魏紅

[摘要] 目的 對糖尿病合并周圍神經病變患者治療過程中開展護理干預的臨床價值進行觀察和研究。方法 從2018年9月—2019年8月間，該院對糖尿病合并周圍神經病變患者開展護理干預實驗，將期間收治的90例患者隨機分為兩組，進行對比研究。比較臨床護理效果，空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。結果 從臨床護理效果來看，干預組臨床護理有效率為95.56%。而常規(guī)組臨床護理有效率為82.22%。組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.383，P<0.05）。從空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平來看，干預組分別為（5.34±1.87）mmol/L和（7.24±1.58）mmol/L，而常規(guī)組分別為（8.92±1.84）mmol/L和（11.57±2.91）mmol/L，組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將護理干預運用到糖尿病合并周圍神經病變患者的治療中能夠有效降低患者血糖水平，提升護理效果。

[關鍵詞] 糖尿病;周圍神經病變;護理干預;臨床價值

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0122-03

[Abstract] Objective To observe and study the clinical value of nursing intervention in the treatment of diabetic patients with peripheral neuropathy. Methods From September 2018 to August 2019 the hospital conducted a nursing intervention experiment on patients with diabetes and peripheral neuropathy， and randomly divided 90 patients admitted into two groups for a comparative study. Compare clinical nursing effects， fasting blood glucose levels and 2 h postprandial blood glucose levels. Results From the perspective of clinical nursing effect， the effective rate of clinical nursing in the intervention group was 95.56%. The effective rate of clinical nursing in the routine group was 82.22%. The data comparison between the groups was statistically significant（χ2=5.383， P<0.05）. Judging from the fasting blood glucose level and the 2-hour postprandial blood glucose level， the intervention group was （5.34±1.87）mmol/L and （7.24±1.58）mmol/L， while the conventional group was （8.92±1.84）mmol/L and （11.57±2.91）mmol/L. The data comparison between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Applying nursing intervention to the treatment of patients with diabetes and peripheral neuropathy can effectively reduce the patient's blood glucose level and improve the nursing effect.

[Key words] Diabetes; Peripheral neuropathy; Nursing intervention; Clinical value

糖尿病合并周圍神經病變疾病，是糖尿病患者在長期的高血糖狀態(tài)下，微血管病變等因素影響下出現(xiàn)的一類慢性并發(fā)癥，該病的患病率高，根據臨床醫(yī)療報道，一般在80.00%左右[1]。糖尿病合并周圍神經病變疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肢體對稱性的麻木、疼痛、過敏等情況，隨著病情的發(fā)展，患者腦神經等會受到較為嚴重的損傷。另外，諸如心悸、腹瀉、異常出汗、嚴重便秘、尿潴留等自主神經病變將對患者的日常生活造成極大的干擾。糖尿病本身是一種終身慢性病，治療時間長，治療復雜，合并周圍神經病變疾病后，更加加重了對糖尿病患者的治療難度[2]。因此，針對糖尿病合并周圍神經病變患者的治療，需要通過有效的護理干預手段進行鞏固、提高?；谏鲜隼碚撗芯浚瑥?018年9月—2019年8月間，該院對糖尿病合并周圍神經病變患者開展護理干預實驗，將期間收治的90例患者隨機分為兩組，進行對比研究，探討護理干預的臨床價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院對糖尿病合并周圍神經病變患者開展護理干預實驗，將期間收治的90例患者隨機分為常規(guī)組和干預組，進行對比研究。所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)均符合糖尿病合并周圍神經病變的特征并進行確診。實驗中所有患者均知曉內容并簽署知情同意書。常規(guī)組中有45例患者，其中21例女性，24例男性;患者年齡在44～74歲之間，平均年齡為（50.78±6.36）歲;患病時間從5個月～10年不等，平均患病時間為（4.98±2.49）年。干預組中有45例患者，其中22例女性，23例男性;患者年齡在43～74歲之間，平均年齡為（50.34±6.43）歲;患病時間從6個月～10年不等，平均患病時間為（5.08±2.52）年。干預組與常規(guī)組患者在患病時間、年齡、性別等資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理舉措，包括血脂檢查、血壓檢查、血糖檢查等常規(guī)檢查;遵醫(yī)囑按時服藥;胰島素注射等。對干預組患者進行護理干預舉措[3]。①對患者進行基礎護理舉措，在患者入院后，護理人員向患者熱情介紹醫(yī)院環(huán)境，對患者的基本病情狀況進行了解，針對患者的個人病情，制定護理計劃。指導患者對自身的血糖水平進行積極地控制，幫助其制定科學的食譜，在日常生活中多食含維生素的食物，每天飲食要有時間規(guī)律，每頓少吃，增加飲食次數等。了解患者的心理狀況，對于患者住院期間的心理擔憂進行了解，疏導負面情緒，引導其積極配合治療[4]。②在治療過程中，要特別對注射胰島素的患者進行關注，對胰島素的注射藥量、時間等進行控制并加強巡視，觀察其臨床反應。對于因注射胰島素引發(fā)的低血糖狀況，要立即報告醫(yī)生，采取治療措施。③對患者的睡眠情況進行護理。指導患者在睡前進行泡腳，待躺下后，通過調整呼吸、放松肌肉等助其睡眠。如果患者失眠現(xiàn)象嚴重，在醫(yī)生的指導下可給予其安眠藥物助眠。④根據患者的個人病情狀況，指導患者進行功能鍛煉，以促進康復。但是要注意，鍛煉不能過量，以不疲憊為紅線，循序漸進地進行[5-6]。

