高危因素的患者能夠積極再次進(jìn)行宮頸癌篩查檢查，宮頸癌的發(fā)病率約為1/10000，本次研究樣本較小，但考慮早期篩查存在的意義，理論上，宮頸癌的早期篩查能夠一定程度上降低宮頸癌的發(fā)生率。

綜上所述，健康護(hù)理干預(yù)模式下患者對(duì)疾病的認(rèn)知明顯提高，增強(qiáng)患者早期篩查的意識(shí)，了解疾病的同時(shí)大大減低宮頸癌的發(fā)病率，長(zhǎng)期生存率明顯延長(zhǎng)，具有非常重要的意義，應(yīng)予以普遍推行。

參考文獻(xiàn)

[1]? 朱彩霞，樊菲.宮頸癌早期篩查實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（29）： 162-164.

[2]? 李麗娟，張秋菊，樊素珍.TCT聯(lián)合HR-HPV檢測(cè)在宮頸癌及癌前病變?cè)缙诤Y查中的應(yīng)用價(jià)值[J].癌癥進(jìn)展，2019，17（21）：2569-2571，2601.

[3]? 陸榮，石舟紅，戴建榮， 等.細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合高危型人乳頭瘤病毒在宮頸癌早期篩查中的價(jià)值分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2019，11（11）：48-51.

[4]? 丁立環(huán).健康教育對(duì)已婚婦女早期宮頸癌篩查的效果探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（36）： 197-198.