繆志芳

【摘要】目的 研究臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)中的護(hù)理效果和對(duì)患者滿意度的影響。方法 本研究納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象是我院篩選的46例接受白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機(jī)性分配組別為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（臨床護(hù)理路徑）各23例，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果與滿意度狀況。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分明顯比照組低（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 為接受白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可減輕患者的負(fù)面情緒，將患者的護(hù)理滿意度提高，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;白內(nèi)障手術(shù);護(hù)理效果;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..02

白內(nèi)障是眼科一類常見病癥，40歲以上者發(fā)病人數(shù)居多，特別是對(duì)老年人更為顯著。雖然白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在已相對(duì)成熟，并發(fā)癥發(fā)生率低下。但因?yàn)槭中g(shù)具備有創(chuàng)性，患者預(yù)后以及自身特點(diǎn)均與醫(yī)師的手術(shù)技巧具備一定的關(guān)聯(lián)，良好的護(hù)理是決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素[1]。臨床護(hù)理路徑是有針對(duì)性對(duì)某種疾病展開護(hù)理，將護(hù)理質(zhì)量提高，不僅治療效果可得到保證，還可以將護(hù)理服務(wù)體系建立健全，全面完善護(hù)理流程，是目前應(yīng)用較為廣泛的一類護(hù)理模式[2]。為研究這一護(hù)理的實(shí)際價(jià)值，本研究對(duì)選取的患者分組實(shí)施不同護(hù)理，做好護(hù)理效果的觀察，下面是研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中納入我院選取的46例接受白內(nèi)障手術(shù)患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年3月～2020年3月，按照隨機(jī)分配方式劃分為對(duì)照組、觀察組各23例，對(duì)照組男女比例為13：10，年齡60～78歲，平均（70.6±1.6）歲;觀察組男女比例為12：11，年齡61～80歲，平均（70.5±1.7）歲;兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），可以比較。選取患者均知情，自愿參與本研究干預(yù)，獲取醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)方面的許可批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理為常規(guī)干預(yù)，護(hù)士需為患者講述具體手術(shù)過程，術(shù)后做好患者的眼部護(hù)理，為患者做好用藥指導(dǎo)，對(duì)患者的實(shí)際需求予以了解，幫助患者解決存在的疑難。

觀察組護(hù)理方式為臨床護(hù)理路徑，具體包括：（1）入院宣教。

所有患者一經(jīng)入院，可及時(shí)為患者以及家屬講述科室的實(shí)際情況以及疾病知識(shí)，術(shù)前做好檢查，做好注意事項(xiàng)等。告知患者臨床路徑的全部過程，增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，消除患者對(duì)手術(shù)存在的恐懼。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備。

指導(dǎo)患者家屬做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，告知患者手術(shù)要點(diǎn)，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)安撫患者出現(xiàn)的恐懼、緊張等負(fù)面情緒，幫助患者減輕心理方面的壓力。

（3）術(shù)后護(hù)理。

及時(shí)告知患者以及家屬的手術(shù)實(shí)際狀況，為患者宣傳術(shù)后飲食以及休息、用藥方面的注意事項(xiàng)，做好患者眼部的檢查與護(hù)理，觀察患者手術(shù)切口恢復(fù)情況，第一時(shí)間告知患者家屬。

（4）出院指導(dǎo)。

指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)，告知患者以及家屬出院的注意事項(xiàng)，使患者明確眼藥水的重要性與方法，處理出現(xiàn)的并發(fā)癥，按照規(guī)定為患者開展電話隨訪，了解患者的實(shí)際恢復(fù)狀況，及時(shí)解答患者提出的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁情緒，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行測(cè)定，總分均為60分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重。（2）觀察患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷展開調(diào)查，護(hù)理滿意度分為：非常滿意：護(hù)理人員態(tài)度端正，具備較高素養(yǎng)，可充分滿足自身需求;滿意：護(hù)理人員基本可幫助自己解決困難，服務(wù)較為周到;不滿意：護(hù)理人員專業(yè)度低下，護(hù)理不周到。護(hù)理滿意度為非常滿意、滿意例數(shù)之和與總例數(shù)占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 20.0軟件中將本研究數(shù)據(jù)錄入其中展開分析，實(shí)施t、x2檢驗(yàn)比較，（x±s）表示計(jì)量資料，t表示計(jì)數(shù)資料。當(dāng)P<0.05時(shí)說明組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分沒有明顯差異;干預(yù)后，觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分明顯比照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。見表2。

3 討 論

落實(shí)臨床護(hù)理路徑可充分減輕患者的焦慮與抑郁情緒，這一護(hù)理起源于上世紀(jì)80年代，是護(hù)理人員根據(jù)疾病制定的治療方式，患者在治療期間按照此模式可獲取最佳的護(hù)理服務(wù)，也可使得醫(yī)療資源配備的更加合理，預(yù)防醫(yī)療資源的浪費(fèi)[3]。因?yàn)榕R床路徑不僅可確保質(zhì)量，還可節(jié)約資源，逐漸在醫(yī)學(xué)界受到重視，并在全球范圍內(nèi)傳播。為白內(nèi)障手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理，可將患者的生活質(zhì)量提高，通過為患者講述疾病知識(shí)與注意事項(xiàng)，促使患者對(duì)疾病知識(shí)更加了解，在提升患者治療依從性同時(shí)減輕患者的焦慮情緒[4]。本研究數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者的焦慮、抑郁情緒明顯比對(duì)照組輕（P<0.05）。因此，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可顯著降低患者的焦慮與抑郁情緒。臨床護(hù)理路徑屬于一類新型護(hù)理模式，可將人性化護(hù)理理念與個(gè)體化充分結(jié)合。以患者為中心，通過標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施為患者提供專業(yè)護(hù)理模式。與常規(guī)護(hù)理比較，臨床護(hù)理路徑靈活性較強(qiáng)，可以預(yù)先做好方案的判斷工作，變被動(dòng)問題為主動(dòng)，確保護(hù)理質(zhì)量的提升。本研究中，臨床護(hù)理路徑是從患者入院初期即開展入院宣教，使得患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，深入了解疾病知識(shí)，減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂心理[5]。圍手術(shù)期，護(hù)理人員可做好術(shù)前準(zhǔn)備，注意用藥事項(xiàng)，處理存在的異常情況，做好眼部護(hù)理，有效減輕患者的負(fù)面情緒。出院時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)，叮囑患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)，定期對(duì)患者實(shí)施電話隨訪。這一護(hù)理在患者遇到問題時(shí)，可為其詳細(xì)解答，護(hù)患關(guān)系可得到良好的改善，臨床護(hù)理路徑滿意度一般比常規(guī)護(hù)理高。本研究結(jié)果也顯示這一特點(diǎn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上所述，為接受白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑可減輕患者心理上存在的負(fù)面情緒，有助于護(hù)理滿意度的提高，效果顯著，臨床值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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