劉俊萍　鄭文濤　李聯(lián)村

【摘要】目的 研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)用于骨科中對(duì)預(yù)防切口感染的干預(yù)價(jià)值。方法 2018年8月～2020年2月本院骨科接診的手術(shù)病患96例，隨機(jī)均分2組。A組采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比切口感染率等指標(biāo)。結(jié)果 A組切口感染率0.0%，比B組12.5%低（P<0.05）。A組患者滿意度97.92%，比B組85.42%高（P<0.05）。結(jié)論 于骨科中運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防切口感染的發(fā)生，且患者滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】骨科;預(yù)防;手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

在骨科手術(shù)后，患者比較容易出現(xiàn)切口感染的情況，而該種現(xiàn)象的發(fā)生則會(huì)給患者造成更大的痛苦，并能延長(zhǎng)其術(shù)后康復(fù)所需的時(shí)間[1]。為此，護(hù)士有必要積極采取相應(yīng)的措施對(duì)骨科手術(shù)病患進(jìn)行干預(yù)，以盡可能的減少其發(fā)生切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。本文旨在分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)用于骨科中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年8月～2020年2月本院骨科接診的手術(shù)病患96例，按照隨機(jī)數(shù)表法均分2組。A組女性20例，男性28例;年齡19～76歲，平均（49.31±8.46）歲。B組女性19例，男性29例;年齡19～75歲，平均（49.87±8.22）歲?；颊卟v信息完整，對(duì)研究知情。2組性別等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都實(shí)施常規(guī)護(hù)理：手術(shù)準(zhǔn)備、體征監(jiān)測(cè)與病情觀察等。A組加用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：（1）做好患者的術(shù)前訪視工作，并在術(shù)前1 d協(xié)助患者進(jìn)行無菌清潔洗漱，若患者不能沐浴清潔，需利用濃度為2%的氯己定乙醇對(duì)其術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行清潔。積極與患者溝通，告知其手術(shù)治療的方法、操作步驟和目的等，若有必要，可邀請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說法，使患者能夠有足夠的信心面對(duì)手術(shù)。利用激勵(lì)性的語言安撫患者，為患者播放輕柔的音樂，或者指導(dǎo)患者通過交談、深呼吸等方式穩(wěn)定情緒。（2）對(duì)手術(shù)所需物品和器械進(jìn)行消毒，并對(duì)空氣、臺(tái)面和地面進(jìn)行消毒。嚴(yán)格控制手術(shù)室中人員的進(jìn)出，防止交叉感染。調(diào)整手術(shù)室濕度為50%左右，溫度為23～25℃。強(qiáng)化物品交接力度，要求護(hù)士做好自身的手衛(wèi)生管理工作。對(duì)抗生素的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范，對(duì)于預(yù)防性抗生素通常需要在麻醉誘導(dǎo)初期/切皮前30 min使用，若手術(shù)時(shí)間超過4 h，需追加一次用藥。（3）術(shù)中，注意保護(hù)患者的隱私，提前對(duì)藥液和沖洗液進(jìn)行預(yù)熱，通常情況下，需預(yù)熱至37℃左右。若要置入人工關(guān)節(jié)假體，需仔細(xì)檢查假體的包裝情況。此外，還應(yīng)對(duì)手術(shù)手套進(jìn)行有效的管理，需佩戴好雙層手套，以免術(shù)中出現(xiàn)手套破損的情況。（4）術(shù)后，及時(shí)為患者更換敷料，在換藥前/后都要對(duì)手進(jìn)行充分的消毒。若切口出現(xiàn)滲液，要采集樣本做細(xì)菌培養(yǎng)。強(qiáng)化病房環(huán)境的管理工作，及時(shí)對(duì)物品、地面和空氣進(jìn)行消毒，確保病房衛(wèi)生整潔。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組切口感染例數(shù)，調(diào)查患者滿意度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：76～100分為滿意，75分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），同時(shí)用x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 切口感染率分析

A組無切口感染，B組6例切口感染，占12.5%。A組切口感染率比B組低（x2=7.0021，P<0.05）。

2.2 滿意度分析

A組患者滿意度97.92%，比B組85.42%高（P<0.05）。如表1。

3 討 論

對(duì)于骨科手術(shù)者而言，其在術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染這一并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)其病情的恢復(fù)造成了不利影響[2]。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)為先進(jìn)的一種護(hù)理手段，核心是以人為本，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，針對(duì)切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，強(qiáng)化監(jiān)督處理力度，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都予以患者系統(tǒng)性的干預(yù)，以盡可能的減少其發(fā)生切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，確保生命健康[3]。現(xiàn)代研究表明，于完善各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施的前提下，采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)法對(duì)骨科手術(shù)病患進(jìn)行護(hù)理，能夠取得顯著成效，且利于護(hù)患關(guān)系的改善，從而在最大限度上預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。此研究中，A組切口感染率比B組低（P<0.05），A組患者滿意度比B組高（P<0.05）。

綜上，骨科實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，效果好，切口感染率低，患者滿意度高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高麗芬，李 娜，寧巧麗.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無菌手術(shù)切口感染100例臨床效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（52）：135.

[2] 陳 晨，孫 飛.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（52）：136.

[3] 李莎莎，鎖瑩瑩.手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（6）：174-175.

[4] 周思亮.探析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)切口感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（35）：149，151.