王文粲

【摘? 要】目的：把右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中，探討具體的麻醉效果。方法：在2018年2月至2019年2月在我院接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者中，選擇其中的80名作為研究對(duì)象，按照檢查的先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組中安排40名患者。用丙泊酚藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)1組進(jìn)行麻醉，用右美托咪定藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)2組患者進(jìn)行麻醉，對(duì)兩組患者的疼痛評(píng)分、檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：與實(shí)驗(yàn)1組相比，實(shí)驗(yàn)2組疼痛評(píng)分較低，檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間都是比較少的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在無(wú)痛胃鏡中，右美托咪定的應(yīng)用可以減少檢查的時(shí)間，降低患者的疼痛歸納，幫助患者更快蘇醒，具有非常大的價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;無(wú)痛胃鏡;丙泊酚

【中圖分類(lèi)號(hào)】R61????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0093-01

在臨床中，胃鏡檢查是一種非常常用的檢查方式，是十二指腸以及胃部疾病最常用的檢查手段，由于具有操作簡(jiǎn)單以及視野直觀等優(yōu)勢(shì)在臨床中得到了非常廣泛的應(yīng)用，傳統(tǒng)胃鏡檢查會(huì)給患者造成極大的不適感，引起惡心、嘔吐以及全身性的反應(yīng)等，患者的依從性較差，對(duì)臨床檢查效果以及患者的心理和生理都造成了非常不利的影響^[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，無(wú)痛胃鏡受到了很大的歡迎，這種檢查方式能極大的減輕患者的不適感，提高其依從性，使檢查結(jié)果更加有效。本文以70名接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者作為研究對(duì)象，把右美托咪定的麻醉效果進(jìn)行詳細(xì)的研究。具體分析和闡述在下文中體現(xiàn)。

1 資料與分析

1.2患者的臨床資料

在2018年2月至2019年2月在我院接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者中，選擇其中的80名作為研究對(duì)象，按照檢查的先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組中安排40名患者。實(shí)驗(yàn)1組中最小年領(lǐng)和最大年齡分別是22歲和71 歲，平均（56.44±3.01）歲，有22名患者為胃潰瘍，有18名患者為十二指腸潰瘍，本組中有23名男性患者和17名女性患者。實(shí)驗(yàn)2組中最小年領(lǐng)和最大年齡分別是20歲和70 歲，平均（55.36±3.01）歲，有15名患者為胃潰瘍，有25名患者為十二指腸潰瘍，本組中有24名男性患者和16名女性患者。把所有患者的臨床資料進(jìn)行分析和比較，差異是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。所有患者都接受無(wú)痛胃鏡的檢查，身體的各項(xiàng)指標(biāo)符合無(wú)痛胃鏡檢查的要求，排除所有患者患精神以及免疫系統(tǒng)等重大系統(tǒng)的疾病。本次研究是在患者、家屬以及本院倫理委員會(huì)的同意下進(jìn)行的。

1.2方法

兩組患者在進(jìn)行手術(shù)之前不接受任何藥物的干預(yù)，進(jìn)入無(wú)痛胃鏡手術(shù)室以后，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，建立靜脈通道。給予實(shí)驗(yàn)1組患者丙泊酚麻醉藥物進(jìn)行干預(yù)，具體的操作方法為：把2.5 mg/kg丙泊酚為患者進(jìn)行靜脈注射，給予實(shí)驗(yàn)2組患者右美托咪定麻醉藥物進(jìn)行干預(yù)，具體的操作方法為：把0.8 μg/kg右美托咪定為患者進(jìn)行靜脈注射。等待患者入睡后，在各項(xiàng)生命體征指標(biāo)中都穩(wěn)定的情況下，為患者進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查，在檢查的過(guò)程中，要對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密觀察，如果患者出現(xiàn)蘇醒的狀況，可將1 mg/kg 丙泊酚追加使用，并給予氧氣吸入。在檢查的過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)面部發(fā)紺、發(fā)紫等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)該立即停止對(duì)患者的檢查，應(yīng)用有效的方式進(jìn)行干預(yù)。

1.3對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)和觀察的指標(biāo)

對(duì)兩組患者的麻醉效果進(jìn)行分析和比較，主要包括疼痛評(píng)分、檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等。應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者的疼痛程度評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，疼痛程度越輕^[2]。

1.4數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS.20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，資料數(shù)據(jù)用（）表示，使用t對(duì)得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，那么就證明差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的麻醉效果進(jìn)行分析和比較

結(jié)果顯示，與應(yīng)用丙泊酚藥物進(jìn)行麻醉的實(shí)驗(yàn)1組相比，應(yīng)用右美托咪定進(jìn)行麻醉的實(shí)驗(yàn)2組具有較低的疼痛評(píng)分，較短的檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體分析見(jiàn)下表1。

3 討論

胃鏡檢查是消化內(nèi)科在進(jìn)行病情的明確時(shí)非常常用的一種檢查方法，傳統(tǒng)胃鏡在檢查的過(guò)程中會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，患者的依從性差，不能滿足臨床中對(duì)于檢查效果的要求。右美托咪定是一種 α 腎上腺素受體激動(dòng)劑，作為一種新型的麻醉藥物在臨床中進(jìn)行使用，這種藥物可以對(duì)患者腦部以及脊髓的 α 受體進(jìn)行作用，把患者在接受胃鏡檢查時(shí)的不適感降低，對(duì)呼吸系統(tǒng)以及血壓水平影響較小。右美托咪定能顯著抑制患者的交感神經(jīng)活動(dòng)，對(duì)甲腎上腺素的釋放起到一定的抑制作用，起到很好的鎮(zhèn)靜和陣痛作用^[3]。通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，與應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉的實(shí)驗(yàn)1相比，應(yīng)用右美托咪定進(jìn)行麻醉的實(shí)驗(yàn)2組具有較低的疼痛評(píng)分，較短的檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間，說(shuō)明在無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)麻醉藥物的應(yīng)用中，右美托咪定還是比較有優(yōu)勢(shì)的。

綜上所述，在進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的過(guò)程時(shí)，應(yīng)用右美托咪定進(jìn)行麻醉患者的疼痛感能有效降低，蘇醒時(shí)間和檢查時(shí)間較短，能提高檢查效果。具有非常大的價(jià)值和意義，值的推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 馮麗雪. 右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡檢查中的麻醉效果[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018，13（01）： 81-82，DOI：10.19435/j.1672-1721.2017.05.035.

[2]? 王加佳. 右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉效果及價(jià)值分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018，10（33）：86-87.

[3]? 陶小娟. 右美托咪定聯(lián)合丙泊酚用于老年患者無(wú)痛胃鏡麻醉的臨床研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（05）：909-910，DOI：CNKI：SUN：JLYX.0.2018-05-049.