趙 靜，李秀珍*，邢曉紅

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

Mini—CEX是一種具有教學(xué)作用的測評工具，目前在醫(yī)護人員的培訓(xùn)與考核中廣泛應(yīng)用，表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果。因此，文章主要針對Mini—CEX在低年資護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果展開分析[1-2]，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床科室隨機抽取10個病區(qū)低年資護士共計80名低年資護士，隨機分為兩組。兩組低年資護士在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組低年資護士的一般資料（±s）

表1 兩組低年資護士的一般資料（±s）

組別 文憑 工齡 年齡專科 本科及以上觀察組 25 14 3.41±0.5923.97±2.43對照組 23 18 3.50±0.5923.48±2.05 x2 1.452 1.486 1.352 P 0.465 0.491 0.321

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)實訓(xùn)授課模式，主要包括案例引導(dǎo)-教師講解；教師演示-學(xué)生演練；教師指導(dǎo)-反饋等方式。

試驗組采用Mini-CEX授課模式，具體措施為：Mini-CEX學(xué)習(xí)-單項技能訓(xùn)練-綜合模擬實訓(xùn)練習(xí)Mini-CEX評估與反饋。在授課前將量表的內(nèi)容發(fā)給學(xué)生進行培訓(xùn)，要求學(xué)生在綜合實訓(xùn)模擬過程中注重問診的技巧、查體的全面、診斷的準(zhǔn)確性以及護理過程中溝通與合作方面的技巧。模擬訓(xùn)練時，護士長會依據(jù)Mini-CEX量表的內(nèi)容對學(xué)生的表現(xiàn)進行反饋，指導(dǎo)學(xué)生改進?？己藭r，測評時間為15～20 min，反饋時間為5 min，反饋后指導(dǎo)學(xué)生反饋并改進。

本次研究實施前對本次帶教老師及考核老師進行集中培訓(xùn)，并進行考核獲取合格證，保證其考核標(biāo)準(zhǔn)的一致性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組低年資護士在實訓(xùn)結(jié)束時的考核結(jié)果以及Mini-CEX量表評分差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用x2值檢驗 ，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組低年資護士實訓(xùn)成績差異

觀察組考核各項指標(biāo)的成績以及Mini-CEX評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組低年資護士實訓(xùn)成績差異（±s）

表2 兩組低年資護士實訓(xùn)成績差異（±s）

組別 心肺復(fù)蘇 呼吸氣囊 心電監(jiān)護 吸痰 注射泵 輸液泵 電除顫 洗胃 臨床 綜合觀察組 95.46±1.8994.07±1.5394.44±2.3793.97±2.1595.18±1.7695.05±1.8295.28±2.2295.64±1.9495.26±1.27854.36±8.22對照組 93.40±2.0293.05±2.1794.26±2.4092.71±2.2193.48±1.9393.38±1.6794.05±2.1992.86±1.9792.88±2.32840.07±6.62 t 12.325 8.963 1.854 9.235 10.526 11.441 9.114 11.332 12.526 20.326 P ＜0.01 0.017 0.74 0.011 ＜0.01 ＜0.01 0.014 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組低年資護士Mini-CEX評分差異

觀察組考核各項指標(biāo)的成績以及Mini-CEX評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組低年資護士Mini-CEX評分差異（±s）

表3 兩組低年資護士Mini-CEX評分差異（±s）

組別 Mini-CEX評分觀察組 55.82±3.91對照組 45.57±8.14 t 20.563 P＜0.01

3 討 論

Mini-CEX模式是基于傳統(tǒng)CEX模式改良而來的一種教學(xué)和測量工具，傳統(tǒng)CEX整個流程大致需要花費2 h，耗時長且缺乏統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)，因此無法推廣使用。在上世紀(jì)末，Norcini等學(xué)者將其改為Mini-CEX，主要是通過不同的教師對同一名學(xué)生進行數(shù)次考核，并將成績與臨床工作并行進行綜合考評，表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果。Mini-CEX具有操作簡單、成本低且信效度高的優(yōu)勢，目前在國外已經(jīng)得到推廣使用[3]。但我國關(guān)于Mini-CEX的相關(guān)研究較少，因此文章選取80名低年資護士對Mini-CEX模式的應(yīng)用價值進行進一步的觀察。本次研究中，觀察組考核各項指標(biāo)的成績以及Mini-CEX評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明Mini-CEX模式的應(yīng)用效果要明顯高于傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，能夠顯著提高低年資護士的急救能力與臨床護理能力，從而培養(yǎng)低年資護士的應(yīng)急處理能力，更好的處理工作中遇到的緊急事件。

綜上所述，Mini-CEX教學(xué)模式在低年資護士臨床培訓(xùn)中的應(yīng)用有助于提高培訓(xùn)效果，從而提高低年資護士的急救能力。