1.3 ?觀察指標

對干預組和常規(guī)組患者的臨床護理效果進行統(tǒng)計分析，對空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平進行觀察和比較。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對實驗的數據資料進行分析，計數資料用百分數（%）表示，用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?臨床護理效果

從臨床護理效果來看，干預組中僅有2例護理無效，護理顯效患者占60.00%，臨床護理有效率為95.56%。而常規(guī)組患者中近有17.78%護理無效，臨床護理有效率為82.22%。組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.383，P<0.05）。見表1。

2.2 ?空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平

從空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平來看，干預組分別為（5.34±1.87）mmol/L和（7.24±1.58）mmol/L，而常規(guī)組分別為（8.92±1.84）mmol/L和（11.57±2.91）mmol/L。組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

糖尿病的治療是當前世界醫(yī)學界都面臨的一個重要難題，而且糖尿病并發(fā)癥眾多，控制難，一旦患上就需要終身接受治療。糖尿病合并周圍神經病變是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率高的一種，其主要發(fā)病原因是患者血糖長期處于高水平狀態(tài)，并且受到微血管病變的影響相關[7]。在臨床實踐中，除了積極的治療外，還要通過良好的護理手段對患者進行護理，以保障治療的效果。

護理干預隨著醫(yī)療觀念不斷進步而逐漸在臨床治療中出現(xiàn)的一種新型的護理理念，其以患者為核心，以提高患者的生活質量、促進患者康復為目標。從基礎護理上出發(fā)，加強對患者的心理護理、健康宣教、睡眠護理、用藥護理、康復鍛煉等多種護理，在心理和生理方面雙管齊下，以促進患者的恢復。

在該文的實驗研究中，將90例患者分為干預組和常規(guī)組，分別給予護理干預措施和常規(guī)護理措施。結果發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護理措施的患者其臨床護理有效率為82.22%低于采用護理干預手段的干預組的臨床護理有效率達到了95.56%（P<0.05）。這說明在相同藥物、相同環(huán)境、相同醫(yī)療條件的背景下，通過采用更加周到、細致的護理干預手段，能夠大大提高患者的護理效果。該文的研究結果并不是個例，據臨床醫(yī)學報道，趙秀玲[8]在糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間護理干預的研究中，采用護理干預的方式觀察組患者的臨床治療總有效率達到了98.36%，遠遠超出采用傳統(tǒng)護理方式的80.33%的水平（P<0.05）。此外，在控制患者血糖水平方面，干預組空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平分別為（5.34±1.87）mmol/L和（7.24±1.58）mmol/L，而常規(guī)組分別為（8.92±1.84）mmol/L和（11.57±2.91）mmol/L（P<0.05）。該文的數據結果同樣在周柒媛[9]的研究中得到了驗證。以上研究說明該文的研究具有一定的代表性。

綜上所述，將護理干預運用到糖尿病合并周圍神經病變患者的治療中能夠有效降低患者血糖水平，提升護理效果。

[參考文獻]

[1] ?田思思，胡立輝，李媛媛.循證護理在糖尿病伴神經病變患者臨床護理中的應用價值[J].糖尿病新世界，2018，8（6）：67-69.

[2] ?顧春華.糖尿病周圍神經病變的中醫(yī)護理干預分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，43（102）：122-123.

[3] ?李庭珍.系統(tǒng)化護理在糖尿病周圍神經病變中的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，7（8）：45-48.

[4] ?黃霞，王月華，周國艷.糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間實行護理干預的效果分析[J].大家健康：學術版，2016， 8（22）：23-25.

[5] ?王麗.糖尿病周圍神經病變中醫(yī)護理干預臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：245-246.

[6] ?趙樹菊，翟愛玲，趙青松.護理干預在糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2017， 9（10）：34-35.

[7] ?徐素華.糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間護理干預效果分析[J].國際護理學雜志，2016，12（9）：28-29.

[8] ?趙秀玲.探討糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間的護理干預效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：201-202.

[9] ?周柒媛.探討糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間護理干預效果[J].實用臨床護理學雜志，2016，1（4）：55.

（收稿日期：2020-03-04）