張毅

摘要：近年來(lái)，我國(guó)工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要部分得到了快速發(fā)展，一定程度上支撐和保障了勞動(dòng)者在工作中當(dāng)意外傷害或職業(yè)病而造成暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力、甚至出現(xiàn)死亡情況發(fā)生時(shí)的合法權(quán)益。其中國(guó)有企業(yè)作為工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的重要組成部分，扮演著極其重要的角色。文章旨在講明國(guó)有企業(yè)工傷保險(xiǎn)的含義、發(fā)展現(xiàn)狀以及工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的含義和發(fā)展現(xiàn)狀，闡述國(guó)有企業(yè)在工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理中的作用。

關(guān)鍵詞：國(guó)有企業(yè);工傷保險(xiǎn);社會(huì)統(tǒng)籌

近年來(lái)在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，社會(huì)統(tǒng)籌建立工傷保險(xiǎn)基金的金額不斷擴(kuò)大，工傷認(rèn)定法律制度不斷健全，各企業(yè)責(zé)任意識(shí)不斷加強(qiáng)。因工傷受到傷害的勞動(dòng)者群體得到了一定的維護(hù)和保障，特別是隨著國(guó)有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理范疇后，農(nóng)民工及新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入?yún)⒈７秶倪M(jìn)程不斷推動(dòng)，我國(guó)工傷制度不斷健全并且靈活調(diào)整，如此次受新冠疫情影響部分省份已經(jīng)相應(yīng)調(diào)低繳納比例，助力企業(yè)度過(guò)難關(guān)。

一、國(guó)有企業(yè)工傷保險(xiǎn)的含義及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）國(guó)有企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的含義

在國(guó)有企業(yè)工作的勞動(dòng)者發(fā)生意外時(shí)達(dá)到工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者本人或其遺屬就具有能夠從國(guó)家相關(guān)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)獲得一定物質(zhì)補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。我國(guó)國(guó)有企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳納金額有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，日常繳納由企業(yè)自身負(fù)擔(dān)，企業(yè)職工個(gè)人不繳納。

（二）國(guó)有企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的發(fā)展現(xiàn)狀

1.工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防的結(jié)合不夠緊密

安全生產(chǎn)是企業(yè)生存和發(fā)展中最重要的一環(huán)，預(yù)防事故的發(fā)生在企業(yè)發(fā)展中日益受到關(guān)注，嚴(yán)把事故預(yù)防、降低工傷風(fēng)險(xiǎn)是有效降低和避免事故發(fā)生的第一道防線。目前我國(guó)事故預(yù)防與工傷保險(xiǎn)的結(jié)合還不夠緊密，尤其是工傷保險(xiǎn)的資金分配比例不恰當(dāng)，長(zhǎng)時(shí)間將精力投放在工傷認(rèn)定和待遇支付上，忽略如何規(guī)避工傷發(fā)生的有效措施。雖然近年來(lái)中國(guó)企業(yè)加強(qiáng)了對(duì)工傷預(yù)防的關(guān)注，比如加強(qiáng)職工安全生產(chǎn)培訓(xùn)、日常加大設(shè)備檢修力度和設(shè)備更新節(jié)奏。但是與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較還有一定差距，例如德國(guó)在工傷預(yù)防工作中就有從工傷保險(xiǎn)基金中撥付一定比例資金予以支持。我國(guó)政府可以借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，從源頭上減少生產(chǎn)事故的發(fā)生。

2.工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制不夠健全

近年來(lái)我國(guó)不斷加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，不斷完善工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制，特別是大城市的大型央企、國(guó)企、私企基本上已經(jīng)步入正軌。但是，中小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小微企業(yè)卻還存在很多不足，如存在征繳難度較大、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足、生存認(rèn)證缺乏財(cái)力物力人力支持等各方面問(wèn)題。其中安全事故往往發(fā)生在中小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小微企業(yè)，一方面是相關(guān)負(fù)責(zé)人員缺乏安全生產(chǎn)的防范意識(shí)導(dǎo)致設(shè)備更新不及時(shí)或者設(shè)備檢修次數(shù)少等情況，另一方面是相關(guān)工作人員在使用機(jī)械設(shè)備過(guò)程中缺乏專業(yè)知識(shí)、工作意識(shí)麻痹大意等，導(dǎo)致我國(guó)的工傷事故時(shí)有發(fā)生。因此，我國(guó)政府急需加強(qiáng)中小城市的工傷保險(xiǎn)運(yùn)行管理，全面提高民眾工傷意識(shí)，加快運(yùn)行機(jī)制的建設(shè)維護(hù)。

