程野　宋玉紅

【摘要】目的 探究于急性心肌梗死治療中采用美托洛爾與阿司匹林聯(lián)合治療效果分析。方法 課題納入對(duì)象為筆者單位心內(nèi)科收治的急性心肌梗死患者，共計(jì)62例，模擬隨機(jī)抽簽方式劃分小組，一組31設(shè)為參照組，予以阿司匹林治療，一組31設(shè)為觀(guān)察組，聯(lián)合美托洛爾治療。結(jié)果 觀(guān)察組經(jīng)聯(lián)合治療，其總有效率顯著優(yōu)于參照組相關(guān)數(shù)據(jù)（P<0.05）;2組患者血管再通率具有一致性，觀(guān)察組血管再閉塞率低于參照組數(shù)據(jù)（P<0.05）。結(jié)論 于急性心肌梗死治療中采用美托洛爾與阿司匹林聯(lián)合治療效果顯著，改善心肌血運(yùn)灌注，促使疾病轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;阿司匹林;急性心肌梗死;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

急性心肌梗死為臨床常見(jiàn)心血管疾病，疾病主要由于心肌持續(xù)性缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，具有極高的死亡率，臨床對(duì)治療時(shí)效性要求較高，避免不可逆性心功能損傷。臨床針對(duì)急性心肌梗死病理特殊性，開(kāi)展早期抗血小板治療，以改善心肌組織供血為主要治療原則，本研究筆者采用美托洛爾與阿司匹林聯(lián)合治療方案，探究其臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題納入對(duì)象為筆者單位心內(nèi)科收治的急性心肌梗死患者，課題開(kāi)展時(shí)間2017年10月～2019年10月，共計(jì)62例，模擬隨機(jī)抽簽方式劃分小組，一組31設(shè)為參照組，男女16：15，年齡中位數(shù)（56.23±1.02）歲，一組31設(shè)為觀(guān)察組，男女17：14，年齡中位數(shù)（57.11±1.12）歲;統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)2組入組患者基線(xiàn)資料（P>0.05），具有比對(duì)價(jià)值。

納入原則：（1）62例納入對(duì)象均滿(mǎn)足《心內(nèi)科醫(yī)學(xué)》[1]對(duì)急性心肌梗死的診斷依據(jù);（2）課題獲倫理委員會(huì)、患者授權(quán)開(kāi)展。排除原則：（1）觀(guān)察前1個(gè)月接受本研究藥物治療，且中斷患者;（2）無(wú)法耐受課題藥物。

1.2 方法

參照組患者予以阿司匹林治療，初始劑量300 mg，于第二日劑量為100 mg/d;觀(guān)察組患者聯(lián)合使用美托洛爾治療，初始劑量6.25 mg，2次/d，觀(guān)察患者心率及心功能，于之后每周劑量增加1倍，每次藥物最大劑量不超過(guò)25 mg，2次/d;2組患者均持續(xù)治療18 d比對(duì)療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

予以患者心電圖檢查，若ST-T段無(wú)改善，則無(wú)效;若ST-T段改善，癥狀緩解，則為轉(zhuǎn)歸;若ST-T段正常，癥狀改善80%以上，則為顯效，總有效率=（轉(zhuǎn)歸+顯效）×100%[2]。隨訪(fǎng)患者治療后6個(gè)月，觀(guān)察血管再通及血管再閉塞情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分布采用（%）、（x±s）表達(dá)表達(dá)，組間樣本檢驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組療效

觀(guān)察組經(jīng)聯(lián)合治療，其總有效率顯著優(yōu)于參照組相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 2組患者治療預(yù)后情況分析

觀(guān)察組經(jīng)聯(lián)合治療，血管再通患者17例，約占比54.84%，2例患者出現(xiàn)血管再閉塞情況，約占比6.65%;參照組治療后，血管再通患者13例，約占比41.94%，11例患者出現(xiàn)血管再閉塞情況，約占比31.48%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)均表意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死為常見(jiàn)心血管疾病，納屬于冠心病類(lèi)型，以老年患者較為常見(jiàn)。疾病極易并發(fā)心力衰竭、休克等不良事件，具有極高的病死率，嚴(yán)重危害患者機(jī)體安全[3]。既往臨床多采用阿司匹林治療，為心血管血栓一線(xiàn)預(yù)防藥物，可有效避免血小板異常聚集，降低血栓形成;但考慮藥物具有較強(qiáng)的藥副作用，繼發(fā)藥物抵抗情況較高;臨床于藥理分析中聯(lián)合使用美托洛爾進(jìn)行治療，藥物為新型的受體阻滯劑，有效抑制心肌收縮，降低心機(jī)耗氧量，為缺氧、壞死的細(xì)胞修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間，與阿司匹林聯(lián)合治療，可增加藥物療效，聯(lián)合開(kāi)展效果顯著[4]。本研究表明，觀(guān)察組經(jīng)聯(lián)合治療，其總有效率顯著優(yōu)于參照組相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P<0.05）;2組患者血管再通率具有一致性，觀(guān)察組血管再閉塞率低于參照組數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P<0.05），數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合治療效果更佳。

綜上，于急性心肌梗死治療中采用美托洛爾與阿司匹林聯(lián)合治療效果顯著，可顯著改善心肌血運(yùn)灌注，促使疾病轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王 笑，胡 偉，劉小宇.美托洛爾聯(lián)合氯吡格雷對(duì)ST段抬高性心肌梗死PCI患者術(shù)后左心功能的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（8）：145-146，149.

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