3.工傷認(rèn)定的取證存在諸多困難

工傷認(rèn)定不僅是勞動(dòng)行政部門(mén)的重要工作，同時(shí)也是人們廣泛關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，勞動(dòng)行政部門(mén)需要依據(jù)法律授權(quán)相關(guān)規(guī)定對(duì)職工因事故傷害或者患職業(yè)病甚至死亡時(shí)判定是否屬于工傷或者視同工傷范疇予以確認(rèn)。就目前情況來(lái)看，因工傷認(rèn)定的取證還存在諸多困難如認(rèn)定流程耗時(shí)長(zhǎng)、界限不明確等問(wèn)題。如2020年初發(fā)生的新冠疫情，工傷該如何認(rèn)定。再如近年來(lái)受到廣泛關(guān)注的塵肺病人，其在工作過(guò)程中長(zhǎng)期吸入包括煤塵、石墨塵、石棉、滑石粉塵、水泥等生產(chǎn)性礦物性粉塵，致使殘留在肺中引起肺組織彌漫性纖維化，逐漸咳嗽、胸痛、呼吸困難，病癥嚴(yán)重時(shí)需要換肺，但是由于工傷認(rèn)定取證困難，導(dǎo)致一些病人在等待工傷認(rèn)定或者拿到工傷認(rèn)定后等待肺源的過(guò)程中不幸離世。

但是我國(guó)也在不斷加強(qiáng)工傷認(rèn)定的各個(gè)方面，不斷優(yōu)化預(yù)防、提高保證、及時(shí)取證、快速賠付，盡快幫助工傷認(rèn)定轉(zhuǎn)型升級(jí)。因此，工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)應(yīng)出臺(tái)詳細(xì)的工作流程及規(guī)則，規(guī)定工傷認(rèn)定審批時(shí)間，提高工作效率，縮短審批時(shí)間，方便群眾辦理工傷保險(xiǎn)理賠事宜。

二、工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的含義及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的含義

工傷保險(xiǎn)需要社會(huì)統(tǒng)籌管理，繳納群體包括機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體工商戶等多個(gè)群體和組織，用于統(tǒng)籌支付地區(qū)發(fā)生的重大事故。相應(yīng)保險(xiǎn)基金留有一定比例的儲(chǔ)備金，當(dāng)儲(chǔ)備金不足以支付工傷保險(xiǎn)時(shí)，不足部分由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。采用市級(jí)統(tǒng)籌的工傷保險(xiǎn)，繳費(fèi)的最低數(shù)大于等于市級(jí)社會(huì)平均工資;采用省級(jí)統(tǒng)籌的工傷保險(xiǎn)，繳費(fèi)的最低數(shù)大于等于省級(jí)社會(huì)平均工資。與此相適應(yīng)的是賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)要與之對(duì)應(yīng)，依據(jù)是以支定收，目的是收支平衡。

（二）工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的發(fā)展現(xiàn)狀

1.工傷保險(xiǎn)制度范圍持續(xù)擴(kuò)大

自2018年起，我國(guó)大力推行社會(huì)保險(xiǎn)“全覆蓋”，工傷保險(xiǎn)作為重要組成部分也在積極推動(dòng)發(fā)展。以2019年為例，2019年末我國(guó)參保工傷保險(xiǎn)人數(shù)比2018年末增加1 600萬(wàn)人，當(dāng)年年底已達(dá)到25 474萬(wàn)人。同時(shí)工傷保險(xiǎn)基金收入815.7億元，基金支出817.4億元，基本實(shí)現(xiàn)收支平衡。

近年來(lái)參保人數(shù)持續(xù)增加，各行各業(yè)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，從國(guó)有企業(yè)到各類民企私企、個(gè)體工商戶、再到特殊合伙制合伙人以及部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位等，現(xiàn)在都已經(jīng)逐漸納入工傷保險(xiǎn)參保的范圍。特別值得一提的是農(nóng)民工和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員也開(kāi)始逐步納入?yún)⒈７秶?，極大地保障了此類收入不穩(wěn)定人群、低收入人群和高危行業(yè)從業(yè)者的相關(guān)權(quán)益，并且對(duì)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理規(guī)范化十分重要。

2.工傷保險(xiǎn)基金規(guī)模進(jìn)一步增長(zhǎng)

近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)制度逐漸規(guī)范健全、參保人數(shù)逐漸增加、工資水平不斷提高，導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。其中2013年至2018年五年間，中國(guó)工傷保險(xiǎn)基金收支和結(jié)存持續(xù)增長(zhǎng)。以2018年為例，2018年同比2017年增長(zhǎng)6.9%，達(dá)到913億元;保險(xiǎn)基金支出同比2017年增長(zhǎng)12.1%，達(dá)到742億元，截至年末保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存高達(dá)1 785億元。2019年工傷基金規(guī)模出現(xiàn)小幅調(diào)整。工傷保險(xiǎn)收入與支出均有所下降。

3.企業(yè)稅負(fù)進(jìn)一步減輕

自2015年至2018年三年間，人社部先后五次降低和階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。2019年4月至今，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于《降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率綜合方案》等文件，不斷指明社保未來(lái)發(fā)展方向，不斷明確提出人們廣泛關(guān)注的如養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和社保繳納基數(shù)相關(guān)的一系列新政策，極大程度地降低了企業(yè)稅收負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)社保繳納規(guī)范化合理化，將惠企惠民政策落到實(shí)處。

三、國(guó)有企業(yè)在工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理中的作用

（一）國(guó)有企業(yè)是工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的中堅(jiān)力量

國(guó)有企業(yè)是典型的具有中國(guó)特色的企業(yè)群體，其中的支柱產(chǎn)業(yè)如鐵路、建設(shè)、石油、化工、機(jī)械、電子、冶金、有色和建材等重要產(chǎn)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的中流砥柱，關(guān)乎著上億職工的工作安全，上億職工背后有上億個(gè)家庭需要保障。因此國(guó)有企業(yè)繳納大量的工傷保險(xiǎn)，不僅為容易發(fā)生工傷的行業(yè)如建筑行業(yè)職工提供一份保障，還一定程度上支撐了工傷保險(xiǎn)基金池的深度和廣度，是工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的中堅(jiān)力量。

（二）國(guó)有企業(yè)在工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理中起到示范作用

國(guó)有企業(yè)是共和國(guó)各種企業(yè)類型的長(zhǎng)子，在重要和關(guān)鍵行業(yè)領(lǐng)域均大顯身手，為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)做出了巨大貢獻(xiàn)，因此國(guó)企在人們心中有著十分重要的地位。國(guó)有企業(yè)率先帶頭繳納工傷保險(xiǎn)，為其他各類型企業(yè)提供表率作用。企業(yè)的長(zhǎng)久發(fā)展，離不開(kāi)良好的企業(yè)形象。因此在國(guó)有企業(yè)的積極帶動(dòng)引領(lǐng)下，各類型企業(yè)紛紛加入為職工繳納工傷保險(xiǎn)的大軍中來(lái)，“五險(xiǎn)一金”已經(jīng)不僅僅是一些企業(yè)的專屬，甚至很多企業(yè)為吸納人才提供“六險(xiǎn)一金”甚至“七險(xiǎn)一金”等。

（三）國(guó)有企業(yè)推動(dòng)工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理的發(fā)展

國(guó)有企業(yè)作為繳納工傷保險(xiǎn)的先行軍和引領(lǐng)者，極大地推動(dòng)了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理向高效便捷合理的方向發(fā)展。如國(guó)有企業(yè)高度重視和推進(jìn)國(guó)有企業(yè)老工傷人員等納入統(tǒng)籌問(wèn)題，按照黨中央、國(guó)務(wù)院2011年發(fā)布的《關(guān)于做好國(guó)有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理有關(guān)工作的通知》等相關(guān)指示精神，認(rèn)真克服工傷保險(xiǎn)基金不足、協(xié)調(diào)困難等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)給予老工傷人員保障和待遇，完成工傷保險(xiǎn)的更新和進(jìn)步。

四、結(jié)語(yǔ)

建立健全工傷保險(xiǎn)管理體系，提高工傷保險(xiǎn)的管理水平，修訂制定工傷保險(xiǎn)管理制度，已經(jīng)成為工傷保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)和必然選擇。國(guó)有企業(yè)作為工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌體系中的重要組成部分，在日常生產(chǎn)中要加強(qiáng)對(duì)單位職工的全面保護(hù)，要提高安全生產(chǎn)意識(shí)，避免工傷事故的發(fā)生，做好事前預(yù)防、事中快速處理、事后積極治療的全方位工傷保障體系，為其他企業(yè)起到良好的示范作用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：張 毅（1979—），男，大學(xué)本科。